推動醫保商保一站式結算，北京發文推動商保高質量發展

近日，北京市醫保局聯合北京金融監管局等多部門，共同印發《北京市支持商業健康保險高質量發展的若干措施》，旨在進一步推動商業健康保險高質量發展，完善多層次醫療保障體系。

“商業健康保險是構建多層次醫療保障體系的重要組成部分，我們的醫療保障一直希望形成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助等共同發展的醫療保障制度體系。在學界，商業健康保險被視為醫療保障體系的‘第二支柱’。”浙江省醫療保障研究會副會長王平洋告訴記者，所以近些年，多地都在出臺相關政策，鼓勵和支持商業健康保險的發展。

此次北京結合發展實際，推出六個方面舉措：第一，在加強保險產品創新方面，探索數據賦能商保發展，支持商業保險公司推出更多貼合市民多元化需求的保險產品；第二，在深化商保與醫藥產業協同方面，促進商保公司與醫藥企業溝通協作，鼓勵商保公司在數據支撐、合理定價基礎上，將更多創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著的創新藥械納入保障范圍，推動醫保商保協同支持創新藥械可用可及，形成保障合力；第三，在提升服務能力方面，加大商保產品購買支持力度，支持商保拓寬服務人群、優化服務體驗、拓展服務網絡、降低服務成本；第四，在優化結算模式方面，推動醫保商保“一站式”結算，實現信息多走路，患者少跑腿，進一步提高服務效率；第五，在強化協同監管方面，加強消費者權益保護，強化業務合規監管，提升監管能力，規范市場秩序；第六，在強化組織保障方面，建立健全跨部門協同工作機制，更好發揮各行業領域促進多層次醫療保障有序銜接作用。

“推動商業健康保險高質量發展是一項系統工程，未來各地均需要從頂層制度設計入手，通過改革，為商?！v挪’出發展空間，同時倒逼保險行業提升專業能力，實現產品與服務的有效供給。”王平洋告訴記者。

來源 | 人民日報健康客戶端

編輯 | 符媚茹 徐冰冰 陳嘉蕾

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