身邊總有這樣的人,嗓子發(fā)炎了扛一扛,胃疼反酸忍一忍,婦科、前列腺有點(diǎn)不舒服,覺(jué)得 “不好意思” 就拖著不去看醫(yī)生。甚至很多人覺(jué)得,炎癥就是上火或者感染,吃點(diǎn)消炎藥、喝點(diǎn)涼茶就沒(méi)事了。
但炎癥遠(yuǎn)不是大家想的那么簡(jiǎn)單,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),全球約15-20%的癌癥與慢性感染和炎癥有關(guān)。長(zhǎng)期的炎癥刺激,會(huì)讓細(xì)胞反復(fù)受損、修復(fù),最終可能導(dǎo)致癌細(xì)胞誕生。胃炎拖成胃癌、肝炎拖成肝癌、腸炎拖成腸癌……這些都不是危言聳聽(tīng),而是每天都在發(fā)生的真實(shí)案例。
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?? 醫(yī)生提醒:
炎癥本身不是壞事,它是身體的免疫系統(tǒng)在對(duì)抗損傷和感染,是有用的。但問(wèn)題在于,如果炎癥的病因沒(méi)有被清除,短期的急性炎癥就會(huì)變成慢性炎癥,成為癌癥的溫床。所以,一旦發(fā)現(xiàn)身體有長(zhǎng)期不消的炎癥,一定要及時(shí)就醫(yī),查明原因,規(guī)范治療,別給癌癥可乘之機(jī)。
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炎癥有用,但別一直拖著
炎癥是什么?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),它是身體免疫系統(tǒng)對(duì)損傷、感染或刺激的一種防御反應(yīng)。比如手上劃了個(gè)口子,傷口會(huì)發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱,這就是急性炎癥,它在幫身體清除細(xì)菌、修復(fù)組織。
炎癥可以簡(jiǎn)單分為兩種。第一種是急性炎癥,來(lái)得快去得也快,只要及時(shí)治療,幾天或一兩周就好。第二種是慢性炎癥,可以持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
長(zhǎng)期炎癥環(huán)境下,細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生大量自由基,這些物質(zhì)會(huì)直接攻擊細(xì)胞的DNA,造成基因損傷。炎癥信號(hào)還會(huì)刺激細(xì)胞不斷分裂增殖,分裂次數(shù)越多,DNA復(fù)制出錯(cuò)的概率就越大。久而久之,正常細(xì)胞就可能變成癌細(xì)胞。
最容易拖成癌的炎癥,通常有以下特征:
一是病因持續(xù)存在,比如肝炎病毒沒(méi)被清除、幽門(mén)螺桿菌沒(méi)根除。
二是反復(fù)發(fā)作,好了又犯、犯了又好,讓人疲于應(yīng)付。
三是癥狀不明顯、不嚴(yán)重,讓人容易忽視,比如只是偶爾胃脹、腹痛、尿頻。
臨床上,比較常見(jiàn)的是肝炎→肝癌,胃炎→胃癌,膽囊炎→膽囊癌,腸炎→腸癌,宮頸炎→宮頸癌,前列腺炎→前列腺癌。
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這6種炎癥,千萬(wàn)別拖
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肝炎
肝炎最常見(jiàn)的原因是病毒感染,尤其是乙肝和丙肝。我國(guó)是乙肝大國(guó),約7000萬(wàn)人攜帶乙肝病毒。長(zhǎng)期飲酒、脂肪肝、自身免疫問(wèn)題也會(huì)引起肝炎。如果不控制,肝炎會(huì)發(fā)展為肝硬化,最終演變成肝癌。研究表明,慢性乙肝或丙肝感染者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的15-20倍。
早期肝炎可能完全沒(méi)有癥狀,很多人是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)乏力、食欲不振、厭油膩、惡心、右上腹隱痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為眼白發(fā)黃、尿色深黃。
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想要治療肝炎,抗病毒治療是核心。乙肝患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物,有效抑制病毒復(fù)制,降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。丙肝現(xiàn)在也可以口服抗病毒藥物,多數(shù)能被治愈。脂肪肝和酒精肝在控制體重、戒酒后,大部分能自行好轉(zhuǎn)。
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胃炎
慢性胃炎最主要的病因是幽門(mén)螺桿菌感染,這種細(xì)菌能頑強(qiáng)地生活在胃酸環(huán)境中,持續(xù)損傷胃黏膜。此外,長(zhǎng)期服用阿司匹林等止痛藥、酗酒、吸煙、飲食不規(guī)律也會(huì)導(dǎo)致胃炎。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生,是胃癌重要的癌前病變。
慢性胃炎的癥狀非常容易被忽視,例如飯后上腹飽脹、隱痛、噯氣、反酸、燒心等等,不具有特異性,而且似乎時(shí)好時(shí)壞,吃不吃藥都那樣。如果這些癥狀同時(shí)伴隨不明原因消瘦、黑便、貧血,更要高度警惕。
常見(jiàn)的治療方案是先檢查是否感染幽門(mén)螺桿菌,陽(yáng)性者必須進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療。隨后要根據(jù)癥狀使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑。日常生活中還要調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激、過(guò)燙過(guò)冷、腌制食品。
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膽囊炎
膽囊炎絕大多數(shù)和膽結(jié)石有關(guān),結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊壁,引起慢性炎癥,反復(fù)發(fā)作。此外,膽囊息肉、膽囊腺肌癥也可能誘發(fā)炎癥。慢性膽囊炎如果長(zhǎng)期不愈,膽囊壁會(huì)增厚、纖維化,可能進(jìn)一步發(fā)展為膽囊癌。
慢性膽囊炎的癥狀很狡猾,只是在右上腹或上腹部隱痛、脹痛,有時(shí)放射到右肩背部,常在吃油膩食物后加重。這種癥狀很容易被誤以為是胃病,吃胃藥有時(shí)也能緩解,就會(huì)一拖再拖。
如果B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎,特別是結(jié)石多、癥狀反復(fù)發(fā)作時(shí),醫(yī)生通常會(huì)建議手術(shù)切除膽囊。對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,可以定期觀(guān)察,但要嚴(yán)格控制飲食,避免高脂、高油食物。
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腸炎
