川普稱“世衛組織太貴”，欲花3倍資金自建全球衛生系統！前衛生官員：不劃算

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在退出世界衛生組織之后，據3名獲悉該提案的政府官員透露，川普政府正提議每年投入20億美元，以復制美國曾以較低成本參與建立并獲取服務的全球疾病監測與疫情暴發應對系統。

華盛頓郵報報道截圖

這些不愿透露姓名的官員表示，美國主導建立替代體系的計劃，將重新打造實驗室、數據共享網絡以及快速反應系統等機制——這些系統原本由美國參與建設，但在去年宣布退出世衛組織并解散美國國際開發署（USAID）后被放棄。

盡管總統川普曾指責世衛組織要求美國支付“極不公平、過于沉重的費用”，但其政府正在考慮的替代方案成本約為美國此前每年向這一聯合國衛生機構提供資金的3倍。官員們表示，美國將在與各國達成的雙邊協議基礎上，將其衛生機構的覆蓋范圍擴大到數十個國家。

一名官員表示：“這筆撥給衛生與公眾服務部的20億美元資金是為了建立相關系統和能力，完成世衛組織過去為我們承擔的職能?！?/p>

官員稱，美國衛生與公眾服務部（HHS）一直在牽頭推進相關工作，并在最近幾周向管理與預算辦公室（OMB）申請了這筆資金，這是美國為建立一個與世衛組織抗衡的組織而采取的更廣泛舉措的一部分。根據HHS數據，在退出該機構之前，美國每年向世衛組織提供約6.8億美元的會費和自愿捐款，這個數字通常超過其他成員國捐款的總和。官員援引提案中的數據稱，美國資金約占世衛組織每年約37億美元總預算的15%至18%。

HHS發言人Andrew Nixon沒有回答有關替代世衛組織方案的詳細問題，但表示該機構“正與白宮合作，通過審慎的跨部門程序，探討全球衛生和對外援助的未來發展方向，而這一方向的首要目標是保護美國民眾的安全。”OMB一名發言人則拒絕置評。

公共衛生專家表示，這一計劃成本高昂，而且難以達到世衛組織的覆蓋范圍。

曾在拜登政府期間擔任新冠疫情高級顧問的約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院健康安全中心主任Tom Inglesby表示：“花費兩到3倍的成本去重新建立我們原本已經能夠使用的體系，從財政管理角度看完全沒有意義。我們不可能獲得像世衛組織提供的那樣高質量和全面的信息，也不可能擁有過去那樣的影響力。”

Inglesby認為，與其試圖重建一個“實際上無法構建的東西”，政府不如明確提出希望進行哪些改革，并重新與該機構接觸。

上個月，在退出決定正式生效時發布的一份聲明中，HHS表示，美國將通過與各國、私營部門以及非政府組織的直接合作，“繼續在全球衛生領域發揮領導作用”，重點包括緊急應對、生物安全協調以及衛生創新。

哈佛醫學院教授、曾于2022年至2025年擔任美國國際開發署全球衛生助理署長的Atul Gawande表示，這項提案是在大幅削減全球衛生對外援助預算之后提出的，而這些削減已經造成嚴重后果。

Gawande說：“這是在大幅削減衛生領域的對外援助之后發生的，包括解散USAID，而這些舉措已經造成超過75萬人死亡?！彼读~刀》2025年的一項研究數據以及波士頓大學對解散USAID后果的模型估算?！斑@并不是在彌補損害，我們花費的資金比當初投入世衛組織的資金還要多，卻要去建立一個很可能無法長期存在、并且只能完成我們過去與全球合作時一小部分工作的機構?！?/p>

他補充說，世衛組織還提供了“我們無法獲得的全球訪問渠道”，因為包括俄羅斯等在內的國家通常不會直接與美國共享健康數據。

川普在第二任期開始時宣布美國退出世衛組織，理由包括該機構“應對新冠疫情不力”、未能推進改革，以及部分成員施加的不當政治影響。在其行政命令中，川普還批評世衛組織繼續“向美國索取極不公平且過于沉重的費用，遠遠超出其他國家的應繳會費水平”。

世界衛生組織尚未就美國的新提議作出回應。該機構上個月表示，美國退出“是一項讓美國和世界都更加不安全的決定”。

美國的退出令全球衛生專家和國際機構感到震驚，因為美國一直是這個近200個成員國組織中最具影響力的成員，并在1948年該組織成立時發揮了關鍵作用。歷史上，美國也一直是該機構最大的資金貢獻者。

專家和醫學學會表示，退出這一全球最重要的公共衛生聯盟在科學上是魯莽的，因為控制和預防傳染病依賴全球合作。他們指出，離開世衛組織將使美國在應對類似新冠疫情或2014年至2016年西非埃博拉危機等衛生緊急事件時準備不足。那次危機造成逾1.1萬人死亡，是自1976年發現該病毒以來規模最大的疫情暴發。

根據美國替代世衛組織方案提案中引用的數據，自1990年代中期以來，包括埃博拉、馬爾堡病毒、拉沙熱和黃熱病在內的病毒性出血熱疫情已增加4倍。提案還引用數據稱，若再次出現類似新冠規模的疫情，每月可能帶來約3750億美元的經濟損失。

聯邦政府能否建立一個可與世衛組織相比的全球疾病監測體系，以及需要多長時間，仍存在不確定性。

加州、伊利諾伊州、紐約州、威斯康星州以及紐約市的民主黨領導人已經宣布，將加入世衛組織的“全球疫情警報與應對網絡”（Global Outbreak Alert and Response Network），這一國際系統負責監測并應對新出現的健康威脅。

公共衛生和傳染病專家長期以來一直指出，在疾病源頭遏制疫情的成本遠低于在美國國內進行緊急應對。

在上個月與記者舉行的一場簡報會上，一名HHS高級官員表示，美國未來領導的全球衛生行動將依賴聯邦衛生機構已經在63個國家設立的機構，包括疾病控制與預防中心（CDC）、國立衛生研究院（NIH）以及食品和藥物管理局（FDA），并通過與“數百個國家”的雙邊協議展開合作。

這名不愿透露姓名的官員表示：“我想強調一點，我們不會放棄全球衛生領域的領導地位?！?/p>

據了解該提案的官員稱，這一新計劃設想將美國的衛生網絡擴展至130多個國家。但與此同時，在川普政府領導下，聯邦政府內部的全球衛生專家因多輪裁員、辭職和退休而大幅減少。

目前，美國仍未確定將如何參加世衛組織的若干技術會議。

（稿件來源：華盛頓郵報）

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