重磅！DRG/DIP 3.0，最新進展公布?| 醫脈政事兒

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本周關鍵詞：飛檢，傳染病哨點醫院，用藥長處方，DRG/DIP 3.0

來源 | 醫脈通綜合

作者 | 政人君子

1.16個檢查組空降！大批醫院將被查

3月3日，甘肅省2026年醫保基金飛行檢查全面展開。省醫保局引入5家第三方專業機構，組建16支檢查組，對全省14個市州及2個統籌區開展全覆蓋飛檢，以“鐵三角”專業團隊+智能化監管手段，嚴查醫保基金使用違規行為，筑牢群眾“看病錢”安全防線。楚雄彝族自治州、重慶市大渡口區等地也密集開展檢查，聚焦重點領域，嚴查騙保等行為。

2026年醫保監管升級，核心在于與醫藥反腐深度協同，治理手段智能化、體系化躍升，國家構建大數據監管模型矩陣，地方建立智能監管網絡，且監管機動響應能力增強，針對問題迅速部署自查自糾與專項飛檢，醫保監管將更精準有力。（華醫網綜合）

2.江西：規范緊密型縣域醫共體藥品和醫用耗材統一采購工作

3月5日，江西省三部門聯合發布通知，提升緊密型縣域醫共體藥耗供應保障能力。通知要求醫共體須達建設標準并實施醫保基金總額“打包”付費，總醫院或牽頭醫院為藥耗統一采購責任主體，成員單位配合落實。強化全流程監管，按“十統一”原則規范采購流程，涵蓋賬號、目錄、需求、采購、配送、結算、追溯、調劑、考核、信息等方面。

同時強化組織保障，各級醫保、衛健、市監（藥監）部門加強組織領導、監督指導與政策宣傳，引導醫共體降本增效，保障藥耗質量安全。自通知發布起設3個月政策過渡期，各醫共體要加快調整采購體系，妥善推進相關工作，執行中遇重大問題及時報告。（江西省醫保局）

3.質譜法加收48項！國家醫保局發布“檢驗類服務價格立項指南”意見稿

3月11日，國家醫保局發布《檢驗類醫療服務價格項目立項指南(征求意見稿)》，意見征集截止3月25日17點前。該指南按“以服務產出為標準，資源消耗為基礎，技術勞務與物耗分開”原則編制，涵蓋573項檢測內容。針對不同檢驗項目技術特點，設置加收項和擴展項兩大調整維度。

加收項依不同技術方法設定，涉及質譜法加收費用的有48項，包括激素類、元素分析類等多種檢測，不同技術手段對應不同加收標準，滿足臨床不同檢測精度需求，還列舉了液相色譜串聯質譜法、質譜法等加收的具體項目；擴展項統一設為人工智能輔助診斷，順應醫療數字化、智能化趨勢，將其納入檢驗服務定價體系，鼓勵醫療機構運用智能技術提升檢驗診斷效率和準確性。（國家醫保局）

4.傳染病哨點醫院監測工作有了新管理規范，國家疾控局三部門發布

3月16日，國家疾控局等3部門印發《傳染病哨點醫院監測工作管理規范（試行）》，旨在規范監測工作，提升質量水平。該規范適用于哨點醫院監測管理，哨點醫院經國家評估選定，承擔監測任務。其監測目的是掌握疫情水平、趨勢和病原特征，及時預警風險。

組織管理上，多部門分工明確，國家和地方疾控部門、疾控機構及哨點醫院各司其職。規劃布局遵循統籌兼顧等原則，省級提名單，經評估確認。監測內容包括病例識別、報告、樣本采集等，注重結果應用，遵守生物和數據安全。質量管理涵蓋培訓指導、質控等，國家疾控局定期總結，對哨點醫院有獎懲措施。國家疾控局將加強宣傳解讀，推動規范落實。（國家疾控局）

5.國家衛健委發布：2026全國檢驗科2項重點任務

3月17日，國家衛健委發布通知，明確2026年國家醫療質量安全改進目標，其中“提高醫療機構檢查檢驗結果互認率”和“提高室間質量評價臨床檢驗項目參加率”備受關注。提高互認率方面，文件給出具體定義，并提出十大核心策略，包括建立健全管理制度、規范儀器設備使用、加強質量管理等，還鼓勵納入績效考核。提高室間質量評價參加率方面，也有建立協調機制、加強培訓等核心策略。

二者緊密呼應，共同構建“質量基礎設施”藍圖：管理體系是前提，工具合規是基礎，質量體系是核心，信息化是橋梁。這些策略精準指向互認工作關鍵痛點——質量同質化，旨在倒逼項目目錄和結果產生過程標準化，確保各級醫療機構輸出穩定、可靠、可比的數據。（國家衛健委）

6.三部門：允許基層開具最長12周用藥長處方

3月17日，國家醫保局等三部門聯合印發《關于醫保支持基層醫療衛生服務發展的指導意見》，構建支持基層發展的完整政策體系。其核心舉措有：優化緊密型縣域醫共體總額付費，統籌打包職工和居民醫保支出，全域覆蓋費用，結余資金向基層傾斜；加強按人頭付費與家庭醫生簽約聯動，引導基層做好慢病服務；允許基層為慢病患者開最長12周長期處方且不納入考核。

同時，職工和居民醫保門診政策范圍內支付比例均不低于50%，引導群眾首選基層就醫。對基層醫療衛生機構，醫保新增基金傾斜、結余資金下沉、縮短結算時限可緩解資金壓力，縣鄉村用藥目錄統一、集采藥品進基層能緩解“缺藥少藥”難題。（國家醫保局）

7.重磅！醫療器械管理法，被納入2026重點立法項目

3月19日，國家市場監管總局發布部署2026年度重點立法任務，醫療器械管理法被納入其中。國家市場監管總局明確將推動修訂價格法、禁止傳銷條例等，制修訂市場監督管理嚴重違法失信名單管理辦法等一系列規章，同時推動制修訂食品安全法、醫療器械管理法等法律及食品召回管理辦法等規章。

2023年9月，醫療器械管理法首次列入立法規劃，2024年國家藥監局完成《醫療器械管理法（草案送審稿）》，此次部署標志著正式推動制定該法。《醫療器械管理法（草案征求意見稿）》共十一章、190條，涵蓋研制、生產、經營、使用各環節及多方面內容。它將成為我國該領域首部專門法律，全面覆蓋全生命周期監管，強化風險管理等理念。（賽柏藍器械）

8.重磅！DRG/DIP 3.0，最新進展公布

3月20日，國家醫保局發布《按病種付費分組方案3.0版調整情況介紹實錄》，披露DRG/DIP3.0進展詳情，包括總體工作安排、工作進展情況、分組調整特點等。會議要點梳理如下：調整工作分三階段，預計7月公布方案，2027年1月執行。DRG成果方面，涉及腫瘤、重癥等多領域分組調整；DIP論證情況，優化分組流程，包括手操并項、診斷并項等。

臨床論證上，感染性疾病調整MDCY入組邏輯，拆分3個ADRG組；胸外科論證核心是診斷并項和手操并項；眼科圍繞多部位手術/操作ADRG組研討；新生兒科設立先期分組，進行手術操作并項；骨科對肢體、脊柱和關節等手術組提出意見，新成立骨骼肌肉系統康復治療組等。DIP骨科臨床論證聚焦219個病種，圍繞手操并項、診斷并項展開，還兼顧新技術應用需求。（國家醫保局）

責編｜Zelda

封面圖來源｜醫脈通

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