掛號(hào)費(fèi)1000元、手術(shù)費(fèi)翻5倍：公立醫(yī)院為何扎堆開設(shè)“國際部”？

2026年1月4日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院國際部正式投入運(yùn)營。與普通門診50至100元的掛號(hào)費(fèi)相比，國際部的掛號(hào)費(fèi)定在1000至1500元不等，這一價(jià)格差異立即引發(fā)了社會(huì)關(guān)注。

過去一兩年間，“外國人來中國看病”逐漸成為一種熱潮，背后是越來越多國際患者看中了中國醫(yī)療服務(wù)的高性價(jià)比。據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的2025年度涉外醫(yī)療服務(wù)報(bào)告顯示，全國重點(diǎn)涉外醫(yī)院全年接診國際患者達(dá)128萬人次，較三年前增長73.6%，其中來自歐美國家的患者數(shù)量翻了一番。

在此背景下，公立醫(yī)院加速布局高端醫(yī)療服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，過去一年中，全國已有超過二十家公立醫(yī)院新設(shè)或啟用國際醫(yī)療部，分布范圍從北京、上海、廣州、廈門等一線及東南沿海城市，擴(kuò)展至四川、河北、新疆等內(nèi)陸地區(qū)。最夸張的是，連安徽涇縣、海南保亭、海南臨高等縣級(jí)醫(yī)院也紛紛加入這一行列，開設(shè)了國際醫(yī)療部。

多位公立醫(yī)院國際醫(yī)療部人士向39深呼吸表示，國際部“脫離于公立體系之外，通過提供差異化服務(wù)實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)化收費(fèi)，為醫(yī)院帶來不依賴醫(yī)保的豐厚收入”，這是吸引越來越多公立醫(yī)院開設(shè)國際部的主要原因。

然而，公立醫(yī)院作為中國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，承載著公益性的核心使命。不少國內(nèi)患者擔(dān)心，在大型醫(yī)院本就人滿為患、一號(hào)難求的背景下，大量外籍患者來華就醫(yī)，是否會(huì)擠占本就緊張的醫(yī)療資源，讓普通人看病更難、排隊(duì)更久？

◎ 公立醫(yī)院正加速開設(shè)國際醫(yī)療部。

性價(jià)比碾壓！外國患者 “打飛的” 來華就醫(yī)成風(fēng)潮

所謂 “國際醫(yī)療部”，可以理解為公立醫(yī)院內(nèi)部專門劃出的高端醫(yī)療服務(wù)區(qū)，主要面向外籍患者、高端需求人群提供服務(wù)。它依托公立醫(yī)院原本的頂尖專家、設(shè)備與技術(shù)，實(shí)行市場(chǎng)化定價(jià)。與普通門診相比，這里專家資歷更強(qiáng)、就診環(huán)境更好、問診時(shí)間更充裕、藥品與耗材選擇更豐富，但價(jià)格更高，且全部自費(fèi)、不納入醫(yī)保。

近年來，隨著我國免簽政策不斷放寬，涉外醫(yī)療需求持續(xù)升溫，越來越多公立醫(yī)院順勢(shì)設(shè)立國際醫(yī)療部。“與前幾年相比，醫(yī)院國際醫(yī)療部的外籍患者明顯增多，尤其是 2024 年之后，增長趨勢(shì)非常突出。” 北京協(xié)和醫(yī)院國際醫(yī)療部（東單院區(qū)）主任田莊在接受媒體采訪時(shí)表示。

放著家門口的醫(yī)院不去，寧愿跨越大洋、“打飛的” 來中國看病，外國患者到底圖什么？

來自英國的患者威廉給出了最直接的答案：效率。他在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院接受放療，從初次就診到正式啟動(dòng)治療，只用了不到一周。而在英國本地，光是預(yù)約檢查就可能耗費(fèi)數(shù)周甚至數(shù)月。對(duì)腫瘤患者而言，時(shí)間就是生命，中國醫(yī)療的高效，恰恰擊中了歐美醫(yī)療體系的痛點(diǎn)。

在不少歐美國家，公立醫(yī)院普遍面臨候診周期長、整體費(fèi)用高的難題。據(jù)中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)此前報(bào)道，英國近 40% 的公立醫(yī)院科室，治療等待時(shí)間超過 18 周，漫長的排隊(duì)讓不少患者難以承受。

而更多外國人來華就醫(yī)，是被超高性價(jià)比所吸引。

美國患者辛迪專門來到中國做種植牙治療。她算了一筆賬：同樣的治療方案，在美國需要花費(fèi) 3.5 萬美元，折合人民幣約 24 萬元；而在中國，整體費(fèi)用僅需 6—7 萬元，差不多只有美國價(jià)格的四分之一。

