周末急診不打烊！嘔血黑便危及生命 武漢醫(yī)生內(nèi)鏡微創(chuàng)力挽狂瀾

周末的武漢市漢口醫(yī)院本應(yīng)是相對靜謐的，然而一場與死神賽跑的救治，卻在消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心悄然上演。消化內(nèi)科張金華主任醫(yī)師接到緊急通知，一位肝硬化患者突發(fā)大量嘔血、黑便，血壓持續(xù)下降，被緊急診斷為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，生命垂危之際，張金華主任醫(yī)師火速馳援，以精湛醫(yī)術(shù)成功為患者守住生命防線。

據(jù)悉，食管胃底靜脈曲張破裂出血是消化系統(tǒng)最兇險的急癥之一，被稱為肝硬化患者體內(nèi)的“隱形血管炸彈”。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約半數(shù)肝硬化患者會出現(xiàn)該癥狀，其中1/3可能發(fā)生破裂出血，首次出血死亡率高達(dá)20%-50%，即便成功止血，一年內(nèi)再出血概率也接近70%。其發(fā)病根源在于肝硬化引發(fā)的門靜脈高壓，導(dǎo)致靜脈回流受阻，食管及胃底靜脈血管迂曲擴(kuò)張，形成壁薄脆弱的曲張團(tuán)，一旦受到粗糙飲食、劇烈嘔吐等輕微刺激，便會破裂出血，還可能誘發(fā)肝性腦病、感染等致命并發(fā)癥。

“患者每一分鐘都面臨著失血性休克的致命風(fēng)險，時間就是生命。”接到通知后，張金華主任醫(yī)師立即放下手中事務(wù)，第一時間趕到醫(yī)院，熟練穿戴手術(shù)裝備，迅速進(jìn)入內(nèi)鏡中心開展救治。不同于傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢的弊端，內(nèi)鏡介入已成為此類急癥的主力救治方式。內(nèi)鏡已從單純的檢查“探照燈”升級為微創(chuàng)手術(shù)“手術(shù)刀”，可經(jīng)人體自然腔道精準(zhǔn)操作，核心止血方式主要包括內(nèi)鏡結(jié)扎術(shù)與硬化劑注射兩種——前者以橡皮圈結(jié)扎曲張靜脈，促使其壞死閉合；后者通過注射藥物形成血栓，閉塞出血血管，止血成功率高達(dá)95%，且患者術(shù)后1-2天即可下床活動，住院周期大幅縮短。憑借精湛的專業(yè)技術(shù)，張金華主任醫(yī)師快速鎖定出血點(diǎn)，精準(zhǔn)實(shí)施微創(chuàng)介入治療，成功為患者止血，為后續(xù)治療搶占了黃金時間。

對于張金華主任醫(yī)師而言，周末急診加班早已成為常態(tài)。“靜脈曲張破裂出血從無節(jié)假日之分，對出血患者來說，每一分延遲都可能加劇休克風(fēng)險，醫(yī)生的及時奔赴，就是阻斷死神的關(guān)鍵防線。”張金華表示，堅守急診一線，既是醫(yī)者的使命擔(dān)當(dāng)，也是安撫患者病痛與恐懼的溫暖支撐。

張金華主任醫(yī)師提醒廣大高危人群，務(wù)必重視疾病預(yù)防：慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者需定期進(jìn)行胃鏡篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)；日常飲食需忌辛辣干硬食物、戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動與情緒波動，減少對血管的刺激；若突發(fā)嘔血黑便、頭暈心慌等癥狀，需立即撥打120急救電話，期間切勿進(jìn)食飲水，保持平臥狀態(tài)等待救援。

張金華主任醫(yī)師的堅守，正是無數(shù)消化科醫(yī)生的縮影。內(nèi)鏡下每一次精準(zhǔn)操作，都是與死神的博弈；每一次放棄休息的守護(hù)，都是對生命的敬畏。武漢市漢口醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員始終以專業(yè)與堅守筑牢生命防線，也呼吁更多人知曉此類疾病的兇險，重視早篩早防，共同守護(hù)自身生命健康。

來源：武漢市漢口醫(yī)院

通訊員：許盼 劉志平

編輯：趙雪婷