關(guān)于廣東電視臺(tái)315晚會(huì)曝光“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”灰色產(chǎn)業(yè)鏈案件的法律風(fēng)險(xiǎn)分析與合規(guī)建議書

本律師受貴方委托，對(duì)廣東電視臺(tái)315晚會(huì)近期曝光的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”灰色產(chǎn)業(yè)鏈所涉及的法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行專項(xiàng)分析，并結(jié)合本團(tuán)隊(duì)在醫(yī)療合規(guī)與民刑交叉領(lǐng)域的實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)，提供專業(yè)的法律意見與合規(guī)應(yīng)對(duì)策略。本分析將嚴(yán)格依據(jù)現(xiàn)行有效的法律法規(guī)，圍繞案件可能觸及的核心罪名與責(zé)任展開。

一、欺詐行為與詐騙罪的刑民邊界辨析

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”行為常以夸大療效、虛構(gòu)專家、承諾包治等手段誘導(dǎo)患者消費(fèi)，其行為外觀符合欺詐特征。然而，在刑法上認(rèn)定構(gòu)成詐騙罪，必須嚴(yán)格滿足“以非法占有為目的，用虛構(gòu)事實(shí)或者隱瞞真相的方法，騙取數(shù)額較大的公私財(cái)物”的構(gòu)成要件，核心在于對(duì)行為人主觀目的與客觀行為的精準(zhǔn)界定。

首先，關(guān)于“非法占有目的”的認(rèn)定，是區(qū)分刑事詐騙與民事欺詐乃至行政違法的關(guān)鍵。司法實(shí)踐中的共識(shí)在于，如果涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)客觀上提供了真實(shí)的、具備一定價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)（如實(shí)際的診查、基礎(chǔ)的藥品或檢查），即便其宣傳存在夸大或不實(shí)，所收取的費(fèi)用中也包含了對(duì)應(yīng)的商品或服務(wù)對(duì)價(jià)。在此情形下，行為人主觀上更多是意圖通過不正當(dāng)手段獲取經(jīng)營利潤，而非純粹無償占有他人財(cái)物。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百六十六條之規(guī)定，詐騙罪規(guī)制的是以非法占有為目的的騙取行為。因此，對(duì)于提供了部分真實(shí)醫(yī)療服務(wù)的“醫(yī)托”行為，更宜優(yōu)先考慮適用《中華人民共和國廣告法》第四條及第二十八條關(guān)于虛假廣告的行政責(zé)任，或《中華人民共和國反不正當(dāng)競(jìng)爭法》第九條關(guān)于虛假宣傳的規(guī)定進(jìn)行規(guī)制，審慎啟動(dòng)刑事追訴。

其次，在涉案數(shù)額的認(rèn)定上，若進(jìn)入刑事程序，詐騙金額的計(jì)算應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公允的原則。即應(yīng)從患者支付的總費(fèi)用中，扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際提供的、具有市場(chǎng)合理價(jià)格的藥品、耗材、檢查等成本。僅將純粹基于虛假宣傳而誘使患者支付的、超出合理對(duì)價(jià)部分的費(fèi)用，或者完全虛構(gòu)服務(wù)所對(duì)應(yīng)的費(fèi)用，認(rèn)定為詐騙犯罪數(shù)額。這一計(jì)算方式直接影響是否達(dá)到“數(shù)額較大”的入罪門檻以及最終的量刑幅度。

二、非法經(jīng)營罪的適用與醫(yī)療準(zhǔn)入紅線

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”產(chǎn)業(yè)鏈可能觸及的另一重要刑事風(fēng)險(xiǎn)是非法經(jīng)營罪。該罪名的適用前提是行為“違反國家規(guī)定”，且達(dá)到“情節(jié)嚴(yán)重”的程度。

對(duì)于不具備任何醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，若其通過線上咨詢、問診等方式，直接對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷、并推薦或銷售治療方案、藥品，該行為實(shí)質(zhì)上已經(jīng)構(gòu)成了診療活動(dòng)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例（2022修改）》第二十三條之規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開展診療活動(dòng)。因此，此類行為屬于明確違反國家規(guī)定的非法行醫(yī)，若情節(jié)嚴(yán)重，擾亂醫(yī)療市場(chǎng)秩序，完全可以依照《中華人民共和國刑法》第二百二十五條第（四）項(xiàng)“其他嚴(yán)重?cái)_亂市場(chǎng)秩序的非法經(jīng)營行為”進(jìn)行評(píng)價(jià)，追究其非法經(jīng)營罪的刑事責(zé)任。