除此之外，中山大學(xué)腫瘤防治中心腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師王風(fēng)華教授告訴 39 深呼吸，隨著我國創(chuàng)新藥、以 CAR-T 細(xì)胞療法為代表的前沿技術(shù)不斷落地，也有不少海外患者慕名而來，希望在中國接受最新的治療方案。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示，我國在部分專科領(lǐng)域臨床經(jīng)驗(yàn)更豐富、技術(shù)操作水平領(lǐng)先；質(zhì)子治療、靶向藥物等先進(jìn)技術(shù)與藥品的費(fèi)用，也明顯低于發(fā)達(dá)國家。

◎ 患者分享在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院國際部做胃腸鏡花費(fèi)。

公立醫(yī)院為何扎堆開國際部？創(chuàng)收是關(guān)鍵

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)國際醫(yī)療服務(wù)專委會(huì)發(fā)布的《2024 中國國際醫(yī)療服務(wù)行業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，我國內(nèi)地已有 57 個(gè)城市、850 家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國際醫(yī)療服務(wù)。

更值得注意的是，國際醫(yī)療服務(wù)早已不局限于一線城市，不少縣域醫(yī)院也加入了這場(chǎng)探索。

多位醫(yī)院內(nèi)部人士向 39 深呼吸透露，這一輪擴(kuò)張背后，最現(xiàn)實(shí)的原因是：公立醫(yī)院的經(jīng)營壓力越來越大。而且這不是個(gè)別現(xiàn)象，而是整個(gè)行業(yè)的普遍困境。

醫(yī)保控費(fèi)、藥占比管控、DRG/DIP 支付改革持續(xù)推進(jìn)，醫(yī)院最主要的收入來源 —— 醫(yī)保資金，被不斷壓縮；與此同時(shí)，醫(yī)院運(yùn)營成本、人力成本逐年上漲，醫(yī)療服務(wù)需求卻只增不減。

在這樣的背景下，開拓醫(yī)保外收入，成為公立醫(yī)院最現(xiàn)實(shí)的選擇，而開設(shè)國際部，幾乎是門檻最低、見效最快的路徑。甚至有業(yè)內(nèi)人士直言：“對(duì)醫(yī)院來說，很多時(shí)候就是掛一塊牌子的事。”

據(jù)了解，國際醫(yī)療部不走醫(yī)保通道、不受普通醫(yī)療政府定價(jià)限制，醫(yī)院擁有完整的自主定價(jià)權(quán)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)遠(yuǎn)高于普通院區(qū)。

最直觀的體現(xiàn)就是掛號(hào)費(fèi)：北京兒童醫(yī)院國際部基礎(chǔ)掛號(hào)費(fèi) 1000 元 / 次，指定專家點(diǎn)診高達(dá) 1500 元 / 次；而該院普通門診掛號(hào)費(fèi)僅 50—100 元，特需門診也只有 500—800 元。

除此之外，國際部不參與藥品集采，不受藥占比、耗占比嚴(yán)格約束，在藥品、耗材使用上擁有更高自由度。

而業(yè)內(nèi)人士透露，國際部真正的收入大頭，并非掛號(hào)費(fèi)，而是技術(shù)服務(wù)費(fèi)—— 包括手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)等。

據(jù)多家媒體報(bào)道，公立醫(yī)院國際部的手術(shù)費(fèi)，普遍是普通部的 3—5 倍。

以上海中山醫(yī)院國際部為例，胃腸鏡檢查費(fèi)用約為普通部的 2 倍，但手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)可達(dá)普通部的 5 倍。

這意味著，一臺(tái)在普通部勞務(wù)費(fèi) 3000 元的手術(shù)，在國際部可以達(dá)到 15000 元。

床位費(fèi)同樣是重要利潤來源。有患者透露，華山醫(yī)院國際醫(yī)療中心單人間床位費(fèi)，每日可達(dá) 3000—5000 元。

對(duì)醫(yī)院而言，國際部是實(shí)實(shí)在在的 “利潤增長點(diǎn)”；對(duì)頂尖醫(yī)生而言，國際部也提供了技術(shù)變現(xiàn)的通道。

北京一家大三甲醫(yī)院副主任醫(yī)師直言：“醫(yī)保管控越來越嚴(yán)，醫(yī)院收入下降，很多醫(yī)生收入明顯縮水。如果能在國際部出診，一個(gè)號(hào)近 1000 元，醫(yī)生到手能有近 300 元；而在普通院區(qū)，一個(gè)號(hào)醫(yī)保結(jié)算后，醫(yī)生收入幾乎可以忽略不計(jì)。差距這么大，誰會(huì)和收入過不去？”

