二十四節(jié)氣·驚蟄丨春暖花開(kāi)，蚊蟲(chóng)“醒”了！皮膚科專家教你如何應(yīng)對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬與過(guò)敏

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今日驚蟄

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蟄起春潮

萬(wàn)物生長(zhǎng)

微雨眾卉新，一雷驚蟄始，3月5日，是驚蟄節(jié)氣。春雷始鳴，萬(wàn)物復(fù)蘇，在這個(gè)草長(zhǎng)鶯飛、生機(jī)盎然的季節(jié)，潛藏在角落里的小蟲(chóng)子也開(kāi)始蠢蠢欲動(dòng)。

近期，我院門診中因蚊蟲(chóng)叮咬而導(dǎo)致皮膚問(wèn)題的患者明顯增多。很多人覺(jué)得被蚊蟲(chóng)咬一下無(wú)非就是起個(gè)包、癢兩天，無(wú)傷大雅，但對(duì)于體質(zhì)敏感的人群而言，蚊蟲(chóng)的侵?jǐn)_遠(yuǎn)不止“癢一下”那么簡(jiǎn)單。輕則皮膚紅腫瘙癢，重則可能誘發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。在這個(gè)蚊蟲(chóng)活躍的季節(jié)，皮膚科張靜副教授為大家送上一份防蟲(chóng)指南，讓這個(gè)春天只有沁人花香，沒(méi)有惱人“包”袱。

警惕！這些“不速之客”正在蘇醒

在哪些環(huán)境下容易被蚊蟲(chóng)“盯上”呢？通常來(lái)說(shuō)，潮濕悶熱的環(huán)境、傍晚黃昏時(shí)分、公園草叢邊，以及家里容易被忽略的衛(wèi)生死角，都是蚊蟲(chóng)滋生的“大本營(yíng)”。尤其是在廣東地區(qū)，氣候溫暖濕潤(rùn)，更是為蚊蟲(chóng)繁衍提供了“天然溫床”。

張靜副教授提醒，經(jīng)常叮咬人類的除了最常見(jiàn)的蚊子之外，還有隱翅蟲(chóng)、螨蟲(chóng)、跳蚤、蠓蟲(chóng)（俗稱“小黑蟲(chóng)”）等。

識(shí)別！叮咬后的皮疹“花樣繁多”

這些“小家伙”咬人后，引起的皮膚反應(yīng)也是五花八門。門診中常見(jiàn)的蚊蟲(chóng)叮咬相關(guān)皮膚病主要有以下幾種：

01

隱翅蟲(chóng)皮炎

隱翅蟲(chóng)體液呈強(qiáng)酸性，若被拍碎在皮膚上，會(huì)引起條索狀或片狀的紅斑、膿皰，伴有明顯的灼痛感。

02

丘疹性蕁麻疹（蟲(chóng)咬皮炎）

常由螨蟲(chóng)、跳蚤等叮咬引起，表現(xiàn)為全身散發(fā)的紅色丘疹，頂端常有小水皰，奇癢無(wú)比，尤其好發(fā)于嬰幼兒及過(guò)敏體質(zhì)的成人。

03

急性蕁麻疹

部分高敏體質(zhì)者被叮咬后，免疫反應(yīng)劇烈，全身會(huì)迅速出現(xiàn)大片紅色風(fēng)團(tuán)，瘙癢劇烈。

04

繼發(fā)感染與濕疹

反復(fù)搔抓導(dǎo)致皮膚屏障受損后，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，或使原有皮損演變成慢性濕疹，遷延難愈。

張靜副教授特別提醒大家，每個(gè)人被咬后的反應(yīng)輕重，和個(gè)人體質(zhì)以及接觸蚊蟲(chóng)的次數(shù)密切相關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)者如果第一次接觸某種蚊蟲(chóng)的毒液或唾液，身體往往會(huì)產(chǎn)生非常激烈的免疫反應(yīng)，病情會(huì)比普通人嚴(yán)重得多，甚至出現(xiàn)水皰、大皰或者發(fā)熱的情況。

