頭發(fā)白了，還能變黑嗎？醫(yī)生的答案出乎意料

相信喜歡自己長白頭發(fā)的人并不多，尤其是許多中年人，和一些過早白頭的青年人，總會抱怨白頭發(fā)對自己個人形象造成了影響，很受困擾，哪怕只有幾根白頭發(fā)，在頭上也似乎顯得格外醒目。

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不少人不禁會發(fā)問，頭發(fā)變白后，還能再黑回來嗎？

要簡單回答的話，答案是——能黑回來，比如染發(fā)。

但大家可能對這種“抖機靈”的答案不滿意，想了解更多的治療方法，那么今天，我們就來認真梳理一下頭發(fā)黑與白的那些事兒。

頭發(fā)顏色變化的原理

頭發(fā)的顏色由頭發(fā)里面的色素而決定，這種色素主要就是黑色素，簡稱黑素。黑頭發(fā)的黑素多，白頭發(fā)的黑素少或者沒有，灰色頭發(fā)則介于二者之間。

黑頭發(fā)（左側）和白頭發(fā)（右側）（來自參考資料）

黑素的生成過程就像一條復雜的生產線，受到各個環(huán)節(jié)的影響，比如種族、遺傳、個體差異、疾病、年齡等。

那么，頭發(fā)為什么會由黑變白的呢？一句話總結根本原因，就是毛囊色素單元中，黑素原性黑素細胞的功能障礙和細胞死亡。

也就是特定的黑素細胞出現了故障，或者直接死掉了，這就好比母雞病了或死了，因此就沒有雞蛋了。

很多其他細胞在這過程中也起了重要作用，尤其是黑素細胞的干細胞，它具備“無中生有”的能力，也就是分化、轉變?yōu)樾碌暮谒丶毎Ｓ捎谀挲g增長等因素，這類干細胞變得“懶惰”，轉變能力下降，白頭發(fā)就會變得多起來。萬一干細胞完全喪失，那就白頭發(fā)就永遠無法變黑了。

另外，毛囊里面的上皮干細胞也會橫插一腳，它的后代細胞為培育黑素細胞的干細胞提供了溫床，如果后代細胞因為某些原因耗竭了，頭發(fā)也會變白。

除了干細胞的影響外，分子層面也有相當復雜的機制。

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什么會讓頭發(fā)變白？

了解完頭發(fā)顏色變化的基本原理，那我們再來聊聊為什么有的人年紀不大，頭發(fā)就變白了。其實從病因的維度來看，無非是兩大類原因：

生理性原因：比如年齡大了、家族遺傳。

病理性原因：比如皮膚和頭發(fā)疾病、藥物影響。

白發(fā)人群根據年齡可以分為“普通白發(fā)”和“過早白發(fā)”。亞洲人大概在 30 多歲開始出現白頭發(fā)，這種屬于“普通白發(fā)”，有不少人在 50 歲的時候就有半頭的白發(fā)。普通白發(fā)一般是衰老的正常表現。而“過早白發(fā)”指 25 歲或以前就有白頭發(fā)，比普通白發(fā)人群提前了 10 年甚至更長時間。

對大多數人來說（包括過早白發(fā)），頭發(fā)變白主要原因是生理原因。有學者曾經分析了 467 位有“過早白發(fā)”的人（354 名女性，113 名男性）的數據，年齡跨度為 18 歲到 77 歲。結果發(fā)現：

過早白發(fā)和家族史密切相關，不論是父親、母親、祖父母還是兄弟姐妹，這提示基因的力量很強大；

如果缺鐵，也更容易出現白頭發(fā)；

如果是男性，口服生物素補充劑更容易出現白頭發(fā)。

除此之外，研究還發(fā)現，頭發(fā)過早變白和是否肥胖、是否喝酒、是否喝咖啡、是否壓力大、是否情緒不好、是否有免疫疾病都沒有確切的關聯。

不得不說，這項研究有不少反直覺的結果。舉例來說，大家普遍認為情緒壓力會導致頭發(fā)變白，但到目前為止，沒有很確切的研究證實壓力和白頭發(fā)有因果關系。

此外，有人可能會迷信使用保健品、補充營養(yǎng)素會改善頭發(fā)狀態(tài)，但盲目、無依據地使用這類產品，可能適得其反，因為上面提示，男性如果口服生物素補充劑反而更容易出現白頭發(fā)。

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那么，怎么判斷自己是不是病態(tài)的白發(fā)呢？

如果年齡到位了（30 歲左右或更大），偶爾冒出幾絲白頭發(fā)，并且臉上的紋理、膚質、色斑也慢慢顯現出來，那基本不用擔心有別的問題。

如果短時間內頭發(fā)大片變白，或者伴隨脫發(fā)、頭皮發(fā)白等癥狀，又或者出現皮膚和皮膚之外的表現，則可能是因為疾病。這個時候，建議線下就醫(yī)，看看有沒有別的問題。上述表現可能是斑禿（俗稱鬼剃頭）、休止期脫發(fā)、白癜風、內科疾病、藥物反應等疾病的表現。

怎樣讓白頭發(fā)變黑呢？

那么有沒有能讓白發(fā)變黑的方法呢？現實可行的方法有以下幾種。

1.染發(fā)

染發(fā)雖然不是醫(yī)學上的治療措施，但確實是變黑的一種辦法，有立竿見影的效果。這個建議不是抖機靈，而是一種無奈之舉——雖然科學家有發(fā)現一些有治療前景的藥物，但至今都沒有公認有效的變黑藥物獲得審批。

2.拔除或剪掉

拔白頭發(fā)從理論上來說可以去掉白頭發(fā)，另外，也不用擔心拔一根長十根。不過這種措施有損傷毛囊和增加感染機會的風險。

比起粗暴地拔頭發(fā)，在根部剪掉白頭發(fā)，會更可取，因為不損傷毛囊。缺點就是白頭發(fā)只是短期讓你眼不見心不煩，過段時間它又會長回來。

3.及時治療相關疾病

有的白頭發(fā)是疾病引起的，比如斑禿、白癜風，那么治療重點就應該放在原始疾病上，等病治好后，白頭發(fā)也有希望跟著改善。

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策劃制作

作者丨唐教清 皮膚科主治醫(yī)師 中國科普作家協會會員

審核丨徐敏 天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 天津市醫(yī)學會皮膚性病學分會委員

責編丨楊雅萍

審校丨徐來、張林林