消化器官也會“變老” 老年消化系統疾病預防比治療更要趁早

　　老年消化系統疾病，是預防重要，還是治療重要呢？
近日，山西省人民醫院老年醫學科副主任李欣走進山西老年健康科普直播養生專場給出了答案：防和治都很重要，而且，預防更重要，無論是發病前，還是治愈后，都要做好預防。

山西省人民醫院老年醫學科副主任李欣

消化系統的衰老會引發一系列疾病
衰老不僅體現在每一顆細胞上，還體現在每一個器官和它的功能上，消化系統也不例外。人的消化系統主要包括口腔、食管、胃、腸道，以及肝臟、膽囊和胰腺。
口腔：人到老年，牙齒會逐漸松動、脫落，咀嚼功能下降，口腔內唾液腺萎縮等都會影響食物的初步消化。
食管：它就像一條松緊帶，隨著年齡的增加，食管的彈性也會慢慢變差，黏膜萎縮、食管下括約肌壓力降低等問題也隨之而來，進而導致食物蠕動減慢、吞咽反射減弱，甚至出現吞咽困難、胃食管反流等癥狀。
胃：隨著年齡增長，胃黏膜變薄、腺體萎縮，胃酸胃蛋白酶分泌減少，會導致消化能力下降，而胃排空的延遲，可能引發腹脹、噯氣和反流。
腸道：老年人腸道肌層變薄、腺體萎縮、彈性變差、蠕動減慢，再加上腸道菌群失調、吸收能力減弱，容易出現結腸憩室，便秘、腹瀉等癥狀。
肝臟：人體最大的加工廠，伴隨著老年患者肝臟血流減少、肝細胞數量減少、肝臟體積減小，它的功能也會下降。
膽囊：張力和收縮力減弱，以及膽汁成分的變化，都容易形成膽囊結石。
胰腺：分泌功能退化會影響食物中脂肪的消化。
老年人消化系統疾病的發病率是中青年的2—5倍，且治療難度大。但由于早期癥狀不明顯，多合并多種疾病等因素，老年人消化系統疾病很容易被忽視。正確認識消化系統疾病，對提高老年人的健康水平有很重要的作用。
老年人常見消化系統疾病
人到老年，隨著衰老進程的加速，各項消化系統疾病也會隨之而來。李欣集中列舉了老年人常見的消化系統疾病。
胃食管反流病：食管下括約肌位于食管的最下端，當我們進食和吞咽時，它會擴張，使食物順利進入胃內；在不進食的時候，它是緊閉的狀態，可以防止胃內容物反流到食管。當食管下括約肌松弛、壓力降低或胃排空延遲時，胃酸或膽汁等物質反流至食管，就會刺激黏膜引發炎癥。長期反復發作可導致食管黏膜損傷，甚至引發癌前病變。
慢性胃炎：主要由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣（如長期飲酒、辛辣食物）、年齡增長導致胃黏膜功能衰退等引起。癥狀常見上腹部隱痛、脹痛、飽脹感、噯氣、食欲缺乏、惡心等，疼痛通常無明顯規律，部分患者可能無明顯癥狀。
在眾多的誘因中，最主要的是幽門螺桿菌感染。有數據顯示，約50%的老年慢性胃炎患者存在幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌是唯一能在胃黏膜定植的細菌，它是螺旋狀的，有穿透和鉆透的功能，同時有鞭毛可幫助它快速游動，它還會釋放出毒素和尿素氮，對胃黏膜造成破壞。
消化性潰瘍：消化性潰瘍主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜防御功能減弱、長期服用非甾體抗炎藥、遺傳因素等有關。在老年人中，消化性潰瘍主要表現為胃潰瘍。其典型癥狀為規律性上腹痛，多在秋冬、冬春交際和進餐后疼痛。
便秘：老年人由于腸道蠕動減慢、活動量減少、牙口不好，加上服用鈣劑、鐵劑、利尿劑等使腸道缺水，常常會發生便秘，便秘在老年人中很常見。
如何識別便秘？主要認準三個字：少，每周排便次數少于3次，正常人每周排便3—5次；干，正常的大便應該是香蕉便或臘腸便，如果無法排出，或者排羊糞便，就是比較干；難，排便費力，甚至需要借助潤滑藥物。如果有上述癥狀，且持續時間大于6個月，就屬于便秘。
此外，膽囊結石和結直腸癌也是老年人常見的消化系統疾病。其中，90%以上的結直腸癌是通過息肉轉變來的，所以，對于腸道息肉，要零容忍。
做好預防為健康打好基礎
預防方面，李欣表示，在日常生活中，一定要為健康打好基礎。
培養健康飲食習慣：飲食要定時定量、葷素搭配、少刺激，避免長期高油高鹽高糖飲食；減少腌制食品、霉變食物攝入；每日攝入1—2份全谷物、3—4份新鮮蔬菜。需要提醒的是，土豆、燕麥、香蕉、魔芋中含有大量的可溶性纖維，老年人適當食用，可緩解便秘。保證每天至少攝入1500毫升水。
保持良好生活方式：規律作息，不熬夜，戒煙限酒，每日保持30分鐘中等強度的運動，促進腸胃蠕動。可以多做提肛運動、盆底操、臀橋運動，促進腸道蠕動、改善肛門直腸血液循環，對消化系統疾病有一定積極影響。
做好定期專項體檢：體檢項目包括幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、胃鏡（40歲+）、腸鏡（45歲+）等，這些檢查可以幫助我們排查消化系統疾病。
當您已經有過幽門螺桿菌感染病史，或一級親屬中有消化道疾病史，或有長期慢性炎癥、高鹽飲食習慣、長期吸煙史，那就要早早診斷，阻斷疾病進展。
如果已經確診過，或進行過手術，則要做好康復管理，減輕手術后并發癥，預防出現新問題。
“總之，不管處在哪個階段，預防都非常重要。”李欣提醒。記者楊曉艷