山東
李大爺是青島市退休人員，患有惡性腫瘤需要經(jīng)常住院做化療。最近他發(fā)現(xiàn)，雖然每次住院使用的藥品和診療服務(wù)差不多，但是報(bào)銷結(jié)果卻不一樣。這是由住院起付線和不同報(bào)銷層次決定的。
01
起付線
“起付線”是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人住院醫(yī)療費(fèi)中，統(tǒng)籌范圍內(nèi)，起付線以上的部分，醫(yī)保按比例報(bào)銷。青島市參保職工住院起付線一次一付，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)住院次數(shù)越多起付線越低，具體標(biāo)準(zhǔn)如下。
02
報(bào)銷比例
青島市參保職工普通住院待遇包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇。參保人員住院起付線以上、支付限額以下統(tǒng)籌范圍內(nèi)費(fèi)用，由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金與個(gè)人共同承擔(dān)。具體報(bào)銷比例如下。
來源：青島醫(yī)療保障
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