別再綁架古人和中醫(yī)了

昨天《》提到要注意飲食健康和營(yíng)養(yǎng)均衡，早餐不能只喝粥，一定要加強(qiáng)蛋白質(zhì)和優(yōu)質(zhì)脂肪攝入。然而收到不少批評(píng)。主要有三種觀點(diǎn)：一是認(rèn)為張文宏這個(gè)人不行，所以他無(wú)論說(shuō)什么都不對(duì)，小鎮(zhèn)拿張文宏舉例就是有問題；二是認(rèn)為中國(guó)老祖宗、中醫(yī)說(shuō)的就是真理，粥就是養(yǎng)人，不能跟“茹毛飲血”的西方人學(xué)；三是有些極端化，認(rèn)為小鎮(zhèn)意思是不讓喝粥非得喝牛奶。

首先，小鎮(zhèn)確實(shí)有做得不到位的地方。

小鎮(zhèn)提張文宏，只是為了論證代際認(rèn)知和生活習(xí)慣差異拉大，尤其體現(xiàn)在飲食上，自然就想到了2020年?duì)幾h特別大的張文宏談早餐怎么吃，張文宏的原話完全符合最基本呢的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)，于是就說(shuō)了。

但小鎮(zhèn)忽略了當(dāng)前全民健康素養(yǎng)水平并不高，2025年統(tǒng)計(jì)為33.68%，而且確實(shí)有不少人會(huì)因?yàn)檎f(shuō)話人的不同，對(duì)同樣的道理有不同看法。

小鎮(zhèn)本意是希望更多人能過得更加健康，那么讓人聽得進(jìn)去道理是最重要的，尤其要把道理講給不太了解的人群，就需要考慮人的接受度，科普有悖個(gè)人長(zhǎng)期生活習(xí)慣的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)，已經(jīng)讓人覺得不舒服了，又提到張文宏，結(jié)果可想而知。

但小鎮(zhèn)還是堅(jiān)持認(rèn)為：對(duì)就是對(duì)，錯(cuò)就是錯(cuò)，道理不因誰(shuí)說(shuō)而不同，這才是毛主席一直教導(dǎo)的實(shí)事求是、具體問題具體分析。

如果因?yàn)閰拹阂粋€(gè)人，就反對(duì)這個(gè)人說(shuō)的、要求的一切，這就像上學(xué)的時(shí)候，因?yàn)椴幌矚g某科的老師，就孩子氣地以不學(xué)這一科作為報(bào)復(fù)，可是最終承受不好好學(xué)習(xí)代價(jià)的是誰(shuí)呢？老師還是自己？

人的成年，不僅僅是身體，更重要的是思想和認(rèn)知。

有必要把昨天沒能詳述道理說(shuō)清楚。

昨天文章，爭(zhēng)議核心是粥，很多讀者從不同角度論證“粥養(yǎng)人”。

比如提到“五谷粥真的養(yǎng)人，中國(guó)人不騙中國(guó)人”“吃粥可以減脂減肥”“人可以自己合成氨基酸，肉很難消化、吸收、利用”“喝粥對(duì)大多數(shù)中國(guó)人來(lái)說(shuō)就是比喝奶好”“喝粥養(yǎng)脾胃，皇帝也喝粥”等等，還有的拿中醫(yī)觀點(diǎn)論證小鎮(zhèn)錯(cuò)了，讓小鎮(zhèn)好好學(xué)習(xí)中醫(yī)和古人，不要被西方人騙了，不懂飲食就別亂講。

上述觀點(diǎn)，最突出的問題在于刻舟求劍、非此即彼，將科學(xué)的飲食選擇身份化、道德化。比如將喝粥還是喝奶轉(zhuǎn)變成到底是不是中國(guó)人、是不是崇洋媚外之爭(zhēng)。但問題是，小鎮(zhèn)從沒說(shuō)不能喝粥啊，小鎮(zhèn)說(shuō)的是不能只喝粥，更沒有說(shuō)不喝粥就要喝奶，完全可以喝豆?jié){、喝清水、喝果蔬汁等等，為什么要搞二元對(duì)立？

