【薪火相傳 中醫新生代】楊坤——針藥并舉 內外兼施現代中醫師的探索之路

“醫者，意也。”這句古訓道出了醫學的精髓——它超越技術本身，是對生命整體的深刻理解。在信陽市中心醫院中醫科，楊坤醫生正在用自己的臨床實踐，詮釋著這句話的時代內涵。

針灸與中藥，自古便是中醫的兩大支柱。《黃帝內經》中“毒藥治其內，針石治其外”的論述，早已為內外同治奠定了理論基礎。然而在長期實踐中，二者常被割裂，形成了不必要的門戶局限。

楊坤認為，現代中醫師應倡導一種更為開闊的診療觀：針藥并用，內外結合，不拘泥于一法一術。唯有如此，方能真正推動中醫的現代化與國際化進程。

在他看來，針藥結合能產生“1+1>2”的協同效應。針刺可快速疏通局部經絡，緩解急性癥狀；中藥則能從整體調節氣血，消除根本病機。這種結合不僅標本兼治，更充分體現了中醫“因人制宜”的智慧——根據患者的具體情況靈活調整治療側重點，實現真正的個體化醫療。

在疼痛管理、神經系統疾病、消化功能紊亂及婦科病癥等領域，他不斷探索針藥聯合的治療方案，在臨床上屢獲良效。

中醫診斷講究“望聞問切”四診合參。然而在當代臨床實踐中，切脈有時被賦予過高權重，甚至被簡化為診斷的主要乃至唯一依據。楊坤對此保持清醒：這種傾向不僅弱化了中醫診斷學的豐富性，也可能增加誤診的風險。

他認為，完整的診斷應恢復四診的平衡：望神色形態，聞聲音氣味，問病史癥情，切脈象腹證，缺一不可。傳統中醫本就包含舌診、耳診、目診、腹診等多種“外診法”，這些方法與脈診相互印證，能更立體地把握病情。

與此同時，他以開放的心態，將必要的實驗室檢查、影像學資料視為“望診”與“切診”的延伸，為辨證論治提供客觀、科學的參考，走出一條“衷中參西”的嚴謹之路。

面對慢性病、心身疾病等多系統、多層次的復雜現代病癥，單一療法往往力不從心。楊坤主張構建一個立體的綜合診療體系。

在治療方法上，整合針、藥、推拿、導引、拔罐、刮痧、穴位貼敷等多種手段。例如對頸椎病患者，可針刺以松解肌肉，配合中藥內服以強壯筋骨，輔以推拿理筋整復，再指導功能鍛煉，形成一套“組合拳”，以達到最佳療效。

在治療層面上，貫徹“形神合一”的理念，兼顧生理與心理。在解決軀體癥狀的同時，結合情志疏導等方法調節心理狀態，實現真正的心身同治。

在醫療理念上，踐行“上工治未病”的最高追求。現代中醫師的角色不應局限于“已病”的治療者，更應成為“未病”的規劃師，通過體質辨識、節氣調養、飲食運動指導，幫助人們建立健康的生活方式，防病于先。

倡導針藥并用、內外結合，其本質是回歸中醫“整體觀念”與“辨證論治”的核心精神。人體是一個內外相連、氣血相通的有機整體，疾病往往是多重病機交織的復雜過程。唯有以多元的視角審視，以綜合的手段干預，才能把握生命的復雜性，實現最佳的診療效果。

明代醫家張景岳有言：“醫之用藥，猶用兵也。”善用兵者，講究多兵種配合作戰；善為醫者，又豈能只持“一刀一槍”？

在楊坤看來，現代中醫師肩負著傳承與發展的時代使命，唯有打破門戶與技術的藩籬，融通各種療法之長，建立起開放、包容、創新的臨床體系，才能使古老的中醫智慧在新時代煥發出更加璀璨的光芒。

這條綜合創新之路，既通向中醫更廣闊的未來，也通向患者更全面的康復。而他，正是這條路上堅定的探索者和實踐者。

醫生名片

楊坤

信陽市中心醫院中醫科 副主任醫師

醫學碩士， 畢業于成都中醫藥大學

四維三通埋線正骨傳承人

中華中醫藥學會外治分會委員

中華針刀醫師學會常務理事

河南省康復學會腦血管病分會委員

四川省中醫藥學會針刀專委會委員

擅長領域

擅長針藥并用內外結合，治療頸肩腰腿痛、各種胃病、各種鼻炎、男科婦科疾病、疑難病等．

圖文：董亞蘭