愛耳日特輯 | 耳朵疼別只當(dāng)“上火”！警惕鼓膜下的“隱形高壓”，小心聽力受損

很多人耳朵一疼、一悶，第一反應(yīng)往往是：“上火了”或者“洗澡進(jìn)水了”。卻不知，此時(shí)炎癥可能已經(jīng)悄然積聚在鼓膜內(nèi)側(cè)，形成了巨大的壓力。

處理得是否及時(shí)

直接關(guān)系到聽力恢復(fù)情況

甚至是否會(huì)有后遺癥

什么是“鼓膜下的高壓危機(jī)”？

我們的鼓膜是一層薄薄的屏障，將外耳道與內(nèi)部的中耳腔隔開。

當(dāng)感冒、鼻炎或細(xì)菌入侵時(shí)，中耳腔內(nèi)可能迅速發(fā)炎、產(chǎn)生積液或膿液。隨著液體增多，內(nèi)部壓力不斷升高，緊緊壓迫鼓膜，導(dǎo)致其充血、向外膨隆，引發(fā)劇烈疼痛。

若不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)面臨兩種風(fēng)險(xiǎn)：

①鼓膜穿孔：壓力過大導(dǎo)致鼓膜破裂，出現(xiàn)流膿；

②炎癥擴(kuò)散：感染向深處蔓延，可能引發(fā)乳突炎，甚至波及面神經(jīng)。

中耳炎絕非“小毛病”，而是一場需要盡快控制的急性炎癥。

病情發(fā)展的三個(gè)階段

急性積膿期（鼓膜完整）：鼓膜因內(nèi)部高壓而劇烈膨隆。表現(xiàn)為耳朵跳痛、發(fā)燒、耳悶、聽力下降。這是治療的關(guān)鍵窗口期，若不及時(shí)減壓，鼓膜可能自發(fā)破裂。

穿孔流膿期（鼓膜破裂）：鼓膜出現(xiàn)破口，膿液流出。此時(shí)疼痛感可能突然減輕，但伴隨流膿、異味，聽力進(jìn)一步受影響。雖然壓力得到釋放，但鼓膜結(jié)構(gòu)已受損。

慢性遷延期（反復(fù)發(fā)作）：炎癥反復(fù)出現(xiàn)，久治不愈。鼓膜破口長期無法愈合，聽力呈漸進(jìn)式下降，容易形成慢性病灶。

分階段應(yīng)對(duì)策略

?控制期（鼓膜未破）：核心是抗感染與引流。需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，配合噴鼻劑通暢咽鼓管，幫助中耳排出積液，降低內(nèi)部壓力。切記：不挖耳、不亂滴藥，避免人為損傷鼓膜。

?清潔期（已穿孔流膿）：核心是清理與消炎。可先用雙氧水輕柔清理外耳道膿液，再使用醫(yī)生開具的抗生素滴耳液。務(wù)必保持耳道干燥，嚴(yán)禁進(jìn)水或游泳，防止繼發(fā)感染。

?修復(fù)期（炎癥消退）：小穿孔多可自行愈合；若穿孔較大或長期不愈，可能需要通過鼓膜修補(bǔ)手術(shù)來修復(fù)結(jié)構(gòu)，以保護(hù)聽力。

何時(shí)必須立即就醫(yī)？

如果出現(xiàn)以下任一信號(hào)，說明炎癥可能正在加重或擴(kuò)散，請(qǐng)務(wù)必盡快前往醫(yī)院：

①耳痛劇烈，常規(guī)止痛難以緩解；

②持續(xù)高燒、精神狀態(tài)差；

③耳部流膿量增多或氣味惡臭；

④出現(xiàn)頭暈、惡心、走路不穩(wěn)；

⑤突發(fā)口角歪斜、眼睛閉合困難（面癱征兆）。

耳朵的健康經(jīng)不起拖延。一旦察覺異常，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，才是守護(hù)聽力的最佳策略。

來源：西安市第三醫(yī)院