上述觀點(diǎn)還體現(xiàn)出對(duì)古人、中醫(yī)學(xué)習(xí)不到位，甚至可以說(shuō)就沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)過，只是從網(wǎng)上或者其他人那里零零散散地聽到幾句話，就生硬地套用。

這本質(zhì)上，跟國(guó)內(nèi)一些經(jīng)濟(jì)學(xué)家、金融圈人士等言必稱西方是一致的，這些人拿西方經(jīng)濟(jì)學(xué)基于特定情境的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)硬套在中國(guó)頭上，但搞笑的是，這些言必稱西方、市場(chǎng)、自由的，反而嚴(yán)重缺乏對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)。比如茅于軾堪稱這一派的旗幟，然而他竟非常自豪地公開表態(tài)，說(shuō)自己沒看過幾本西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的書，那他是怎么建立的對(duì)西方經(jīng)濟(jì)學(xué)的認(rèn)知，靠拍腦袋還是上輩子的宿慧覺醒？又憑什么覺得市場(chǎng)、自由能夠解決一切？

“粥養(yǎng)人”或者“粥養(yǎng)脾胃”這類觀點(diǎn)，就屬于對(duì)古人、中醫(yī)嚴(yán)重缺乏學(xué)習(xí)。

簡(jiǎn)單梳理下粥在中國(guó)的歷史演變。

中國(guó)人喝粥的歷史，最早可以追溯到新石器時(shí)期，大概8000到1萬(wàn)年前，先民用陶器煮制谷物粥，相比漁獵和采摘野果，耕種獲得的谷物當(dāng)然是更好、更穩(wěn)定的食物，提供的熱量更高，粥確實(shí)養(yǎng)人，但核心是活命，提供最基本的熱量。

到先秦時(shí)期，粥開始被賦予文化和社會(huì)意義。比如《周書》記載“黃帝始蒸谷為飯，烹谷為粥”“神農(nóng)耕而作陶”，將粥與中華文明傳承掛鉤了，繼而發(fā)揮教化作用，如《禮記·月令》記載“仲秋之月……養(yǎng)衰老，授幾杖，行麋粥飲食”，意思是秋收時(shí)要敬仰老人，這是周代盛行的“秋嘗慶典”。

到漢唐宋，隨著中醫(yī)的發(fā)展，粥開始與醫(yī)學(xué)結(jié)合，融合食療與藥療。

有幾個(gè)標(biāo)志性事件，《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載西漢名醫(yī)淳于意曾用“火齊粥”治療齊王痹病。《史記》記載齊王吃馬肝撐到了，又喝了很多酒，緊接著騎快馬回家，到家就拉肚子幾十次，淳于意就讓齊王喝六天粥，然后再服藥，這應(yīng)該是比較早的食療記載。

現(xiàn)代人看來(lái)，道理其實(shí)很簡(jiǎn)單，齊王就是吃撐到了，消化不良，又剛吃飽就騎快馬，只拉肚子就很不錯(cuò)了。淳于意讓齊王喝粥，就是讓他調(diào)整下腸胃，用粥提供必要的熱量。

到了宋代就把喝粥上升到養(yǎng)生哲學(xué)，注意是哲學(xué)，代表是陸游《食粥》一詩(shī)，云“只將食粥致神仙”，之后，“食粥長(zhǎng)生”的觀念深入人心。

到明代，“粥養(yǎng)人”的觀念就更加系統(tǒng)化了。明代李時(shí)珍著《本草綱目》，稱“每日起食粥一大碗，空腹虛，谷氣便作，所補(bǔ)不細(xì)，又極柔膩，與腸胃相得，最為飲食之妙也”，這就是后來(lái)的“粥養(yǎng)脾胃”，在中醫(yī)理論中，調(diào)養(yǎng)治病的核心就是“脾胃”，如明代《醫(yī)宗必讀》總結(jié)“脾胃乃后天之本、氣血生化之源”。

