只談了一個對象，丁丁卻長出了“菜花”！

昨天，小編打開后臺收到了一位粉絲的私信——

注：請注意患者對于疾病的感受和治療經歷因個體差異而不同，上述內容并不代表所有患者的情況。

在平時，我也經常收到粉絲朋友的私信求科普，而這位叫小張（化名）的朋友還希望我能給廣大男性同胞敲個警鐘。

借此機會，我也想好好說說，關于男性HPV的話題。

HPV不是“女性專屬”

男女都可能感染

或許有些男生跟小張的想法一樣，以為HPV只會感染女性，是“女性專屬”，只要自己私生活不混亂，就不會受感染。

我在這里要糾正一下，這個想法是錯誤的！

首先，我們說的HPV也叫人乳頭瘤病毒，是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒1。

HPV最主要通過性接觸傳播1。

一項2014年基于美國人群的模型研究估算2,a：對于44歲前只有一個性伴侶的人群，一生中感染HPV風險仍有近60%。在HPV疫苗上市前至少有1個異性伴侶的人中，女性一生中感染HPV的平均概率為84.6%（范圍：53.6%–95.0%），男性為91.3%（范圍：69.5–97.7%）。

也就是說，即使只有一個性伴侶，也可能通過親密接觸感染HPV。而且不管是男生還是女生，HPV感染率都不低。

尤其是感染率可能更高的男性朋友們，不要一直抱著僥幸心理，即使只有一個伴侶，也要正視HPV感染這一問題。

男性為什么會是

HPV的感染“危險區”？

答案就藏在5個因素里：

第一，在未行包皮環切術的男性中，HPV可能更容易通過包皮上的微撕裂口進入黏膜，潮濕的包皮下腔也可能為病毒存活提供了有利環境3。

第二，男性感染HPV后的免疫應答水平較差（僅20~30%的人能產生免疫應答），而且產生免疫應答可能無法提供有效的保護作用，導致男性可能會反復感染、持續傳播HPV4。

第三，在每次發生性行為時正確使用避孕套，可降低感染HPV 的機率，但HPV 可能感染避孕套未覆蓋的部位，因此避孕套可能無法提供避免感染HPV 的完全保護5。也就是說，即使男性正確使用避孕套都有感染HPV的可能性，更別說那些沒正確使用、甚至沒使用的了。

第四，目前HPV感染及相關疾病的預防工作主要集中于女性，對男性健康的可能影響則被忽視了4。

第五，社會上人們普遍存在“HPV只影響女性”的認知誤區，與女性有宮頸癌篩查的標準化流程不同，目前暫無針對男性的HPV常規篩查項目，且大多數男性HPV感染沒有明顯臨床癥狀6,7。一項2024年中國某院皮膚科門診研究顯示8,b：檢出的男性HPV 陽性病例中35.1%（199/ 567）無臨床癥狀。

持續感染可能引發尖銳濕疣等多種疾病

大多數HPV感染是無癥狀的，可自行清除1，但也不代表可以置之不理！

男性持續感染某些HPV有可能會導致多種癌癥或疾病1，包括肛門癌、陰莖癌、口咽癌、口腔癌、喉癌以及尖銳濕疣等。

就像小張確診的尖銳濕疣，90%～95%是由低危型病毒HPV 6型和11型引起的9。皮損初期，表現為局部細小丘疹針頭至粟粒大小，逐漸增大或增多，向周圍擴散、蔓延，逐漸發展為乳頭狀、雞冠狀、菜花狀或團塊狀贅生物9。

在私信里，小張說他最初也以為這些下體的“痘痘”沒什么大不了，過幾天就會好。可是當這些摸起來凹凸不平的“痘痘”越來越多，甚至連成一片時，他下身長出的疣體還會因為走路的摩擦而破潰出血，讓他吃了不少苦頭。

注：請注意患者對于疾病的感受和治療經歷因個體差異而不同，上述內容并不代表所有患者的情況。

尖銳濕疣容易復發

預防才是關鍵

確實，當HPV持續感染導致出現尖銳濕疣后，能做的就是盡早去除疣體，盡可能消除周邊感染，以減少或預防復發9。從小張的案例卻不難看出，尖銳濕疣的棘手之處正是在于——容易復發，需長時間反復治療。