◎ 相比于普通部，國際部環(huán)境服務(wù)更好。

外籍患者會(huì)否擠占國內(nèi)醫(yī)療資源？

伴隨國際患者數(shù)量增長而來的，除了自豪感，還有公眾的擔(dān)憂。

不少網(wǎng)友質(zhì)疑：外國人“扎堆”來華就醫(yī)，會(huì)不會(huì)擠占國內(nèi)本就緊張的醫(yī)療資源？更有部分網(wǎng)友擔(dān)憂：外國患者是否享受了“特殊補(bǔ)貼”？是否動(dòng)用了中國納稅人的錢？

針對(duì)這些疑問，39深呼吸走訪多家醫(yī)院后發(fā)現(xiàn)，目前“打飛的”來華就醫(yī)的外籍患者在醫(yī)院就診總量中占比極低，且費(fèi)用完全透明，均為自費(fèi)。

事實(shí)上，公立醫(yī)院在“試水”市場(chǎng)化運(yùn)營的同時(shí)，也被嚴(yán)格劃定規(guī)模“上限”。

2015年5月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》明確指出，要控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不得超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。這意味著，公立醫(yī)院的核心任務(wù)依然是服務(wù)大眾，90%以上的資源必須保障國內(nèi)普通患者的基本醫(yī)療需求。在此背景下，公立醫(yī)院難以大幅宣傳或擴(kuò)張國際醫(yī)療部。

◎ 湖南省醫(yī)保局明確表示，特需醫(yī)療服務(wù)全部收費(fèi)由患者自行負(fù)擔(dān)。/ 圖：湖南省醫(yī)療保障局

北京某大三甲醫(yī)院副院長在接受采訪時(shí)表示，即便運(yùn)營多年、做得較好的國際部，年收入能達(dá)到幾億元，但在醫(yī)院整體收入中占比最高也就在 20% 左右，并不會(huì)動(dòng)搖公立醫(yī)院的基本盤。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院國際醫(yī)療部主任徐廣潤也明確表示：作為中國的公立醫(yī)院，醫(yī)療資源必然優(yōu)先保障本國患者。而且外籍患者全部自費(fèi)就醫(yī)，不占用國家醫(yī)保基金，不會(huì)增加公共醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政司相關(guān)負(fù)責(zé)人也提到，鼓勵(lì)公立醫(yī)院發(fā)展國際醫(yī)療服務(wù)，不僅是對(duì)外輸出優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，更能在一定程度上 “倒逼” 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)、服務(wù)能力、管理水平整體提升，最終也能反哺國內(nèi)患者。

盡管中國醫(yī)療的技術(shù)實(shí)力已具備國際競(jìng)爭(zhēng)力，但要真正做好跨境醫(yī)療、醫(yī)療旅游，我們?cè)诜?wù)體系上仍有很長的路要補(bǔ)。

多位醫(yī)療專家指出，成熟的國際醫(yī)療旅游，是前期咨詢 — 中期診療 — 后期康復(fù)隨訪的全流程服務(wù)，而我國多數(shù)醫(yī)院在流程銜接、服務(wù)體驗(yàn)、國際化配套上仍有明顯提升空間。

首先是國際保險(xiǎn)接入難。由于國際患者體量有限、合作成本高、信息壁壘等問題，國內(nèi)大量醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未接入國際商業(yè)健康保險(xiǎn)，很多外籍患者只能全額自費(fèi)，流程繁瑣、體驗(yàn)不佳。

其次是簽證與停留時(shí)間限制。目前國際患者來華就醫(yī)，大多持旅游簽證，最長停留 30 天。對(duì)于腫瘤、大手術(shù)、器官移植、康復(fù)周期長的重癥患者而言，這一時(shí)間往往不夠用，就醫(yī)連續(xù)性難以保障。

此外，跨境支付結(jié)算、醫(yī)療數(shù)據(jù)互通、長期康復(fù)管理等環(huán)節(jié)，也尚未形成成熟體系。

反觀歐美、日本、韓國等跨境醫(yī)療成熟的國家，其背后大多有國家層面的頂層設(shè)計(jì)與統(tǒng)一推廣，跨境醫(yī)療早已成為一張國家級(jí) “服務(wù)貿(mào)易名片”。

從 “外國人來中國看病”，到 “中國醫(yī)療走向世界”，我們已經(jīng)邁出了重要的第一步。

但真正的醫(yī)療國際化，不只是多開幾間國際部、多收幾位外籍患者，而是建立一套更高效、更規(guī)范、更開放、更有溫度的現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系。

它既要守住公立醫(yī)院的公益性底線，也要釋放優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的價(jià)值；既要讓國人看病更安心、更可及，也要讓中國醫(yī)療，真正成為世界認(rèn)可的健康選擇。

這條路，才剛剛開始。

來源：醫(yī)學(xué)快報(bào) （版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）