“國(guó)際”科普 | 醫(yī)生最怕患者做這件事！帕金森治療“紅線”不可越

提到帕金森病

很多人可能只知道

它會(huì)導(dǎo)致手抖、動(dòng)作慢

卻不知道，對(duì)于病人來(lái)說

比病情本身更危險(xiǎn)的

是一個(gè)容易被忽視的行為

——擅自調(diào)整用藥！

在門診上，經(jīng)常碰到這樣的病人：本來(lái)癥狀控制得好好的，突然就變差了，手抖得更厲害、走路也更慢了。追問之下才發(fā)現(xiàn)，竟然是自己偷偷調(diào)了藥——要么減點(diǎn)量、要么停幾天，要么多加一片，這些看似“微小“的操作，背后卻藏著不少風(fēng)險(xiǎn)！

擅自加藥或亂用藥，有可能會(huì)誘發(fā)異動(dòng)癥；擅自減藥、停藥，則可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)遲緩、震顫加重，并且突然快速停藥，還有可能導(dǎo)致“撤藥綜合征”，出現(xiàn)肌強(qiáng)直、震顫加重、精神行為異常等一系列癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧蠊豢霸O(shè)想。

想要穩(wěn)定控制病情，必須嚴(yán)守以下幾條用藥“紅線”，它們直接關(guān)系到治療效果和生活質(zhì)量。

按時(shí)服藥，精準(zhǔn)把控時(shí)間窗

帕金森藥物的療效與服藥時(shí)間密切相關(guān)。服藥后，藥物濃度會(huì)隨著人體吸收逐漸上升，再隨代謝慢慢下降，規(guī)律服藥才能讓體內(nèi)藥物濃度維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平，使藥效最大化。服藥時(shí)間與間隔，是醫(yī)生基于專業(yè)知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)以及考慮個(gè)體反應(yīng)確定的，不是隨便定的。

自行提前或推遲吃藥，容易導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)過大——要么濃度不足，出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”（藥效減退后癥狀反彈）；要么濃度過高，引發(fā)“劑峰異動(dòng)”（藥效高峰時(shí)出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)）。

按量服藥，切勿自行增減

有的病人會(huì)擔(dān)心“藥越吃越多”，于是偷偷減藥，殊不知這樣不僅讓前期治療功虧一簣，還可能加速病情進(jìn)展。

也有病人為了追求更好的短期效果擅自加量，這樣做風(fēng)險(xiǎn)極高。缺乏專業(yè)指導(dǎo)的盲目加量，很可能會(huì)導(dǎo)致異動(dòng)，甚至導(dǎo)致藥物成癮，后續(xù)再想減量，過程會(huì)十分痛苦且艱難。如果您感覺當(dāng)前的藥量無(wú)法滿足生活需求，務(wù)必咨詢您的主治醫(yī)生，由醫(yī)生制定用藥方案，切勿自行決定。

切記： 用藥方案因人而異，切勿因他人用藥效果好而盲目效仿。只有適合自身的，才是安全有效的。

做好用藥記錄，為復(fù)診提供依據(jù)

建議大家準(zhǔn)備個(gè)小本子，或制作簡(jiǎn)單表格，詳細(xì)記錄每次的用藥時(shí)間、劑量以及服藥后的反應(yīng)（如癥狀改善情況、有無(wú)不適等）。

這份記錄不僅能幫助您避免漏服、錯(cuò)服，更能為醫(yī)生復(fù)診時(shí)提供重要參考，使治療調(diào)整更加精準(zhǔn)高效。

定期復(fù)診

定期復(fù)診是帕金森長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)檢查，評(píng)估病情進(jìn)展、藥物療效及副作用，及時(shí)優(yōu)化用藥的時(shí)間和劑量，為長(zhǎng)期穩(wěn)定控制奠定基礎(chǔ)。

其實(shí)，帕金森病就和高血壓、糖尿病一樣，它們都是需要終身管理、科學(xué)對(duì)待的慢性疾病。帕金森病的治療核心是管理癥狀、改善功能，治療的理想狀態(tài)，并非根除疾病，而是通過規(guī)范治療，將癥狀控制在可接受的水平，能夠維持正常的生活、工作和社交能力，從而擁有充實(shí)、有尊嚴(yán)、高質(zhì)量的生活。

科學(xué)用藥是這一切的起點(diǎn)，也是長(zhǎng)期穩(wěn)定生活的堅(jiān)實(shí)保障。

我院老年醫(yī)學(xué)科已開展帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙病門診，由陳彪教授團(tuán)隊(duì)協(xié)同多位專家，提供從早期篩查、診斷、個(gè)性化治療的全疾病周期健康管理。

如果您或家人正被帕金森病困擾，對(duì)生活質(zhì)量有更高期待，可按照以下方式預(yù)約門診：

關(guān)注北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院服務(wù)號(hào)，按照以下圖示操作，選擇【神經(jīng)內(nèi)科（老年）】-【帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙】門診

供稿 | 老年醫(yī)學(xué)科 朱莎 史俊芳

編輯 | 業(yè)務(wù)拓展部 馬耕（實(shí)習(xí)）

責(zé)編 | 業(yè)務(wù)拓展部 王茜