全國愛肝日——遏制肝硬化，遠離肝癌

遏制肝硬化，遠離肝癌 ??

——第26個"全國愛肝日"健康科普宣傳

2026年3月18日 ｜ 基本公共衛生服務項目宣傳員 朱醫生

今年主題："遏制肝硬化，遠離肝癌"

肝臟是人體最大的內臟器官，承擔著解毒、合成、排泄、產生膽汁等500余項生命重要功能。肝硬化，顧名思義，是多種肝病進展的"終點站"：病毒性肝炎、酒精性肝病等長期損傷肝臟，逐漸導致肝纖維化，最終形成肝硬化，大大提高了肝癌風險。今天，讓我們一起了解——如何遏制肝硬化，遠離肝癌！

一、肝臟受損，肝硬化是怎么來的？

肝硬化是由多種原因導致肝細胞反復損傷，逐漸被纖維組織替代，最終肝臟結構變形、變硬，功能嚴重受損的病變過程。常見原因包括：

◆病毒性肝炎（最主要）：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染 → 慢性活動性肝炎 → 肝纖維化 → 肝硬化

◆酒精性肝病：長期大量飲酒 → 酒精性脂肪肝 → 酒精性肝炎 → 肝纖維化 → 肝硬化

◆非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝）：肥胖、糖尿病、高脂血癥 → 脂肪性肝炎 → 肝纖維化 → 肝硬化

◆其他原因：自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、遺傳代謝性肝病等

??數據提醒：我國是乙型肝炎病毒感染大國，全國乙肝病毒攜帶者超過7000萬，肝硬化引起的肝癌連續多年居中國惡性腫瘤發病率前五。發現太晚、治療不規范、未定期復查，是進展為肝硬化乃至肝癌的主要原因。

二、警惕這些信號——肝硬化的具體表現

肝硬化早期常常沒有明顯癥狀，很多人"不疼不癢"，但它已經在悄悄進展。為此，一旦出現以下警示，務必立即就醫檢查！

?肝區隱痛、上腹飽脹感、食欲減退、乏力明顯、體重下降

?皮膚、鞏膜（眼白）發黃——黃疸

?腹脹如鼓、腹部膨隆——腹水

?面部、頸部、胸前出現"蜘蛛痣"；手掌發紅（肝掌）

?男性乳房發育、性功能減退；女性月經不調

?出現嘔血（上消化道出血）、黑便、意識模糊 → 立即急診！這是肝硬化危及生命的嚴重并發癥！

三、遏制肝硬化——兩大關鍵手段

手段一：積極接種疫苗——預防病毒性肝炎

我國是乙型肝炎病毒感染大國，乙型肝炎是導致慢性肝病—肝硬化—肝癌"三部曲"的重要起點。接種疫苗是目前最簡便、最有效的主動預防手段。

疫苗接種建議：

乙型肝炎疫苗：乙肝表面抗原（HBsAg）陰性者，按"0-1-6個月"程序全程接種乙肝疫苗（共3針），接種完成后定期檢測抗體水平，確保持久保護。

甲型肝炎疫苗：前往衛生條件較差地區前建議提前接種，同時改善個人衛生習慣和飲水行為。

特別提醒：新生兒須在出生24小時內盡早接種第1針乙肝疫苗，全程免費！成人未接種者也應盡快補種。

手段二：定期隨訪復查——早期發現早期治療

對于已有肝病的患者，定期復查是"扼住肝癌咽喉"的關鍵行動。監測肝功能、乙肝病毒DNA等指標，早期發現肝纖維化和肝硬化，及時采取對應的抗病毒治療或保肝治療。

以下人群需重點關注，定期隨訪！

慢性乙型肝炎患者：每3～6個月檢測肝功能、HBV-DNA、腹部超聲及肝臟硬度（如有條件），遵醫囑規范抗病毒治療，切不可自行停藥！

酒精性肝病患者：戒酒是最重要、最根本的治療措施，同時積極控制合并癥（高血壓、糖尿病、高血脂等）。

已確診肝硬化者：每6個月進行一次腹部超聲和甲胎蛋白（AFP）檢測，以便早期發現肝癌；積極進行規范化治療，包括抗病毒、抗纖維化及對癥支持治療。

四、護肝養肝——日常生活的好習慣

?戒酒或少飲酒—— 酒精是肝臟最大的"敵人"，長期飲酒是酒精性肝硬化的直接原因，務必戒除。

?合理飲食，避免高脂高糖—— 多吃蔬菜、粗糧、豆類和優質蛋白，少吃油炸食品、甜飲料。拒絕霉變食物（如霉變花生、玉米），其中的黃曲霉毒素是強致肝癌物！

?控制體重，預防脂肪肝—— 肥胖是非酒精性脂肪肝的主要危險因素，BMI維持在18.5-23.9之間，是保護肝臟的重要手段。

?堅持適量運動—— 每周至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎車），有助于減輕脂肪肝、改善代謝。

?避免濫用藥物—— 很多中草藥、保健品存在肝毒性，生病要在醫生指導下用藥，切忌盲目進補、自行用藥。

?保證充足睡眠，減少熬夜—— 肝臟在夜間排毒最活躍，晚上11點之前入睡，保證7～8小時高質量睡眠。

?定期體檢，關注肝功能指標—— 每年至少一次肝功能、B超檢查，早發現早干預。

五、基本公衛政策——肝硬化患者專項服務

國家基本公共衛生服務項目為乙肝相關肝病患者提供免費健康管理，以下服務項目供廣大居民了解：

服務項目

內容說明

乙肝疫苗免費接種

新生兒全程免費接種乙肝疫苗（3針）；成人未接種者視地區政策可免費或低價接種

慢性病健康管理

已納入慢性病管理的肝硬化患者，可在社區衛生服務中心享受定期隨訪、健康指導、用藥評估等免費服務

免費隨訪與健康教育

家庭醫生定期上門或電話隨訪，提供個性化健康干預建議

轉診協助

如有需要，社區醫生可為患者協助上級醫院轉診，獲得專科診治

??溫馨提示：如您或家人是慢性乙肝、肝硬化患者，請主動聯系所在社區衛生服務中心，納入健康管理檔案，享受國家免費服務！

肝若安好，歲月無憂

肝臟是沉默的器官，它默默承受，卻少有預警。每一個關注肝臟健康的行動——無論是打一針疫苗、做一次體檢、戒掉一杯酒，都是對自己和家人最好的投資。

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