北京
一項分析研究顯示：2025年美國心臟協會/美國心臟病學會更新的高血壓指南不再建議僅基于年齡治療，而是依據預測心血管風險是否立即用藥。這將使約11%的65-79歲低危I期高血壓成人免于立即用藥，體現了個性化治療轉向。關注詳情。
閱讀文摘
《美國內科年鑒》發表研究報告顯示，根據2025年美國心臟協會/美國心臟病學會更新的高血壓臨床指南，約11%的65~79歲I期高血壓成人將不再符合藥物治療條件。這一變化標志著從以往建議所有年齡段成人接受治療的"舊臨床建議"，轉向了更為個性化的風險評估策略。
研究人員評估了新指南對用藥資格的影響。新指南的核心轉變在于，不再僅憑年齡決定藥物治療，而是基于預測10年心血管疾病風險。研究團隊分析了2013年至2020年全國健康調查數據，重點關注65至79歲患有I期高血壓且尚未接受治療的成年人。
結果發現，在以往臨床指南下，所有的老年患者都會被推薦用藥治療。然而，采用新的風險導向方法后，大約九分之一（約11%）的個體被重新歸類為無需立即啟動藥物治療。這部分人群通常是65歲左右、心血管風險評分較低的女性。新指南建議，只有當患者10年心血管風險達到或超過特定閾值時，才啟動降壓藥治療。
研究人員認為，2025年指南的更新能更精準地將治療目標鎖定在那些最可能從中受益的高危人群，減少了低危老年患者不必要的用藥，體現了高血壓管理從“一刀切”向更加精細化、個體化風險管理的重大轉變。
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