愛爾英智眼科丁雪：飛秒激光輔助白內障手術

在傳統觀念中，白內障通常被視為老年性眼病，然而近年來其發病年齡正呈現顯著的年輕化趨勢，臨床上四十歲左右的患者已不鮮見。北京愛爾英智眼科醫院白內障科丁雪主任指出，這與人們日益增加的數字屏幕使用時間密不可分。可以說，智能手機和平板電腦的普及，正成為威脅當代人眼健康的潛在風險因素。

為什么年輕人的眼睛“老”得更快？

人的眼睛里有一個結構叫“晶狀體”，它就像相機的鏡頭，本來是透明的，負責把光線聚焦到視網膜上。當這個“鏡頭”因為各種原因變得混濁，就是白內障。那么，是什么加速了晶狀體的老化？

1.高度近視是“催化劑”

高度近視本身是一種眼病，它意味著眼軸被拉長，眼球結構發生改變，眼球內部的代謝也會出現異常。這類人群的晶狀體營養供應較差，老化速度比正常人快得多，并發白內障的時間自然會提前。很多年輕的白內障患者，術前都有七八百度甚至上千度的近視。

2.長時間近距離用眼是“加速器”

丁雪主任介紹，晶狀體是有彈性的，它通過睫狀肌的收縮與放松調節厚度，讓我們看清遠近。但如果你每天盯著電腦工作八小時，下班路上刷手機，回家躺著追劇，睡覺前還要摸黑看會兒電子書，你的晶狀體就一直處在“緊繃”的調節狀態，長期得不到放松。這就像一根皮筋，一直拉著不放，彈性自然會下降，老化、混濁也就提前到來了。

3.代謝性疾病找上年輕人

長時間伏案工作的程序員、白領，由于久坐、缺乏運動、飲食不規律，早早患上了糖尿病。而糖尿病會引發“代謝性白內障”，血糖的波動會直接影響晶狀體的代謝，導致其混濁。這部分患者的白內障，來得更早、進展也更快。

如何才能發現早期白內障？

丁雪主任介紹，早期白內障不一定影響視力，尤其是中心視力。這常常讓患者產生一種“我眼睛還好”的錯覺，從而錯過最佳的干預時機。

想要真正發現問題，不能僅憑自我感覺，必須依賴專業的眼科檢查設備。在臨床上，醫生會通過裂隙燈顯微鏡等設備，清晰地觀察到晶狀體的分層和顏色變化。比如，原本透明的晶狀體是否出現了早期的片狀混濁、空泡或水裂，這些細微的改變都是白內障悄然發生的信號。丁雪主任提醒，即使自我感覺視力良好，定期進行眼科體檢依然十分必要。尤其是高風險人群如高度近視患者、以及長期伏案工作的人群。

什么時候需要手術？

何時需要接受白內障手術，是許多患者關心的問題。隨著醫學技術的進步，手術時機的選擇要更加注重個體視覺需求和生活質量的綜合評估。

從醫學角度看，手術的主要指征是白內障導致的視覺功能下降已經影響到患者的日常活動或工作。丁雪主任提醒，白內障手術時機的選擇是一個醫患共同決策的過程，建議定期到眼科門診進行檢查，由醫生評估晶狀體混濁程度、眼底健康狀況，并結合患者的職業、生活需求，給出個體化的建議。

白內障手術有哪些常見方式？

一旦患上白內障之后是無法逆轉的，只有通過手術才能治療。當前白內障手術的主流方法是白內障超聲乳化吸除術以及飛秒激光輔助白內障手術。

白內障超聲乳化吸除術：醫生利用手術刀和鑷子，來制作手術切口和劈開白內障，再用超聲乳化儀將已混濁的晶狀體乳化，然后吸除，再植入人工晶狀體。

飛秒激光輔助的白內障手術：如果把傳統白內障超聲乳化手術比作一位匠人在進行手工雕刻，而飛秒激光則是一位擁有穩定“機械臂”的機器人助手，在關鍵步驟上實現了自動化與智能化。飛秒激光可以代替醫生的手工切口，預先分割囊膜內的混濁晶體，整個過程都有電腦掃描成像技術輔助，可以準確地制造切口并撕囊，使其光滑平整，還可以利用飛秒激光去除患者部分散光問題，再用超聲波震碎晶體后取出。

丁雪主任介紹，飛秒激光輔助白內障手術的優勢在于精準性更佳，計算機引導，可以達到人眼無法企及的毫米級甚至微米級精度；可預測性：手術的關鍵步驟由設備參數控制，結果穩定，受醫生個人狀態影響小；更安全：減少了對器械的依賴，降低了并發癥風險，減少了超聲能量，可以更好地保護珍貴的角膜內皮；方便個性化定制：能夠根據每位患者獨特的眼部解剖結構，量身定制手術方案。

最后，丁雪主任提醒廣大網友：眼睛是感知世界的窗戶，任何細微的變化都不應被忽視。一旦出現視物模糊、感覺眼前像蒙了一層霧，或是視力在短期內突然下降，請務必在第一時間尋求專業眼科醫生的幫助，切勿抱著“再等等”的想法而延誤了最佳治療時機。