三部門聯(lián)合發(fā)文，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨全面升級(jí)！

3月24日，國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局3部門聯(lián)合發(fā)布《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》（下稱《規(guī)范》）。

據(jù)官方消息，截至目前，全國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已建有中醫(yī)館4.2萬(wàn)個(gè)，99.8%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和99.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。

但隨著群眾健康需求不斷增長(zhǎng)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展不均、中醫(yī)藥服務(wù)能力總體不強(qiáng)等問(wèn)題進(jìn)一步凸顯。

因此新版《規(guī)范》在2003年版《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的基礎(chǔ)進(jìn)行修訂，從以下5個(gè)方面進(jìn)行全面升級(jí)：

1.規(guī)范體系的整合優(yōu)化，打破城鄉(xiāng)壁壘，推動(dòng)同質(zhì)化管理。2003版分別針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定不同標(biāo)準(zhǔn)，2026版則將兩項(xiàng)規(guī)范合并為一體，統(tǒng)一兩類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)與要求，推動(dòng)同質(zhì)化管理，提升城鄉(xiāng)間基層中醫(yī)藥服務(wù)均等化水平。

2.在政策依據(jù)與監(jiān)管機(jī)制上，2026版更具時(shí)效性和剛性。2003版監(jiān)管主體僅為中醫(yī)藥主管部門；2026版則新增衛(wèi)健委、疾控部門協(xié)同監(jiān)管職責(zé)，明確縣級(jí)以上中醫(yī)藥主管部門需會(huì)同衛(wèi)生健康、疾控等部門，將中醫(yī)藥服務(wù)納入?yún)^(qū)域規(guī)劃和績(jī)效評(píng)價(jià)，實(shí)行年度考核，讓監(jiān)管更具力度、更全面。

3.硬件建設(shè)方面，2026版提出更高標(biāo)準(zhǔn)，更注重服務(wù)體驗(yàn)與便捷性。2003版僅要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“設(shè)置中醫(yī)科、開設(shè)中藥房”，對(duì)布局和功能無(wú)明確要求；2026版則明確要求中醫(yī)科室集中設(shè)置，打造融預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館），且需達(dá)到專門建設(shè)指南標(biāo)準(zhǔn)。

4.人員配備與培養(yǎng)的量化標(biāo)準(zhǔn)更清晰，激勵(lì)機(jī)制更完善。2003版對(duì)中醫(yī)醫(yī)師占比僅要求“達(dá)到一定比例，由省級(jí)制定”，社區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一；2026版明確規(guī)定，中醫(yī)類別醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)的比例不低于20%，且至少有1名中級(jí)以上職稱醫(yī)師。同時(shí)，新增“鼓勵(lì)臨床類別醫(yī)師學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)”“支持二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師下沉基層”等條款，完善繼續(xù)教育與崗位培訓(xùn)要求，進(jìn)一步夯實(shí)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。

5.服務(wù)內(nèi)容的擴(kuò)容與細(xì)化，讓中醫(yī)藥服務(wù)更貼合群眾實(shí)際需求。2026版將中醫(yī)藥技術(shù)方法要求從2003版4~5種以上，提升至中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧砭術(shù)、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸等項(xiàng)目中的6類10項(xiàng)以上，中藥飲片品種從250種增至300種（含中藥顆粒劑）。

此外，2026版新增多項(xiàng)貼合時(shí)代發(fā)展的內(nèi)容，填補(bǔ)了舊版空白。比如將中醫(yī)藥服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生掌握針刺、推拿等中醫(yī)藥技術(shù)；明確加強(qiáng)中醫(yī)藥信息化建設(shè)，支持運(yùn)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)提供服務(wù)；同時(shí)對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)、小規(guī)模機(jī)構(gòu)的量化指標(biāo)給予靈活調(diào)整空間。

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)綜合整理

編輯 | 木白

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