一項2022年基于哨點醫院的調查研究顯示10,c，疣體治療清除后6個月內復發率*為26.98%（174/645）。

*復發率：生殖器疣患者肉眼可見的疣體經治療完全清除后6個月內，在原發部位或其他部位出現新生疣體。

總體而言，尖銳濕疣是一種挺煩人的性病。不僅容易復發，還會對生活產生影響：尖銳濕疣可能給患者造成疼痛不適11,d，影響日常活動，甚至可能造成性功能障礙12,e。

注：請注意患者對于疾病的感受和治療經歷因個體差異而不同，上述內容并不代表所有患者的情況。

因此，對于尖銳濕疣，早預防才是關鍵。

預防HPV感染，男女都要行動起來

病毒不分男女，防護不看感情深淺。我們究竟該如何預防HPV感染？

首先，要提高有關HPV的認知，避免不安全性行為。限制性伴的數量可以降低感染HPV 的風險9。

其次，堅持使用安全套。使用安全套可以降低生殖道HPV 感染的危險性，也可以減少 HPV 感染相關疾病(如尖銳濕疣或宮頸癌) 的危險性9。

最后，堅持定期檢查、注意提升自身免疫力，它是抵御病毒的內在“殺毒軟件”。保持健康的生活方式如戒煙等，有助于增強免疫清除能力，更好地對抗HPV病毒。

結語

無論是穩定伴侶還是單身狀態，HPV都可能悄無聲息地入侵。與其等到長出“菜花”并反復發作、治療遭罪，不如提前筑起免疫屏障。并且，“男女共防”已成為消除HPV相關疾病的核心策略。

正如WHO所呼吁：“健康不是零和博弈，唯有共同行動，才能終結病毒威脅。” 請聯系你的醫生討論如何預防HPV，包括是否接種疫苗。

參考文獻：

1.中華預防醫學會,中華預防醫學會疫苗與免疫分會. 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識（2025年版）[J]. 中華流行病學雜志,2025,46(07)：1107-1141.

2.Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.

a.研究設計：該研究旨在估算 HPV 疫苗應用前美國人群的 HPV 終身感染概率，采用基于 “終身異性性伴侶數量” 和 “每伴侶 HPV 感染概率” 的模型展開分析。研究將 HPV 感染風險分為兩個階段：第一階段為性開始至 44 歲，依據 2006-2008 年《美國國家家庭成長調查》（NSFG）中 40-44 歲人群數據，將研究對象按終身異性性伴侶數量分為 5 組（1 個、2 個、3-6 個、7-14 個、15 個及以上），并區分 “主要伴侶”（每伴侶感染概率 49.1%）與 “次要伴侶”（每伴侶感染概率 28.5%）；第二階段為 45-70 歲，參考宮頸癌篩查模型數據設定年度感染概率（45-49 歲 2.2%、50 歲及以上 1.4%），且性伴侶數多的組年度感染概率為少的組的 5.1 倍。同時排除 44 歲前無異性性伴侶人群，通過單因素（調整每伴侶感染概率、年度感染概率等）和多因素敏感性分析驗證結果穩定性。

研究結果：基準假設下，44 歲前有至少 1 個異性性伴侶的人群中，女性 HPV 終身感染概率平均為 84.6%，男性為 91.3%，且性伴侶數量越多感染概率越高（1 個性伴侶組 58.4%、15 個及以上組 100%），超 80% 的男女在 45 歲前即感染 HPV。敏感性分析顯示，單因素調整后女性感染概率范圍為 76.5%-91.0%、男性為 85.9%-95.2%，多因素調整后女性極值為 53.6%-95.0%、男性為 69.5%-97.7%。

3.Tobian AA, Gray RH. Male foreskin and oncogenic human papillomavirus infection in men and their female partners. Future Microbiol. 2011;6(7):739-745. doi:10.2217/fmb.11.59.

4.Naidoo D, Govender K, Mantell JE. Breaking barriers: why including boys and men is key to HPV prevention. BMC Med. 2024 Nov 8;22(1):525. doi: 10.1186/s12916-024-03701-8. PMID: 39516809; PMCID: PMC11549739.

5.CDC. Genital HPV Infection. Accessed on[2025-09-24].

https://www.cdc.gov/sti/about/about-genital-hpv-infection.html

6.Zou K, et al. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Nov 24;12:1077651.