應(yīng)對(duì)！正確處理三步走，莫信偏方

如果不幸“中招”，我們?cè)撊绾慰茖W(xué)處理呢？

居家處理

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如果只是普通的紅包、輕微的瘙癢，可以在家里自行處理。對(duì)于輕度的蚊蟲(chóng)叮咬，首先可以用肥皂水清洗叮咬處，中和酸性物質(zhì)。如果紅腫瘙癢明顯，可以涂抹糖皮質(zhì)激素藥膏（如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等），這類藥膏抗炎止癢效果好，但短期局部使用即可。如果瘙癢影響夜間睡眠，可以配合口服抗過(guò)敏藥（抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪），能有效緩解癥狀。

緊急就醫(yī)指征

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一旦出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)務(wù)必及時(shí)來(lái)院就診：

1

皮疹面積特別大，腫脹嚴(yán)重；

2

被抓破處流膿，伴有發(fā)燒、畏寒等，出現(xiàn)了繼發(fā)感染；

3

被咬后出現(xiàn)胸悶、氣促、喉嚨發(fā)緊等全身癥狀，這可能預(yù)示著嚴(yán)重的過(guò)敏性休克，需要立刻到急診急救。

切記：不要自己亂用偏方，比如用大蒜、牙膏涂抹，這種物質(zhì)反而可能刺激皮膚，加重?fù)p傷。

預(yù)防！構(gòu)建全方位“防蟲(chóng)屏障”

對(duì)于蚊蟲(chóng)叮咬，預(yù)防的意義遠(yuǎn)大于治療。在日常生活中，我們可以建立一套完整的“防蟲(chóng)屏障”。

1

戶外防護(hù)：去公園踏青、爬山或進(jìn)行其他戶外活動(dòng)時(shí)，盡量穿長(zhǎng)袖衣褲，減少皮膚暴露，可以在暴露的皮膚上噴灑驅(qū)蚊液。

2

居家清潔：家中安裝紗窗、蚊帳，這是最安全有效的物理隔絕法。定期打掃衛(wèi)生死角，尤其是下水道、花盆底等潮濕處，可噴灑安全的殺蟲(chóng)劑。涼席、床墊是螨蟲(chóng)的溫床，換季使用時(shí)，建議用開(kāi)水燙洗或在陽(yáng)光下充分暴曬。

3

衣物管理：從衣柜里翻出存放已久的春季衣物時(shí)，最好先洗凈晾曬后再穿。因?yàn)榇娣帕艘粋€(gè)冬天的衣物上可能藏有蟲(chóng)子或蟲(chóng)卵，直接上身很容易被叮咬。

廣東地處嶺南，氣候濕熱，蚊蟲(chóng)活躍期長(zhǎng)。只要我們科學(xué)認(rèn)識(shí)這些皮膚問(wèn)題，掌握正確的處理技巧，做好日常的驅(qū)蟲(chóng)防護(hù)，就可以將這些“不速之客”帶來(lái)的困擾降到最低。

專家簡(jiǎn)介

張 靜

皮膚科

副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師

現(xiàn)任我院皮膚美容專科副主任、皮膚科教職工黨支部書(shū)記。

專業(yè)特長(zhǎng)：在皮膚病領(lǐng)域，擅長(zhǎng)治療各種皮膚感染（包括甲真菌病、癬、毛囊炎、疣、皰疹和著色芽生菌病、孢子絲菌病等少見(jiàn)真菌感染）、濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、銀屑病等，在皮膚美容領(lǐng)域，擅長(zhǎng)治療黃褐斑、雀斑、老年斑、炎癥后色素沉著等色素性皮膚病、痤瘡和痤瘡瘢痕、玫瑰痤瘡，以及美白嫩膚、護(hù)膚品使用指導(dǎo)。

社會(huì)任職：廣東省整形美容協(xié)會(huì)激光美容分會(huì)副主任委員、廣東省藥學(xué)會(huì)第一屆皮膚病專家委員會(huì)常務(wù)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)青年委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)真菌學(xué)組委員。

學(xué)術(shù)成就：研究領(lǐng)域是美容性皮膚病和感染性皮膚病。主持國(guó)家自然科學(xué)基金及其他省部級(jí)基金，發(fā)表國(guó)內(nèi)外論著30余篇。

來(lái)源：皮膚科

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、曹文杰

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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