孩子夜間磨牙怎么辦？

今日健康提示

春節(jié)假期結(jié)束后，想要快速恢復(fù)身心狀態(tài)，可以從作息、飲食、心理和運(yùn)動四方面進(jìn)行調(diào)整。逐步恢復(fù)正常作息，保證充足睡眠；飲食宜清淡，增加蔬菜水果攝入，減少油膩食物；提前規(guī)劃工作安排，做好心理調(diào)適，逐步進(jìn)入工作狀態(tài)；適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑等運(yùn)動，有助于緩解身體疲勞。

“孩子夜間經(jīng)常磨牙，是不是肚子里有蛔蟲？”這是兒科醫(yī)師經(jīng)常聽到的家長疑問，其實(shí)這是一個認(rèn)知誤區(qū)。夜磨牙是指人在睡眠中咀嚼肌不自主的活動，使上下頜牙齒產(chǎn)生節(jié)律性或間斷性的磨動或緊咬的現(xiàn)象。磨牙癥在學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童中十分常見，對孩子成長有一定的危害，需科學(xué)對待。

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長期磨牙的危害

1.對牙齒的直接損害：牙齒過度磨損會導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄、牙本質(zhì)暴露，引發(fā)牙齒敏感、酸痛，嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)牙齒缺損、牙周組織創(chuàng)傷。

2.關(guān)節(jié)和咀嚼肌損傷：顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌在夜間承受超負(fù)荷工作，易導(dǎo)致晨起時面部酸脹、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，嚴(yán)重時甚至影響咀嚼功能，可發(fā)展為慢性口頜面部疼痛。

3.對睡眠質(zhì)量的影響：磨牙癥與睡眠障礙常互為因果，它不僅干擾同寢者的睡眠，也降低患者自身的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而對學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。

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孩子夜間磨牙的原因

磨牙癥是生理、心理、遺傳等多因素共同作用的結(jié)果。

1.咬合因素：孩子換牙期恒牙萌出、乳牙脫落，易導(dǎo)致牙齒排列不齊、咬合不協(xié)調(diào)，睡眠時牙齒可能通過磨動尋找咬合平衡點(diǎn)，誘發(fā)磨牙。

2.精神心理因素：孩子面臨學(xué)習(xí)、考試壓力、批評指責(zé)、疲勞等情況，或睡前接觸刺激動畫或游戲等，使大腦在睡眠中仍處于興奮狀態(tài)，可能引發(fā)磨牙。

3.生活習(xí)慣因素：睡前吃得過飽或攝入不易消化的食物，會加重胃腸負(fù)擔(dān)。睡眠中，胃腸道不適會通過神經(jīng)反射促使咀嚼肌持續(xù)收縮，引發(fā)磨牙。此外，不良的睡姿也可能導(dǎo)致磨牙。例如，孩子趴睡時下頜受到頭部壓力，可能通過磨合來緩解，形成夜磨牙。

4.遺傳因素：磨牙癥具有一定的家族遺傳傾向。若父母曾患有磨牙癥，孩子出現(xiàn)磨牙的概率會增加。

5.疾病因素：缺乏維生素D、鈣磷代謝紊亂、阻塞性睡眠呼吸暫停或氣道狹窄等問題也與磨牙癥存在一定的關(guān)聯(lián)。

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孩子磨牙的應(yīng)對

大部分兒童夜間磨牙情況會隨年齡增長逐漸緩解，家長可在咨詢醫(yī)生之后，采取針對性措施，幫助孩子減少磨牙帶來的傷害。

1.疏導(dǎo)情緒問題，營造良好睡眠環(huán)境。家長需密切關(guān)注孩子情緒變化，及時疏導(dǎo)學(xué)習(xí)、生活中的壓力與焦慮。避免孩子睡前接觸刺激類動畫、激烈電子游戲。可通過講故事、聽舒緩輕音樂、溫水泡腳等方式幫助孩子放松身心，營造安靜、舒適的睡眠氛圍，防止大腦皮層過度興奮，降低磨牙誘因。

2.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，做好口腔護(hù)理。生活上，合理搭配飲食保證營養(yǎng)均衡。晚餐宜清淡易消化，避免過飽或油膩辛辣飲食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。睡前1小時避免吃零食、喝飲料，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的良好習(xí)慣。定期帶孩子到口腔科檢查，及時糾正咬合及牙齒排列問題，磨牙嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴“磨牙墊”，減少牙齒磨損與關(guān)節(jié)損傷。

3.調(diào)整睡眠姿態(tài)，規(guī)避生理誘發(fā)因素。關(guān)注孩子睡眠姿勢，盡量糾正趴睡等易壓迫下頜的姿態(tài)。注意排查睡眠中的潛在干擾，若孩子存在睡眠不安、打鼾等情況，需警惕阻塞性睡眠呼吸暫停、氣道狹窄等問題，及時干預(yù)以降低磨牙關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)。

4.及時就醫(yī)，排查潛在問題。若孩子磨牙持續(xù)時間長、頻率高，或伴隨牙齒疼痛出血、明顯磨損松動，以及睡眠不安、盜汗、生長發(fā)育遲緩等癥狀，且經(jīng)上述調(diào)整后癥狀無改善甚至加重，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，全面排查口腔結(jié)構(gòu)異常或全身疾病，避免延誤治療。對于存在明顯心理問題、睡眠障礙的孩子，需口腔科與心理科、耳鼻喉科等多學(xué)科協(xié)作治療。

兒童夜間磨牙雖常見，但不可掉以輕心。家長需密切關(guān)注孩子的磨牙情況，找準(zhǔn)成因、科學(xué)干預(yù)，才能守護(hù)孩子的口腔健康和睡眠質(zhì)量。

福建省廈門市兒童醫(yī)院主治醫(yī)師 蘇瑩/文

福建省廈門市兒童醫(yī)院消化科行政副主任 副主任醫(yī)師 王曉冬/審

來源：福建省廈門市兒童醫(yī)院

編輯：王倩

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