更為復(fù)雜的情形在于，若“醫(yī)托”機(jī)構(gòu)僅作為信息引流中介，將患者介紹至具有合法資質(zhì)的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。此時(shí)，對(duì)其定性需審慎。如果該中介行為本身是單純的商業(yè)推廣，且合作方資質(zhì)真實(shí)有效，則主要面臨前述虛假宣傳的行政責(zé)任。然而，如果該中介與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合謀，通過偽造資質(zhì)、虛構(gòu)合作等方式，共同實(shí)施非法醫(yī)療行為，或者其推廣行為本身（如非法從事醫(yī)療咨詢服務(wù)）被相關(guān)國家規(guī)定所明確禁止且情節(jié)嚴(yán)重，則仍可能被認(rèn)定為非法經(jīng)營罪的共犯或單獨(dú)構(gòu)成本罪。刑事司法實(shí)踐中，對(duì)此類行為是否“嚴(yán)重?cái)_亂市場(chǎng)秩序”會(huì)進(jìn)行實(shí)質(zhì)性判斷。

三、侵犯公民個(gè)人信息罪的源頭打擊與證據(jù)要點(diǎn)

在“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”的運(yùn)作模式中，非法獲取、利用患者個(gè)人信息是實(shí)施精準(zhǔn)營銷的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，這也成為當(dāng)前執(zhí)法司法機(jī)關(guān)打擊此類黑灰產(chǎn)最有效的切入點(diǎn)之一。

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”獲取信息的途徑通常具有非法性，如通過技術(shù)手段竊取、向不法分子購買、或從內(nèi)部人員處非法收受孕檢報(bào)告、病歷資料等。這些行為直接違反了《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》第十條關(guān)于任何組織、個(gè)人不得非法收集、買賣、提供他人個(gè)人信息的規(guī)定。當(dāng)非法獲取、出售或提供公民個(gè)人信息達(dá)到一定數(shù)量或造成嚴(yán)重后果時(shí)，便可能構(gòu)成刑事犯罪。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百五十三條之一的規(guī)定，違反國家有關(guān)規(guī)定，向他人出售或者提供公民個(gè)人信息，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑或者拘役；情節(jié)特別嚴(yán)重的，處三年以上七年以下有期徒刑。醫(yī)療健康信息屬于敏感個(gè)人信息，相關(guān)司法解釋設(shè)定了較低的入罪門檻，非法獲取、出售或提供此類信息五十條以上即可構(gòu)成“情節(jié)嚴(yán)重”。這意味著，涉案人員極易達(dá)到刑事追訴標(biāo)準(zhǔn)，面臨嚴(yán)厲的刑罰。

在證據(jù)層面，公訴機(jī)關(guān)需要依據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國刑事訴訟法〉的解釋（2021）》第七十二條的規(guī)定，構(gòu)建完整的證據(jù)鏈，證明信息獲取的非法途徑、信息的具體內(nèi)容與數(shù)量、以及信息被用于“醫(yī)托”活動(dòng)的事實(shí)。電子數(shù)據(jù)、資金往來記錄、內(nèi)部通訊記錄等將成為關(guān)鍵證據(jù)。

四、虛假廣告行為的行政責(zé)任與刑事風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”必然伴隨大量虛假或引人誤解的廣告宣傳。對(duì)此，法律責(zé)任呈現(xiàn)出行政與刑事的雙層次結(jié)構(gòu)。

在行政責(zé)任層面，發(fā)布虛假廣告的行為，由市場(chǎng)監(jiān)督管理部門依據(jù)《中華人民共和國廣告法》第五十五條進(jìn)行查處，可處以罰款、吊銷營業(yè)執(zhí)照等處罰。廣告主，即涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法應(yīng)對(duì)廣告內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。若廣告經(jīng)營者、發(fā)布者明知或應(yīng)知廣告虛假仍予設(shè)計(jì)、制作、發(fā)布的，將承擔(dān)連帶責(zé)任。

該行為的刑事風(fēng)險(xiǎn)在于可能構(gòu)成虛假廣告罪。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第二百二十二條，廣告主、廣告經(jīng)營者、廣告發(fā)布者違反國家規(guī)定，利用廣告對(duì)商品或者服務(wù)作虛假宣傳，情節(jié)嚴(yán)重的，處二年以下有期徒刑或者拘役。這里的“情節(jié)嚴(yán)重”是行政違法升格為刑事犯罪的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。在實(shí)踐中，如果虛假廣告行為導(dǎo)致大量患者受騙、造成患者人身傷害（如延誤治療、病情惡化）或重大財(cái)產(chǎn)損失，引發(fā)群體性事件或造成極其惡劣的社會(huì)影響，則極有可能被認(rèn)定為“情節(jié)嚴(yán)重”，從而追究相關(guān)責(zé)任單位及直接責(zé)任人員的刑事責(zé)任。這體現(xiàn)了對(duì)廣告違法行為“穿透式”追責(zé)的監(jiān)管趨勢(shì)。