到清代，黃云鵠著《粥譜》，收錄237個(gè)粥方，總結(jié)“粥，一省費(fèi)，二味全，三津潤(rùn)，四利膈，五易消化”。

結(jié)合《本草綱目》等著作，就總結(jié)出來(lái)早上喝粥，滋養(yǎng)五臟，驅(qū)寒暖胃，再加上《周書》《禮記》等將食粥與敬老關(guān)聯(lián)，幾千年下來(lái)，就形成了喝粥文化。

所以，喝粥在很多人看來(lái)，這就是中國(guó)人的身份象征，竟然有人反對(duì)喝粥，哪怕僅僅說(shuō)“早餐只喝粥是不夠的”，那也不行，在非此即彼的兩極化思維下，“忠誠(chéng)不絕對(duì)，就是絕對(duì)不忠誠(chéng)”，就默認(rèn)是崇洋媚外。

小鎮(zhèn)還是學(xué)了一點(diǎn)中醫(yī)的，古人理論也是看過的，必須旗幟鮮明地肯定中國(guó)古人在當(dāng)時(shí)的歷史性創(chuàng)造，要比當(dāng)時(shí)其他地區(qū)任何文明都要先進(jìn)。

但是，歷史上的輝煌和領(lǐng)先，不能成為刻舟求劍、故步自封的借口。

古人之所以極為推崇喝粥，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)生產(chǎn)力很低，能吃飽飯就很不錯(cuò)了，不是農(nóng)忙時(shí)期的壯勞力，都沒資格吃干飯，只能喝稀的。

在古代，早上起來(lái)能吃的東西是有限的，粥是最簡(jiǎn)單、最易得的，別說(shuō)古代了，就算到了民國(guó)，小地主也很難吃到葷腥。

比如《白鹿原》里面的兩家大戶，日常也只吃油潑面，同時(shí)期在城市的人力車夫反而不缺葷腥。

這就是商品經(jīng)濟(jì)和物資流通帶來(lái)的規(guī)模優(yōu)勢(shì)。地主雖然看起來(lái)富有，但當(dāng)?shù)叵M(fèi)不足，想要吃一塊豬肉就得殺一頭豬，成本很高，反而城市里不同階層可以吃豬的不同部位，講究的吃護(hù)心肉、豬天梯，窮苦拉車的也可以來(lái)一碗豬下水，北京名吃“鹵煮”，就是這么來(lái)的。

建立在古代低下生產(chǎn)力基礎(chǔ)上的飲食理念，能適用于當(dāng)代嗎？

在人類進(jìn)化的幾百萬(wàn)年間，找到維持生命的熱量，難度很大，根本無(wú)法想象現(xiàn)代人可以一整天坐著不動(dòng)，在手機(jī)上點(diǎn)一點(diǎn)，吃的就送上門了。

正因此，人類的身體，核心機(jī)制是升糖，能夠升糖的途徑大大小小十幾種，但降糖的基本只靠胰島素。于是古代被認(rèn)為是“富貴病”的糖尿病，到了今天，已經(jīng)極為普遍，根據(jù)國(guó)際糖尿病聯(lián)盟2025年數(shù)據(jù)，中國(guó)成人糖尿病患病人數(shù)已達(dá)1.48億人，而且超過35%的成年人處于糖尿病前期狀態(tài)。

這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)有些保守了，因?yàn)橹袊?guó)疾控中心報(bào)告顯示，2023年中國(guó)糖尿病患者已達(dá)2.33億人，占總?cè)丝诘?5.88%，相比2005年的8848萬(wàn)人，18年間患者數(shù)量暴增兩倍多；更危險(xiǎn)的是，糖尿病正快速向年輕群體蔓延，2005年到2023年，24歲以下人群患病率增速最快，20到24歲男性患病率從1.99%暴增到7.42%，40歲以下群體發(fā)病率也激增3倍以上。

