三次“疝”變：一位67歲老人的身體拉鋸戰

三次“疝”變：

一位67歲老人的身體拉鋸戰

3月10日傍晚，西安工會醫院普外科病房里，剛做完手術的王德福大爺半靠在床上，氣色不錯。護士進來量血壓，他笑著指了指肚子：“這回可是第三次了，我跟這塊肌肉的‘拉鋸戰’，今天總算簽了和平協議。”

話里帶著輕松，

但這背后，是一場長達八年的身體拉鋸。

一塊肌肉的“反復抗議”

8年前，王大爺第一次發現右側腹股溝區有個包塊，做了手術，以為就此太平。沒想到3年前，它又悄悄回來了，還學會了一招——“躺下就消失，站起來就出現”，不痛不癢，像個調皮的老熟人。王大爺沒太當回事，這一拖就是三年。

直到最近一次體檢，醫生拿著報告皺起眉頭：“王大爺，您這疝氣不能再拖了，萬一腸管嵌頓，可是要急診手術的。”再細查，老爺子身體里還攢著一堆“老毛病”：萎縮性胃炎、結腸炎、前列腺增生、膽囊結石……像一臺開了幾十年的老車，零件都在提醒該保養了。

手術臺上的“毫米級修修補補”

3月10日下午2點半，手術室準備就緒。

麻醉醫生土爽穩穩推注藥物，王大爺很快進入睡眠狀態。主刀醫生董天奇通過腹腔鏡進入腹腔，屏幕上清晰顯示出那個反復“惹事”的部位——右側腹壁下動脈內側，疝環口局部瘢痕增生，缺損約1.5厘米。

因為反復發作，局部組織粘連嚴重，像一塊縫補過多次的舊布，給手術增加了難度。醫生需要在保護好精索血管和輸精管的前提下，精準分離組織、暴露缺損區域。

“游離腹膜前間隙，內側過中線，外側至髂前上棘，下至恥骨梳韌帶下2厘米”——每一步操作都在毫米級尺度上完成。尤其是在恥骨膀胱間隙附近，稍有不慎就可能傷及血管，醫生采用按壓式分離手法，像拆解一件精密儀器般謹慎推進。

當分離范圍足夠后，那個反復“作怪”的假疝囊被反折入腹腔，用可吸收線貫穿縫合，固定在腹直肌上。那塊反復松弛的肌肉，終于被妥帖地“歸位”。

最后，一片15×10厘米的3D補片被精準置入，像一張防護網覆蓋在薄弱區域，醫用膠固定，腹膜縫合。氣腹壓力降至8毫米汞柱，檢查無活動性出血——一切順利。

整臺手術出血僅10毫升，

沒有輸一滴血。

這回是最后一次”

傍晚5點半，王大爺在蘇醒室睜開眼睛，第一句話是：“做完了？我剛覺著瞇了一會兒。”

病房里，氧氣、霧化、心電監測、防血栓治療、抑酸護胃、止痛補液……術后支持治療一項不落。護士一邊調整輸液速度一邊說：“大爺，您這是把身體‘年檢’和‘大修’一塊兒做了。”

王大爺擺擺手，認真道：“我跟醫生說了，事不過三，這是最后一次。以后我和我身上這些零件，都得好好處。”

（注：為保護患者隱私，文中使用化名，本文依據真實案例改編，旨在宣傳醫療技術的重要性，不涉及任何醫療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫師指導下進行。）

稿件來源 | 普外科 董天奇

內容 編輯 | 外宣 辦 安明燕

稿件審核 | 普外科 李 兵

發布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會醫院·西安康復醫院宣傳片》