五、不正當(dāng)競(jìng)爭行為及其衍生法律責(zé)任

“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”產(chǎn)業(yè)鏈不僅直接侵害患者權(quán)益，也構(gòu)成了對(duì)合法醫(yī)療市場(chǎng)秩序的破壞，涉嫌不正當(dāng)競(jìng)爭。

其通過虛假宣傳、詆毀競(jìng)爭對(duì)手（如貶低正規(guī)公立醫(yī)院）、利用非法獲取的信息進(jìn)行不正當(dāng)攬客等行為，直接違反了《中華人民共和國反不正當(dāng)競(jìng)爭法（2025修訂）》第九條的規(guī)定，構(gòu)成虛假宣傳。此外，在推廣過程中惡意貶損其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)商譽(yù)的行為，還可能構(gòu)成商業(yè)詆毀，侵犯了他人的法人名譽(yù)權(quán)。被侵權(quán)的合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以依據(jù)《中華人民共和國民法典》第一千一百六十五條關(guān)于過錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任的規(guī)定，提起民事訴訟，要求停止侵害、賠禮道歉、賠償損失。

從監(jiān)管角度看，這種利用灰色手段扭曲市場(chǎng)競(jìng)爭、破壞資源配置的行為，極易引起市場(chǎng)監(jiān)督管理部門的高度關(guān)注，可能引發(fā)專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)，形成行政處罰與民事索賠的雙重壓力。

六、對(duì)合規(guī)醫(yī)療主體的風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對(duì)建議

鑒于“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”案件暴露出的復(fù)雜法律風(fēng)險(xiǎn)，合規(guī)醫(yī)療主體，特別是可能與第三方推廣機(jī)構(gòu)合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須構(gòu)建系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)防控體系。

第一，強(qiáng)化源頭合規(guī)，筑建“防火墻”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在與任何線上推廣平臺(tái)、MCN機(jī)構(gòu)或代言人合作前，必須實(shí)施嚴(yán)格的盡職調(diào)查與合規(guī)審查。合作合同須明確禁止合作方實(shí)施任何形式的欺詐、虛假宣傳、非法獲取個(gè)人信息及商業(yè)詆毀行為，并設(shè)定高額的違約賠償責(zé)任與單方解約權(quán)。內(nèi)部應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的合規(guī)部門或崗位，定期對(duì)合作方的推廣內(nèi)容進(jìn)行審核與監(jiān)控。

第二，厘清刑民界限，主動(dòng)化解風(fēng)險(xiǎn)。一旦因合作方行為牽連涉訴或調(diào)查，應(yīng)迅速聘請(qǐng)專業(yè)律師團(tuán)隊(duì)介入。律師工作的核心方向之一是致力于厘清行為的法律性質(zhì)，積極論證案件尚不滿足相關(guān)罪名（如詐騙罪、非法經(jīng)營罪）的構(gòu)成要件，特別是主觀目的、客觀行為與危害結(jié)果等方面，全力爭取將案件導(dǎo)引至行政處罰或民事糾紛解決的軌道，避免刑事風(fēng)險(xiǎn)的傳導(dǎo)。

第三，注重證據(jù)管理，規(guī)范應(yīng)對(duì)程序。日常經(jīng)營中，應(yīng)完整保存所有醫(yī)療服務(wù)合同、費(fèi)用明細(xì)、病歷資料、宣傳審核記錄。面臨調(diào)查時(shí)，應(yīng)立即啟動(dòng)內(nèi)部自查，在律師指導(dǎo)下依法封存、固定相關(guān)電子數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)賬冊(cè)、溝通記錄，并積極配合監(jiān)管部門的調(diào)查，展現(xiàn)積極整改的態(tài)度。依據(jù)《市場(chǎng)監(jiān)督管理行政處罰程序規(guī)定（2022修正）》的相關(guān)精神，主動(dòng)消除影響、減輕危害后果，是爭取從輕、減輕處罰的重要情節(jié)。

第四，樹立底線思維，嚴(yán)守個(gè)人信息保護(hù)紅線。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行患者信息管理制度，確保任何個(gè)人信息的收集、使用均具有合法依據(jù)并獲得明確同意。嚴(yán)禁內(nèi)部人員泄露或非法提供患者信息，杜絕從非法渠道購買“患者資源”。這是防范侵犯公民個(gè)人信息刑事風(fēng)險(xiǎn)的根本。

綜上所述，廣東315晚會(huì)曝光的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”案件，是一起集民事侵權(quán)、行政違法與刑事犯罪風(fēng)險(xiǎn)于一體的典型復(fù)合型案件。

來源：i醫(yī)健法研社。

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