所以《中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）》明確提出，將血糖篩查的起始年齡從40歲提前至35歲。

導(dǎo)致這一問題，直接原因是中國(guó)人普遍超重、肥胖。

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》，以中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，成年人超重率為34.3%，肥胖患病率為16.4%，最危險(xiǎn)的是6到17歲青少年超重率和肥胖患病率分別高達(dá)11.1%和7.9%，6歲以下也達(dá)到了6.8%和3.6%。

如果不加以有效遏制，到2030年，預(yù)計(jì)中國(guó)成年人將有70%超重或肥胖，青少年也會(huì)高達(dá)30%。這會(huì)導(dǎo)致中國(guó)人慢性病發(fā)病率大增，僅由此帶來(lái)的直接醫(yī)療支出和經(jīng)濟(jì)損失，就將超過一年萬(wàn)億元，實(shí)際損失遠(yuǎn)大于萬(wàn)億元。

所以，國(guó)家才會(huì)在2024年6月啟動(dòng)“體重管理年”，16部門聯(lián)合推動(dòng)為期三年的攻堅(jiān)，目的就是落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》。

然而，超重肥胖如此普遍，中國(guó)人卻又同時(shí)出現(xiàn)了大范圍的營(yíng)養(yǎng)不良。根據(jù)疾控中心2025年報(bào)告，中國(guó)60歲以上老年人群有營(yíng)養(yǎng)不良率為13%，而在這個(gè)數(shù)據(jù)背后，是極為欠缺的全民健康素養(yǎng)水平，根據(jù)衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，2025年中國(guó)居民健康素養(yǎng)水平為33.68%，農(nóng)村居民僅為30.58%，一個(gè)集中短板就是營(yíng)養(yǎng)科學(xué)。

當(dāng)然，美國(guó)人更糟糕，所以美國(guó)最新版《2025—2030美國(guó)居民膳食指南》出現(xiàn)了巨大變革，最突出的是提供了一個(gè)倒置的膳食金字塔，強(qiáng)調(diào)足量蛋白質(zhì)、弱化碳水，蛋白質(zhì)飲食被放到突出位置，對(duì)糖嚴(yán)格限制。

但不要誤以為是什么“生酮飲食”，這次改革是一種無(wú)奈，是應(yīng)對(duì)美國(guó)當(dāng)前飲食危機(jī)提出的緊急公共衛(wèi)生處方，針對(duì)的是美國(guó)超過70%的成年人超重或肥胖，以及由此帶來(lái)的心血管疾病、糖尿病等高發(fā)。

所以強(qiáng)調(diào)足量蛋白質(zhì)、弱化碳水的倒置膳食金字塔，并不是說(shuō)少吃主食、多吃肉，而是矯枉過正，希望引導(dǎo)公眾在飲食上選擇質(zhì)量更高的天然食物，減少薯片、甜點(diǎn)、白面包等精致碳水與超加工食品的攝入。

注意前面說(shuō)了：如果“體重管理年”等干涉手段失效，2030年時(shí)，中國(guó)也將面臨成年人超重肥胖占比超過70%的危機(jī)局面，降低精致碳水?dāng)z入，往大里說(shuō)，已經(jīng)跟國(guó)運(yùn)直接掛鉤了。

站在這個(gè)背景下，再片面強(qiáng)調(diào)“粥養(yǎng)人”，早餐多喝粥、只喝粥，還行嗎？

粥只是代稱，還包括油條、糖油餅、糯米飯團(tuán)甚至小籠包等在內(nèi)精致碳水占比極高的中國(guó)傳統(tǒng)早餐。

大家不妨用一些飲食APP測(cè)算下每天吃飯攝入的熱量，一份小籠包別看不起眼，一籠10個(gè)300克，熱量高達(dá)900大卡，這一籠就達(dá)到一名70公斤成年男性日熱量消耗的一半以上，脂肪更是接近日所需的上限，然而只提供了四分之一所需的蛋白質(zhì)。

