一個(gè)治脾虛泄瀉作渴的神方

某男，發(fā)熱38.3度，泄瀉腹痛，頭痛，胸悶作嘔，渴，便如水，瀉時(shí)噴射，一天八九次，舌干、苔黃，脈細(xì)而跳動(dòng)頻繁，重按無(wú)力。

用七味白術(shù)散，一劑而頭痛解，但還胸悶腹?jié)M，大便稀，一日兩次。用七味白術(shù)散再服二劑而愈。

另有一小兒，水瀉綠色大便，五日不止，挾大量粘液，口渴，口唇紅，舌紅少津，脈跳動(dòng)頻繁。此屬熱盛致泄，泄久而脾虛。用七味白術(shù)散加黃芩降胃火，黃連清心火，二味并燥濕。連投兩劑，熱清渴除泄止。

七味白術(shù)散，原名白術(shù)散，是北宋御醫(yī)兒科鼻祖錢乙創(chuàng)制，故又叫錢氏白術(shù)散，是治脾虛泄瀉作渴的神方。脾為“后天之本”，既能“運(yùn)化”又能“升清”。人所攝入的水谷經(jīng)過(guò)脾的運(yùn)化，胃的消化，精華部分通過(guò)脾的“升清”作用上輸于心肺，并由心肺化生氣血營(yíng)養(yǎng)全身。糟粕則向下從大腸、膀胱等排出體外。故而脾虛，既不能運(yùn)化津液上行，引起口渴，亦切斷了正常降濁的源頭，而致泄瀉。

七味白術(shù)散最早記載在《小兒藥證直訣》中，由補(bǔ)氣祖方四君子湯（人參、茯苓、白術(shù)、甘草）健脾胃、益中氣，就像蓋樓穩(wěn)固地基。加藿香，木香、葛根，齊頭并進(jìn)，多方出擊。

藿香醒脾快胃，化濕濁，振動(dòng)清輕之氣護(hù)衛(wèi)周身。木香健脾消食，溫中和胃，升降諸氣，止瀉止痛。葛根鼓舞脾胃陽(yáng)氣上升，制止氣機(jī)往下而泄瀉，同時(shí)以其長(zhǎng)長(zhǎng)的根莖獲得的水份，升胃中之津液，并以其涼退去表熱。多味升的升，降的降，補(bǔ)的補(bǔ)，運(yùn)化的運(yùn)化，就像既開(kāi)良田，又疏水利，并鞏固堤壩。有補(bǔ)而不滯之功。由此治脾胃久虛，津液內(nèi)耗，嘔吐泄瀉頻作，煩渴多飲等癥。其效被歷代醫(yī)家證實(shí)。

補(bǔ)脾胃派創(chuàng)始人，金元四大家之李東垣，遇到病人“脾虛肌熱，泄瀉作渴”，多用白術(shù)散。其老師張?jiān)兀阅苁巢荒苁瞅?yàn)其胃氣強(qiáng)弱，如不能食而渴，倍加葛根。但若能食而大渴引飲，汗出脈洪大，則不用。

比如某女，拉肚子拉了一天，拉出來(lái)的全是水，還很口渴，特別想喝水，可肚子又特別鼓，特別飽，不能吃任何東西，或者喝水。用七味白術(shù)散倍加葛根而愈。

而有“萬(wàn)密齋的方，李時(shí)珍的藥”之名號(hào)的明代醫(yī)學(xué)家萬(wàn)密齋，認(rèn)為“久瀉不止，發(fā)熱者，此津液不足，虛熱也，勿投以涼藥，以避免損耗津液而成慢驚風(fēng)，宜用七味白術(shù)散主之。”這是萬(wàn)密齋屢次使用得出的結(jié)論。

七味白術(shù)散整體是溫性的。插一個(gè)播，萬(wàn)密齋發(fā)明的“萬(wàn)氏牛清心丸”，至今仍是治小兒急驚風(fēng)的良藥。由此，七味白術(shù)散成治療脾虛大瀉大渴之通用方，對(duì)于腹瀉并見(jiàn)口渴者有神奇的效果。

七味白術(shù)散組成：人參(6g)，茯苓(12g)，炒白術(shù)(12g)，甘草(3g)，藿香葉(12g)，木香(6g)，葛根(15g)。上藥制作為粗末，每次服6g，水煎服。小兒酌減。禁給一切湯水。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療腹瀉低滲性脫水病人，只能靜脈給液，不給口服任何水飲。名醫(yī)錢乙距今甚遠(yuǎn)，卻能與今人見(jiàn)解相合，可見(jiàn)立方之高遠(yuǎn)。本方除了用于治療小兒霉菌性腸炎、輪狀病毒腸炎，小兒厭食癥，小兒幽門螺桿菌感染性胃炎，成人之糖尿病腹瀉、消渴病、肝硬化腹水、反復(fù)呼吸道感染等證屬脾胃久虛、津液內(nèi)耗的病癥，都適用本方。以腹痛腹瀉腹脹為表現(xiàn)的腸易激綜合征，亦可采用本方加減治療。