7.ONE-IN-THREE-MEN-WORLDWIDE-ARE-INFECTED-WITH-GENITAL-HUMAN-PAPILLOMAVIRUS.Access on[2023-9-1].https://www.who.int/news/item/01-09-2023-one-in-three-men-worldwide-are-infected-with-genital-human-papillomavirus

8.左安欣,錢影臣,張曉妹,等. 皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒感染情況及分型[J]. 中國感染控制雜志,2024,23(10):1258-1263. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20244993.

b.研究設計：一項回顧性研究，旨在分析皮膚科門診男性患者人乳頭瘤病毒(HPV)感染情況及基因亞型分布，為防治男性HPV感染提供參考。調查2022年1月-2023年3月在南京市江寧醫院皮膚科門診就診并進行HPV檢測的男性患者，共納入1035例，將全部受檢患者分為5組：病毒性疣組、皮炎皮疹組、泌尿道感染組、包皮陰莖炎組、無癥狀組。統計分析患者年齡組成、臨床診斷、癥狀類型與基因型分布之間的關系。

研究結果：567例HPV檢測陽性，陽性率54.78％。不同年齡組的感染陽性率、低危感染陽性率和多重混合型感染陽性率比較，差異均有統計學意義(均P＜0.05)。＜20歲年齡組感染陽性率高于20～＜30歲組、30～＜40歲組和40～＜50歲組，差異均有統計學意義(均P＜0.05)。陽性患者中199例(35.10％)無臨床癥狀，368例(64.90％)有臨床癥狀，主要表現為病毒性疣(40.74％，231例)。病毒性疣組中HPV陽性患者以低危型為主，占80.95％；包皮陰莖炎組中HPV陽性患者以高危型為主，占84.78％；無癥狀組中HPV陽性患者以高危型感染為主，占86.43％。

9.中華醫學會皮膚性病學分會,中國醫師協會皮膚科醫師分會,中國康復醫學會皮膚性病委員會.中國尖銳濕疣臨床診療指南(2021 完整版)[J].中國皮膚性病學雜志,2021,35(04):359-374.

10.袁浩聞,苗頌,孫喜紅,等. 基于哨點醫院調查的尖銳濕疣患者復發影響因素分析[J]. 中華實驗和臨床病毒學雜志,2022,36(01)：34-39.

c.研究設計：一項基于哨點醫院的調查，旨在分析山東省兩地區影響尖銳濕疣患者復發的危險因素及HPV 型別分布。2019年8 月至2020 年12 月在山東省濟南市和濟寧市共三家醫院對尖銳濕疣患者開展匿名問卷調查并采集樣本進行HPV 分型檢測，采用多因素二元Logistic 回歸分析影響尖銳濕疣復發的危險因素，HPV 分型采用PCR-反向點雜交法進行檢測。共收集653 份問卷。

研究結果：有效問卷占98. 77% (645/ 653)，174 例患者出現復發，復發率為26.98%。多因素二元Logistic 回歸結果顯示，知曉如何預防HPV 感染是尖銳濕疣復發的獨立影響因素。428 例患者接受HPV 分型檢測，HPV 陽性檢出率為98. 60%(422/ 428)。其中最常見的HPV 型別分別是HPV6(57. 58%)、HPV11(36. 49%)和HPV16(11. 37%)。感染類型以低危型HPV 為主，占51. 42%(217/ 422)。

11.Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87(3):209-15

d.研究設計：一項前瞻性研究的基線分析顯示，2006-2008年期間，加拿大42名醫生招募了330例初診或者復發的18歲及以上的生殖器疣患者，采用EQ-5D評分評估患者生殖器疣相關的生活質量。

研究結果：生殖器疣患者發生疼痛不適的比例為46.7%，影響日常活動的比例為18.2%

12.Nia MH, et al. Sexual function and sexual quality of life in men with genital warts: a cross-sectional study. Reprod Health. 2022 Apr 27;19(1):102.

e.研究設計：一項橫斷面研究，2019年9月至2020年3月期間，納入105例生殖器疣患者。使用人口統計學問卷、國際勃起功能指數（IIEF）和男性性生活質量（SQOL-M）問卷收集數據，并使用SPSS軟件進行描述性和推理性檢驗分析

研究結果：男性總體性功能的平均得分為48.50±8.89。約35.2%的男性生殖器疣存在總體性功能障礙（SD）

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