WHO發(fā)布首部齲齒防治指南，8項(xiàng)建議推薦無汞材料替代汞合金

好的牙·訊｜2026年3月3日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布首部全球指南《用于齲齒預(yù)防與管理的環(huán)保型及微創(chuàng)口腔醫(yī)療》（下稱《指南》）。《指南》提供8項(xiàng)循證建議與2項(xiàng)最佳實(shí)踐聲明，涵蓋從齲齒預(yù)防到修復(fù)的完整臨床路徑。

8項(xiàng)建議包含以下干預(yù)類型：氟化物涂料、銀氟化二胺（SDF）、含氟牙膏、玻璃離子水門汀（GIC）封閉劑、非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）、預(yù)防性樹脂修復(fù)、微創(chuàng)去齲技術(shù)及無汞修復(fù)材料。2項(xiàng)最佳實(shí)踐聲明面向系統(tǒng)層面實(shí)施，上述建議均附有證據(jù)級別評級。

《指南》將樹脂基復(fù)合材料與玻璃離子水門汀列為牙科汞合金的替代選項(xiàng)。含雙酚A（BPA）的樹脂材料對孕婦及8歲以下兒童有適用限定，臨床醫(yī)生選用時(shí)需參考產(chǎn)品說明書。這一材料路徑響應(yīng)《水俁公約》（Minamata Convention on Mercury）的汞合金逐步減少目標(biāo)，全球環(huán)境基金第七期（GEF7）項(xiàng)目為發(fā)展中國家提供材料轉(zhuǎn)型配套支持。

《指南》銜接WHO《全球口腔健康行動計(jì)劃2023—2030》，要求各國將預(yù)防性口腔保健納入全民健康覆蓋（UHC）體系，并倡導(dǎo)將口腔保健整合進(jìn)初級衛(wèi)生保健（PHC）體系，減少對專科診療的依賴。WHO口腔健康技術(shù)官員Benoit Varenne表示：「這是首次有循證依據(jù)證明，無汞產(chǎn)品的安全微創(chuàng)干預(yù)方案能有效預(yù)防、阻止和管理齲齒。」精神衛(wèi)生與藥物濫用部門負(fù)責(zé)人（代理）Dévora Kestel亦就《指南》發(fā)表說明，二人均未就實(shí)施時(shí)間表作出具體表述。

據(jù)悉，WHO將于2026年3月19日（北京時(shí)間20:00—21:30）舉辦全球發(fā)布網(wǎng)絡(luò)研討會，正式介紹《指南》。

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