剩下的兩頓飯還怎么吃？很容易就會(huì)熱量嚴(yán)重超標(biāo)，繼而導(dǎo)致脂肪堆積。

小籠包在傳統(tǒng)早餐中已經(jīng)算是比較健康的了，油條、糖油餅等糖油混合物簡(jiǎn)直是熱量炸彈，而白米粥從營(yíng)養(yǎng)角度，就是一碗糖水，跟直接喝糖也差不了多少，又因?yàn)榘酌字嗵貏e容易消化，所以升糖速度特別快，考慮到中國(guó)近半成年人處于糖尿病或前期狀態(tài)，這么快的升糖帶來(lái)的健康風(fēng)險(xiǎn)太大了。

而早餐太重要了，能占一日飲食健康的一半權(quán)重，早餐營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)失調(diào)，會(huì)擾亂全天。

所以，小鎮(zhèn)還是要說(shuō)，無(wú)論對(duì)張文宏個(gè)人和他的作為有任何意見，對(duì)他說(shuō)的“早餐不要只喝粥”都得接受，而且要立刻改。

實(shí)際上，小鎮(zhèn)還要說(shuō)得更直接點(diǎn)：早餐就不要喝白米粥了，注意，是白米粥。

動(dòng)不動(dòng)拿古人說(shuō)喝粥健康的，怎么不說(shuō)《粥譜》列明了237個(gè)粥方？

以中醫(yī)“粥養(yǎng)脾胃”反駁的，怎么就無(wú)視了中醫(yī)最核心的“辨證論治”？

中醫(yī)向來(lái)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，所以才有了“望聞問切”，然而高舉中醫(yī)旗幟的一些人，卻幻想粥能包治百病、適用于所有人，豈不荒誕？

這是中醫(yī)低級(jí)紅、高級(jí)黑，片面曲解古人、中醫(yī)，把中醫(yī)捧上神壇的，才是中醫(yī)繼承與發(fā)展的最大障礙。

時(shí)代變了，養(yǎng)生的標(biāo)準(zhǔn)也變了。古代更多是活下去，是吃飽；而今人重點(diǎn)從獲取熱量，轉(zhuǎn)變?yōu)閮?yōu)化營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，要吃好。

同樣是粥，《粥譜》也沒有純粹的白米粥，而是細(xì)分了谷類、蔬類、蔬實(shí)類、櫺類、蓏類、木果類、植藥類、卉藥類、動(dòng)物類等九大門類，谷類粥方只有54則，占22.8%，還強(qiáng)調(diào)谷物的搭配，并明確提出《粥之宜》《粥之忌》。

盲目說(shuō)古人認(rèn)為喝粥好的，有沒有看過最基礎(chǔ)的《粥譜》？

僅在《粥之忌》中，就明確提出“忌濃膏厚味添入”“忌銅錫器”“忌不潔”“忌隔宿”“忌焦臭”“忌清而不粘”“忌濃稠如飯”“忌熟后添水”“忌涼食”“忌急食”“忌食后即睡”等等忌諱。

而從現(xiàn)代角度，中國(guó)糖尿病患病如此嚴(yán)峻，像胃酸反流、病患等人群，更是不能喝白米粥等升糖快的單一粥品。

小鎮(zhèn)在2023年《》就談到中國(guó)人尤其病患、素食人群嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良問題，2023年《柳葉刀》刊載中國(guó)疾控中心論文《中國(guó)各省飲食風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)致的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)：基于2002—2018年全國(guó)人群的研究》，結(jié)論是：營(yíng)養(yǎng)不良是中國(guó)心血管疾病的主要飲食風(fēng)險(xiǎn)因素。

古人說(shuō)“粥養(yǎng)人”，本意實(shí)際是“粥養(yǎng)病人”。針對(duì)那些患病、饑餓、消化能力差的非健康狀態(tài)，古代沒有葡萄糖吊瓶，只能喝粥，起碼能補(bǔ)充點(diǎn)熱量，要想康復(fù)，還是得吃肉、蔬菜、脂肪等營(yíng)養(yǎng)元素。阿膠在古代認(rèn)為是神藥，說(shuō)穿了就是以為古人營(yíng)養(yǎng)極其匱乏，而阿膠可以提供大量熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，說(shuō)穿了：營(yíng)養(yǎng)就是最大的神藥。

