脈沖場消融精準除顫 中西醫協同護心康復 以嶺醫院成功救治一位高齡房顫合并心衰患者

近日，河北以嶺醫院心血管病科電生理團隊成功為一名房顫合并心力衰竭的高齡患者成功實施脈沖場消融（PFA），幫助患者有效恢復正常竇性心律、改善心功能。作為導管消融領域的前沿技術，脈沖場消融的精準應用，不僅為患者提供了更安全、更優質的治療選擇，也充分展現了該院心血管病科在復雜心律失常介入治療領域的成熟技術與專業實力。

據了解，76歲患者楊阿姨有著20年心力衰竭病史，10年前確診房顫，曾因房顫引發腦梗死，長期依賴藥物保守治療。近期因受涼感冒誘發心衰急性加重，出現嚴重喘憋、雙下肢水腫等癥狀。經進一步檢查提示，患者房顫已從陣發性進展為持續性，心臟已無法自行恢復正常節律。

持續性房顫會持續加重心臟負擔，加速心功能惡化，更大大增加了血栓與卒中復發風險。針對楊阿姨的病情，藥物轉復心律效果比較有限，心血管病科專家團隊決定首先采用手術方式積極干預房顫。

考慮到患者高齡、基礎心功能差，治療方案需兼顧安全與療效：既要有效消除房顫異常電信號，又要最大程度保護脆弱的心功能，降低手術創傷與身體負荷。經電生理團隊全面評估與周密準備，最終為患者實施脈沖場消融術。

心臟介入中心副主任姜雷主任介紹，脈沖場消融通過精準釋放高壓電脈沖，使異常心肌細胞產生不可逆電穿孔，從而阻斷房顫異常電信號、恢復正常心律。與傳統射頻、冷凍消融相比，該技術具備高度組織選擇性，對食道、膈神經等心臟周邊重要組織結構影響極小，大幅降低嚴重并發癥風險；同時手術效率高、用時短，且無需術中生理鹽水灌注，可有效減輕患者體液負荷，對心功能不全的高齡患者尤為安全適用。

心臟介入中心副主任姜雷（右一）帶領團隊開展手術

在麻醉科、導管室等多科室緊密協作下，姜雷主任帶領電生理團隊順利完成手術，患者術中術后狀態平穩，心律成功恢復正常。待患者身體條件進一步改善后，將擇期實施左心耳封堵術，持續做好卒中預防。

本次治療過程中，中醫藥的協同作用尤為關鍵。針對患者心功能基礎薄弱的特點，心血管病科二病區王磊主任指導團隊，于術前術后給予益氣活血、利水消腫中藥治療，并聯合院內制劑 “通補防顫顆粒” 辨證施治。中西醫結合方案，既為手術創造了良好身體條件，又能加速術后康復、降低房顫復發風險，切實鞏固長期療效，充分彰顯醫院中西醫協同救治的鮮明特色。

術后，楊阿姨喘憋、水腫等心衰癥狀快速緩解，心臟節律保持穩定。此次以脈沖場消融為核心、聯合中醫通絡調律的個體化治療，為高齡、合并心衰的復雜房顫患者提供了安全高效的診療范例，也為同類患者開辟了更優化的治療路徑。

依托國家中醫臨床重點專科與國家區域中醫心血管病診療中心兩大平臺，河北以嶺房顫中心匯聚中西醫學術與臨床精銳力量。西醫團隊由北京大學心血管博士后、美國波士頓科學左心耳封堵全球帶教專家趙明中副院長領銜，核心成員姜雷主任擁有超1500例介入手術成功經驗，熟練開展脈沖電場消融等前沿術式；中醫團隊則由國家“萬人計劃”領軍人才、岐黃學者賈振華教授帶領，以循證中醫藥為特色提供堅實支撐。

科室將導管消融等現代介入技術，與參松養心、通補防顫顆粒等中藥制劑整體調節有機結合，構建起覆蓋房顫全周期的分階段管理體系：針對陣發性房顫患者積極調控節律，減少發作、恢復竇性心律；對持續性房顫患者分層管理，改善癥狀、提升生活質量；對射頻消融術后患者予以中藥整體調節，降低復發風險、改善殘余癥狀、保護心臟功能。該模式打破了傳統“單打一”的片面化治療局限，不再將房顫視為孤立的心律失常問題，而是立足人體整體功能綜合施治，切實幫助患者擺脫病痛困擾，重歸高品質生活。