醫院PACS系統：醫療影像數字化新趨勢

PACS系統是以最新的IT技術為基礎，遵循醫療衛生行業IHE/DICOM3.0和HL7標準，開發的多功能服務器和閱片系統。通過簡單高性能的閱片功能，支持繁忙時的影像診斷業務，擁有保存影像的院內Web傳輸及離線影像等功能，同時具有備份和進行容量擴展使用的多NAS功能。

系統功能

完全遵守DICOM協議，全院級PACS系統，應用于放射、超聲、內窺鏡、病理等影像科室。

集成放射科管理RIS系統。

支持多種圖像處理及三維重建功能。

所見即所得的圖文報告編輯、打印。

完善的報告留痕、歷史記錄、多級審核機制。

完備的綜合統計分析，包括工作量、收費、陽性率、學術統計等。

PACS系統可分開處理影像、系統應用和數據服務，可隨意擴展且相互容錯、自動負載均衡，支持多種操作系統平臺和數據庫，充分考慮醫院對系統架構的選擇，保證數據的安全性和可靠性從總體架構上可以分為數據存儲系統、信息傳輸系統和用戶終端系統。

1. 數據存儲系統

數據存儲系統集中存儲管理PACS系統中所有數據，是整個系統的核心，主要由PACS數據庫和影像數據海量存儲單元組成，為了方便與HIS系統的連接，HIS數據庫一般處于同一網絡。

PACS數據庫可以采用MS SQL Server、ORACL、Sybase、DB2等關系數據庫，用來存儲病人檢查資料、臨床診斷信息、系統用戶權限、日常管理、影像文件存儲索引等數據，提高系統的運行效率。影像數據存儲單元由帶冗余功能的磁盤陣列柜、光盤柜等存儲設備組成，根據在不同時期對數據訪問頻度可以分為在線、近線、離線存儲設備。

◆在線存儲

在線存儲設備要求訪問速度快，吞吐量大、存儲容量能夠滿足醫院1至3~5年內數據的存儲，一般采用高性能大容量的光纖存儲陣列柜，與主機采用光纖連接，影像設備產生的數據先存儲在該設備中，便于終端的快速訪問，系統日常診斷工作主要訪問在線存儲設備

◆近線存儲

近線設備要求存儲容量大，速度一般，能夠存儲5至10年左右的數據，能夠提供較快的訪問速度，一般采用速度較慢的如配置SATA硬盤的存儲設備。在線存儲設備上的影像存儲超過一定時間，訪問率很低的情況下，系統自動將影像數據轉存到近線設備，釋放在線設備的存儲空間，影像數據轉移到近線設備后，并不影響終端對影像數據的訪問。

◆離線存儲

離線存儲一般存儲很少被訪問的數據，是管理員對近線存儲設備上的數據進行歸檔備份后轉變為離線存儲數據。離線存儲一盤采用磁帶或光盤等存儲介質存檔，存檔后將釋放近線存儲設備的空間。離線數據不能被用戶終端系統直接訪問，必須將數據從離線存儲介質重新載入為在線或離線數據，這一過程，一般需要人為干預才能完成，也可以采用光盤庫、磁帶庫等設備自動裝入數據。

系統支持在線存儲設備中的數據根據設定的存儲策略自動遷移到近線存儲設備的功能，降低存儲系統成本的同時，保證系統運行效率。

2. 用戶終端系統

用戶終端系統是管理人員、醫務人員、護理人員使用本系統的用戶界面，用戶終端可以有不同的表現形式、通過標準接口與應用服務器中間件平臺通訊。主要包括診斷終端、多屏會診終端、遠程會診終端、查詢終端、系統管理終端、數據備份歸檔終端，非DICOM標準設備接入終端等。

3.系統安全性規劃

PACS系統安全性規劃，主要采取相互獨立網絡結構和支持安全連接的軟件系統來實現，系統的安全性主要包括網絡安全、通訊傳輸安全和數據訪問安全。

3.1 基礎網絡安全

PACS系統完全采用硬三層架構，通過中間層技術，將數據存儲系統和用戶終端系統運行在獨立的物理網絡，實現網絡物理隔離，信息交換平臺分別連接數據存儲系統和用戶終端系統運行的網絡，實現網絡之間的數據交換。

4. 功能模塊組成

系統主要功能模塊包括，數據庫業務處理、中間件服務程序、登記預約終端、多屏診斷終端、視頻數字化工作站、遠程診斷終端、系統管理應用模塊、影像歸檔管理模塊和數據庫管理模塊等。

圖像采集

單幅采集, 動態連續采集, 電影回放, 圖像采集分辨率與信號源本身有關, 真正滿足科室實際使用的需要，長時間動態電影回放，海量靜態圖像存儲、備份、可采用無壓縮格式存儲圖像，保證醫學圖像的完整性，真實性。通用的圖像存儲格式：DCM、JPG、BMP、TIF存儲格式可任選。系統采用先進的無損壓縮技術，即加大存儲空間，又保證圖像質量。一張光盤可存儲數千幅圖像。

圖像編輯

圖像放大，縮小；偽彩著色；病灶標記, 灰度調整、角度、放大等多種處理功能為臨床提供可靠依據。

診斷報告模塊及打印功能

快速的報告功能：調用系統存儲的或自定義的各類報告格式，或用字典編輯，快速生成報告。按需選擇單幅、兩幅、四幅圖等多種格式打印。

歷史病歷查詢

系統采用數據庫管理，全中文操作，對數據庫進行管理，允許使用者按權限對病人信息及科室內各項工作進行各種查詢，例如按xx號查詢, 按時間（年月日）查詢, 按姓名、年齡等多種查詢, 支持查詢結果信息打印。

字典功能

醫院名稱、各科室、檢查醫生存儲；常見病歷與報告存儲, 獨具特色的模板功能。系統備有多種標準報告模板，也可自定義或隨意修改模板，齊全的詞庫操作為書寫報告提供方便，減輕文字錄入的勞動強度，提高工作交率。

預約登記

對病員按時間、檢查部位等進行預約登記，并分配診斷儀器。

報表統計

對所有的診斷資料進行分類統計.