這里主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,這兩種疾病會(huì)讓腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)。研究顯示,病程超過(guò)8-10年的慢性腸炎患者,結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)明顯升高,炎癥越重、范圍越廣、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),癌變風(fēng)險(xiǎn)越高。
慢性腸炎常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉,大便帶血或黏液,里急后重,體重下降,癥狀時(shí)好時(shí)壞,常被誤認(rèn)為普通腸炎。如果年輕時(shí)發(fā)病,拖到中年還不規(guī)范治療,腸道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),風(fēng)險(xiǎn)極大。
規(guī)范治療是預(yù)防癌變的關(guān)鍵,包括使用氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑、生物制劑等常規(guī)藥物控制炎癥。臨床建議還指出,慢性腸炎患者在癥狀出現(xiàn)后8-10年應(yīng)開(kāi)始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分層每1-5年復(fù)查一次。
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宮頸炎
宮頸炎常由細(xì)菌、病毒感染引起,其中最危險(xiǎn)的是人乳頭瘤病毒(HPV) 持續(xù)感染。高危型HPV(如16、18型)長(zhǎng)期感染宮頸上皮,會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥和組織異常增生,最終發(fā)展為宮頸癌,從宮頸炎到宮頸癌,通常需要5-10年。
慢性宮頸炎可能沒(méi)有任何不適,有時(shí)表現(xiàn)為白帶增多、發(fā)黃、有異味,同房后出血或接觸性出血,這些癥狀容易被忽視或羞于啟齒。但如果等到出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、腰骶部疼痛,往往已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌了。
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治療的關(guān)鍵是早期篩查。有性生活的女性應(yīng)定期做TCT檢查(液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查)和HPV聯(lián)合篩查。如果發(fā)現(xiàn)HPV感染或細(xì)胞異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況,建議局部用藥或口服用藥,癌前病變可通過(guò)宮頸錐切等微創(chuàng)手術(shù)治愈,阻斷其發(fā)展成癌。
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前列腺炎
慢性前列腺炎在中老年男性中非常常見(jiàn),病因復(fù)雜,可能與病原體感染、排尿功能障礙、免疫因素有關(guān)。長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)引起細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù),增加前列腺癌變風(fēng)險(xiǎn)。更關(guān)鍵的是,前列腺炎和前列腺癌的早期癥狀很容易混淆。
典型癥狀包括尿頻、尿急、尿不盡,排尿時(shí)尿道灼熱感,會(huì)陰部、小腹、腰骶部墜脹隱痛。這些癥狀時(shí)輕時(shí)重,很多人選擇自己買(mǎi)點(diǎn)藥吃,很少去醫(yī)院規(guī)范診治,但等到出現(xiàn)血尿、排尿困難加重等癥狀時(shí),可能已不是單純的炎癥了。
慢性前列腺炎的治療包括抗生素、α受體阻滯劑、抗炎止痛藥等。同時(shí)要避免久坐、規(guī)律排精、多喝水、少吃辛辣刺激食物。對(duì)于50歲以上男性,建議每年做前列腺特異性抗原(PSA)抽血篩查,以排除前列腺癌。
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避免炎癥拖成癌,做好4件事
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規(guī)范治療
發(fā)現(xiàn)炎癥后,不論是急性還是慢性,第一步是查明原因,規(guī)范治療。是細(xì)菌感染就抗生素,是病毒感染就抗病毒,是自身免疫問(wèn)題就免疫調(diào)節(jié),不要自己亂買(mǎi)藥,也不要癥狀一好就停藥。
比如幽門(mén)螺桿菌根除治療,必須吃夠10-14天的療程,否則容易耐藥,就更難治愈了。乙型肝炎、慢性腸炎更是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能擅自停藥。規(guī)范治療才能徹底治愈或控制炎癥,避免它變成癌癥。
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定期檢查
有些慢性炎癥短時(shí)間無(wú)法根治,比如慢性腸炎、慢性乙肝,需要長(zhǎng)期管理和監(jiān)測(cè)。患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),是防止癌變的重要防線(xiàn)。比如慢性乙肝患者每6個(gè)月復(fù)查;萎縮性胃炎患者根據(jù)病變程度每1-3年復(fù)查;炎癥性腸病患者每1-2年復(fù)查。這些檢查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變,在它變成癌之前“掐掉”。
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癌癥早篩
對(duì)于上述6種炎癥對(duì)應(yīng)的癌癥,普通人群和高危人群要有不同的篩查策略:
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生活調(diào)理
最后,也是最基礎(chǔ)的——養(yǎng)成健康的生活方式,從源頭減少炎癥。
戒煙限酒:煙草和酒精是明確的致癌物,也是加重炎癥的元兇。
均衡飲食:少吃高脂、高糖、油炸、腌制食品,多吃新鮮蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白。多吃富含抗氧化劑的食物,如藍(lán)莓、櫻桃、檸檬、西蘭花、番茄等,幫助身體對(duì)抗炎癥。
規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,改善代謝。
充足睡眠:長(zhǎng)期熬夜會(huì)降低免疫力,讓炎癥更難控制。
管理情緒:長(zhǎng)期壓力、焦慮也會(huì)加重體內(nèi)炎癥水平。
謹(jǐn)慎用藥:不要亂吃止痛藥、抗生素,避免藥物性肝損傷、腎損傷。
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