三胎高齡媽媽突發(fā)重度子癇前期，多學科聯合搶救保母子平安

近日，我院產房上演了一場與死神賽跑的緊急搶救。一名三胎高齡媽媽因急診臨產入院后血壓驟升至 230/140mmHg，突發(fā)重度子癇前期，母子命懸一線。醫(yī)院迅速啟動危重孕產婦搶救預案，多學科團隊20分鐘內通力協作，成功助其分娩，最終母子平安，這場驚險搶救也為廣大孕產婦敲響了警鐘。

據了解，該產婦為高齡經產婦，孕3產2，因居家腹痛難忍前往醫(yī)院就診。急診查體顯示，其宮口已開，短時間內即將分娩，門診初測血壓157/105mmHg已呈異常狀態(tài)。在被緊急轉運至產房的過程中，監(jiān)護儀突發(fā)警報，胎心降至 90-100次/分，血壓更是飆升至230/140mmHg的危急值。

當班主治醫(yī)師第一時間判斷，產婦為重度子癇前期，隨時可能引發(fā)子癇抽搐、腦血管意外、心力衰竭及胎盤早剝等兇險并發(fā)癥，母子二人生命岌岌可危。醫(yī)院當即開啟危重孕產婦搶救預案，助產士快速鋪臺準備接產，搶救小組立刻建立靜脈通道、連接心電監(jiān)護并備好降壓藥物，分娩與搶救工作同步推進、無縫銜接。

與此同時，全院多學科會診緊急啟動，麻醉科、產科、新生兒科、超聲科、內科、重癥醫(yī)學科等科室專家迅速集結、嚴陣以待，火速制定個性化救治方案，對產婦進行全程嚴密監(jiān)護，每一秒都在與死神賽跑。

在醫(yī)護團隊的專業(yè)指導和嚴密監(jiān)護下，分娩工作緊張有序開展。20分鐘后，一聲響亮的啼哭劃破產房的緊張空氣——胎兒順利娩出，新生兒情況良好。在多學科聯合用藥及監(jiān)護下，患者血壓逐步回落，產房內繼續(xù)觀察近3小時，生命體征趨于平穩(wěn)，母子平安的結果讓所有參與搶救的醫(yī)護人員松了一口氣。

事后，護士在病房與產婦交流時了解到，她前兩胎均順利分娩，認為自己身體狀況良好，加之平日忙于事務，未能規(guī)律進行產前檢查。正是這種因“生過孩子”而產生的經驗主義僥幸心理，讓她忽視了孕期風險，險些釀成悲劇。

醫(yī)生提醒：規(guī)律的產前檢查是為了讓風險在萌芽階段就被發(fā)現和干預，經驗不能替代產檢，順利不代表永遠平安。按時產檢，是對自己負責，更是對孩子負責。

科普知識

01為什么經產婦風險更高？

不少經產婦認為“生過孩子就有經驗”，從而放松警惕。產科專家介紹，隨著年齡增長，血管彈性下降，妊娠期高血壓疾病發(fā)生率不降反升。孕次增加，胎盤早剝、產后出血等并發(fā)癥風險呈疊加趨勢。每一次妊娠，心血管系統(tǒng)都面臨一次全新的負荷考驗。

02重度子癇前期為何兇險？

母體：可引發(fā)腦出血、心力衰竭、肝腎功能衰竭、胎盤早剝。

胎兒：胎盤供血不足，導致生長受限、胎兒窘迫，甚至早產、胎死宮內。?

這些“經驗”，可能正在害了你

?“生過孩子了，身體有記憶，不會有問題。”

?事實：每一次妊娠都是全新的生理過程，身體狀態(tài)、胎兒情況完全不同。

?“沒不舒服就不用查，查了反而添堵。”

?事實：妊娠期高血壓早期往往沒有任何癥狀，等到頭痛眼花時，往往已是重度。

?“血壓高吃藥就行，生完就好了。”

?事實：必須在醫(yī)生指導下用藥，擅自停藥可能導致病情反彈，甚至誘發(fā)子癇。

出現這些信號，立即就醫(yī)：

1.頭痛劇烈，休息不緩解；

2.視物模糊、眼前發(fā)黑、閃光；

3.上腹痛、惡心嘔吐（易被誤認為胃病）；

4.胎動異常（過頻或減少）；

5.陰道流血、流水；

6.血壓≥140/90mmHg。

多學科會診——產房背后的“最強后盾”

自多學科會診機制建立以來，我院產房的危重孕產婦救治能力邁上了新臺階。MDT機制常態(tài)化運行，真正實現了“病人不動、專家動”的救治模式。

對孕媽媽來說，這意味著當意外來臨時，你身后站著的，不只是一名產科醫(yī)生，而是一整支多學科團隊。MDT不是掛在墻上的制度，而是放在你身邊的“定心丸”。

文字|產房 穆小菊