2026年3月8日至14日是第十九屆“世界青光眼周”。青光眼,作為全球首位不可逆致盲性眼病,因其早期癥狀隱匿、進展緩慢,被醫學界形象地稱為“視力的小偷”。
近日,中山愛爾眼科醫院為一名深受家族遺傳困擾的 21歲青年患者實施了規范診療。該案例再次警示公眾:高度近視合并家族史是青光眼的高危因素,切莫讓“小偷”在無聲中竊取光明。
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十年眼脹誤作疲勞,三代宿命險些重演
患者阿杰(化名)是一名700度高度近視者,他從小學起便頻繁出現眼脹感。十年來,他與家人一直將此歸咎于用眼疲勞,僅通過配鏡矯正,從未進行系統的眼科檢查。
隨著癥狀加劇、視物逐漸模糊,阿杰不得不面對一個殘酷的現實:他的祖父、父親及兩位伯父均患有青光眼,且多人因發現較晚導致視功能嚴重受損。“長輩們常說青光眼治不好,只能熬到看不見。”這種對“家族宿命”的恐懼,曾讓阿杰在出現癥狀初期選擇逃避。
此前,阿杰曾在其他醫院嘗試保守治療,通過滴眼藥水和按摩緩解癥狀,但效果微乎其微。近日,隨著眼脹感持續加重并嚴重影響日常生活,經人介紹,阿杰前往中山愛爾眼科醫院求診。
檢查結果令人揪心:阿杰雙眼眼壓高達28mmHg以上(正常值為10-21mmHg),確診為原發性開角型青光眼,視神經已出現早期損害。
“這是典型的遺傳性青光眼。”中山愛爾眼科醫院綜合科主任劉澆藝指出,阿杰集“高度近視”與“青光眼家族史”于一身,構成了“雙重風險”,患病幾率成倍增加。“青光眼一旦造成視神經損傷便無法再生,所幸阿杰病程雖長但尚未進入晚期,及時規范干預有望保住現有視力。”
精準手術降低眼壓,科學管護贏回光明
針對阿杰的病情,醫療團隊迅速制定了個性化治療方案,為其實施了小梁切除術。該手術通過建立新的房水外引流通道,確保持久、平穩地降低眼壓。手術過程順利,術后阿杰眼壓順利回落至安全范圍,現有視力得到有效保護。
“手術只是第一步,青光眼需要終身管理。”中山愛爾眼科醫院綜合科劉澆藝主任強調,尤其是對于遺傳性青光眼患者,必須嚴格遵醫囑,定期復查眼壓、視野和視神經狀況。
術后恢復良好的阿杰感慨道:“以前總以為眼脹是近視的‘標配’,沒想到背后藏著如此兇險的疾病。雖然損傷不可逆,但只要控制得當,光明是可以守住的。”他承諾將堅持定期復查,并動員全家進行篩查。
技術服務雙輪驅動,筑牢家庭眼健康防線
據了解,在今年“世界青光眼周”期間,中山愛爾眼科醫院依托集團優勢,推出系列公益篩查活動,并搭建“技術+服務”雙驅動的青光眼防治服務體系。
在技術層面,中山愛爾眼科醫院除開展傳統切除術外,還引進了微創青光眼手術(MIGS)、超聲睫狀體成形術(UCP)等前沿技術。其中,UCP技術以其微創、恢復快的特點,為不適合傳統手術的患者提供了新選擇。此外,醫院已引入青光眼基因檢測項目,可對有家族史的人群進行風險評估,實現從“被動治療”向“主動預測、早期干預”的轉變。
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劉澆藝開展超聲睫狀體成形術手術
在服務層面,中山愛爾眼科醫院建立了“青光眼病友之家”終身管理體系,為患者提供從診斷、治療到長期隨訪的一站式服務。針對年輕患者,醫院還提供職業用眼指導及生育遺傳咨詢,讓疾病管理更具溫度與針對性。
專家呼吁:
高危人群每年必查,莫待失明方悔遲
數據顯示,一級親屬中有青光眼患者的人群,其患病風險是普通人的4至9倍;若再合并高度近視,風險將進一步疊加。中山愛爾眼科醫院院長趙岐呼吁:“家庭眼健康應從一次專業檢查開始。”
他建議,有青光眼家族史、高度近視、糖尿病及長期使用激素的人群,即使無癥狀,也應每年進行一次全面的眼科檢查,包括眼壓測量、眼底照相及視野檢查。一旦發現異常,經過及時、規范的診斷和治療,多數患者的有用視力可得到長期保護。
撰文:蔡偉強 雷曉霞
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*各類降眼壓手術均存在一定風險和適應癥,具體方案需由醫生根據患者病情評估確定(本文僅為健康科普,不作為診療依據)。
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