兩次獲得諾貝爾獎(jiǎng)、正分子醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人萊納斯·卡爾·鮑林就曾說(shuō)“所有的疾病都能夠被追溯到同一個(gè)共性上，那就是缺乏營(yíng)養(yǎng)”。

- 5 -

粥，還是可以喝的，早餐喝粥方便又暖胃，但必須改進(jìn)，多看看各類粥譜，根據(jù)自己的情況有所改進(jìn)。

最簡(jiǎn)單的，就是停掉白米粥，改成五谷雜糧粥，種類盡可能多，。小鎮(zhèn)現(xiàn)在熬粥，放進(jìn)去超過10種谷物，什么黑米、紫米、圓糯米、紅小豆、紫薯、花生仁、紅扁豆、蓮子、黑豆、紅棗、麥仁、黑豆、燕麥等等，只要不沖突，放就是了。

這還僅僅是基礎(chǔ)，前一天用帶預(yù)約的電飯煲熬上粥，第二天起來(lái)，把肉類、蔬菜等等再加到粥里，這不比白米粥健康？

還可以配上雞蛋，蒸煮煎都行；進(jìn)一步，提前鹵好牛肉，有條件就抽真空分裝，沒有就分裝后凍起來(lái)，第二天微波爐或者蒸一下就能吃。

簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單一碗雜糧粥，配上蔬菜、肉類、雞蛋、鹵牛肉等等，自己做真的就很貴嗎？不妨試試長(zhǎng)期食用，感受下自己的身體是不是更舒服了？

為什么一說(shuō)到喝粥，就覺得是說(shuō)白米粥？說(shuō)不要只喝粥，就直接跳到認(rèn)為要求喝牛奶？

吃餛飩也行啊，小鎮(zhèn)就喜歡早餐吃混沌，提前包好或者干脆買品牌速凍餛飩，加一兩個(gè)雞蛋，放上小鎮(zhèn)母親做的肉丸子，再加上半斤、一斤的任意綠葉菜，還可以放上豌豆、胡蘿卜、蝦皮、紫菜等等，這樣一份不比白米粥健康？而且費(fèi)用并不高，耗時(shí)也有限。

現(xiàn)實(shí)事物是復(fù)雜的，人體健康也是復(fù)雜工程，不存在簡(jiǎn)單“喝粥”就能健康的可能性。

人不能逃避思考，一定要針對(duì)自己的情況，認(rèn)真研究營(yíng)養(yǎng)科學(xué)、研究中醫(yī)和古人話的真意，要基于事實(shí)和數(shù)據(jù)，用理性思考代替情緒驅(qū)動(dòng)決策，別人最多也就是提醒，不可能像小學(xué)老師那樣手把手的指導(dǎo)。

話就說(shuō)到這，自己的身體，自己照顧，如果覺得自己就是對(duì)的，世衛(wèi)組織、中國(guó)、美國(guó)等提出的營(yíng)養(yǎng)膳食指南、數(shù)百萬(wàn)專業(yè)人士總結(jié)的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)比不上自己想象的古人語(yǔ)錄，那也隨意。

小鎮(zhèn)能力有限，只想“修身齊家”，這個(gè)“齊家”也就外擴(kuò)到認(rèn)同小鎮(zhèn)、愿意聽小鎮(zhèn)道理的朋友們。

其他文章推薦

（中篇）

（上篇）

如果喜歡，還請(qǐng)點(diǎn)贊、“在看”和關(guān)注吧

歡迎分享，讓更多人發(fā)現(xiàn)“大樹鄉(xiāng)談”

備用：大樹鄉(xiāng)談2022、大樹鄉(xiāng)談2023