為進一步提升醫保服務質效,今年以來,泗縣醫保局聚焦慢特病資格認定中“跑腿多、審核慢、流程繁”等群眾急難愁盼問題,創新推出“一窗幫辦、全程網辦”服務舉措,全力推動慢特病資格認定實現“當日辦、即日享”。
服務升級,“一網通辦”實現群眾“零跑腿”
打破傳統線下申報模式壁壘,聚焦群眾辦事便捷性需求,精心制作慢特病申請手機操作指南,清晰標注操作步驟、材料要求,方便參保群眾對照操作。參保群眾無需往返政務服務窗口,可直接通過手機登錄安徽醫保服務平臺小程序,足不出戶完成慢特病資格認定線上申報。申報流程進一步精簡,僅需上傳身份證、病歷資料等核心材料,減少材料重復提交,真正實現“數據多跑路、群眾少跑腿、辦事更省心”。
流程優化,“一窗幫辦”破解特殊群體難題
針對老年人、殘疾人等特殊群體無智能手機、不會操作線上平臺的實際困難,在全縣各醫療機構醫保窗口設立幫辦代辦服務崗,安排專人提供全程幫辦服務,可通過代辦方式或登錄安徽醫保公共服務網為群眾完成線上申請。對無法提供完整病歷資料的參保群眾,協調醫療機構專家現場開展病情鑒定,當場出具病歷證明,窗口同步完成線上受理,切實破解特殊群體辦事“梗阻”。
效能提升,“當日審核”打破審批時效瓶頸
全面取消線下集中評審環節,建立健全線上即審即批工作機制,明確經辦工作人員崗位職責和審核時限,依托醫保數據平臺對參保群眾提交的申請材料進行在線核驗、即時審核。徹底改變以往“申報一次、等待數日”的審批模式,大幅提升審核效率,切實縮短群眾辦事等待時間,推動慢特病資格認定服務效能再提升。2026年以來,泗縣醫保局通過線上申請、線上審核模式,累計完成慢特病資格認定3117例次。
紅利直達,“當日享用”彰顯醫保為民溫度
堅持“審核即享、直達快享”原則,參保群眾慢特病資格認定審核通過后,無需等待制卡、激活等額外環節,可立即享受相應慢性病報銷待遇。在定點醫藥機構就醫購藥時,參保群眾可通過刷臉、出示有效身份證件等便捷方式直接結算報銷,真正實現“即申即用、福利直達”,讓參保群眾第一時間感受到醫療保障政策的溫暖與便利。
下一步,泗縣醫保局將持續聚焦群眾醫保服務需求,不斷細化服務舉措,強化服務保障,為廣大參保群眾提供更高效、更便捷、更優質、更有溫度的醫保服務,切實把為民辦實事落到實處。(高勛 王振宇)
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