張雪峰因心源性猝死離世：跑步，真的是“元兇”嗎？

張雪峰因心源性猝死離世：跑步，真的是“元兇”嗎？

廣州復大腫瘤醫院

2026年3月24日15時50分，張雪峰老師因心源性猝死，搶救無效逝世。

心源性猝死，是因心臟原因引起的、在急性癥狀出現后短時間內發生的自然死亡。它來得突然、兇險，往往讓人措手不及。

據中華醫學會病理學分會2022年發布的共識，我國心源性猝死的發病率約為41.8/10萬。據此推算，每年約有54萬人因此離世——平均下來，每一分鐘，就有一個人因猝死倒下。

大多數猝死并非毫無征兆。在發病前的1個月、1周、1小時，身體會出現一些不典型癥狀，及時識別可以救命！

請注意！

發病前1個月

焦慮失眠，體力下降明顯，跑100米，爬2、3層樓就感覺嗓子發緊、胸悶、出汗。

發病前1周

半數患者可能出現胸悶、乏力、惡心、牙疼、肩膀疼、后背疼等，疼痛發生在口腔和肚臍間區域。

發病前1小時

上述癥狀出現頻率和程度加重，可能出現暈厥或抽搐，提示一支冠狀動脈快要完全堵塞。

發病時

胸口像壓了塊石頭，有壓榨感，伴隨惡心、出汗、憋氣。一旦心臟驟停，搶救黃金時間只有4分鐘。

與老年人群相比，青年人群猝死更兇險。它有三個特點：沒有明確的心臟病史、預警癥狀不明顯、病情進展極快。

長期熬夜、過度疲勞、工作壓力大等是主要誘因，此外極度勞累狀態下的過量運動也容易誘發心臟問題。

據報道，張雪峰老師是在公司跑步后感到不適，緊急送醫的。事發前兩天，他還在社交平臺上打卡跑步記錄：3月22日完成了7公里，當月累計跑量已達72公里。此前，他也曾因過度勞累、胸悶心悸住院。

這也不禁讓很多人問：跑步，到底會不會導致猝死？

跑步本身不是元兇

真正的風險在這里

首先需要明確的是：跑步本身不是猝死的元兇，不當運動疊加潛在基礎疾病，才是引發猝死的核心誘因。健康人群規律、科學地跑步，猝死風險遠低于大眾認知。

2025年國際頂級醫學期刊《JAMA》發表的覆蓋2931萬馬拉松、半程馬拉松完賽者的研究顯示，賽事中心臟驟停發生率僅為每10萬人0.54-0.60例，其中死亡發生率僅0.20/10萬，約1/50萬；國內馬拉松賽事猝死率約0.44-1.54/10萬，與國際數據基本一致。

更有研究指出，長期規律跑步，可使心血管死亡率降低20%—40%。規律運動人群的總體猝死風險，遠低于久坐不動人群——后者的猝死風險是前者的5倍以上。

不同年齡段，風險來源不同

對于35歲以下人群，運動猝死的主要誘因是肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、心臟離子通道病等遺傳性或先天性心臟結構異常。這類問題平時可能毫無癥狀，普通體檢也難以發現，但在劇烈運動中，可能誘發室顫等惡性心律失常，導致心臟驟停。

對于35歲以上人群，運動猝死的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）。劇烈運動時，心率、血壓驟升，心肌耗氧量急劇增加，可能誘發冠脈斑塊破裂，引發急性心梗。

此外，感冒后強行跑步可能引發爆發性心肌炎，重度中暑、嚴重電解質紊亂、高血壓患者運動誘發腦出血等，也都是少見但致命的誘因。

因此，不是跑步有危險，危險的是在不了解身體狀況的情況下，盲目進行高強度運動。

心源性猝死的急救步驟

一旦發生心臟驟停，時間就是生命。請記住以下步驟：

第一步：評估周圍環境，確?，F場安全。

第二步：對患者狀態進行判斷。

①意識：輕拍雙肩，耳邊大聲呼喚。

②呼吸：觀察患者胸部或腹部起伏有無喘息或異常呼吸（不超過十秒）。

③脈搏：同時觸摸頸動脈有無搏動（非醫務人員無需判斷）。同時，大聲呼救，指定在場人員撥打120急救電話，無在場人員時，自己迅速撥打，并同急救中心醫務人員保持有效溝通。

第三步：若患者無意識，呼吸、脈搏消失，應立即進行胸外按壓和人工呼吸。

• 按壓方式：雙臂伸直一手掌緊貼患者胸壁，另一手掌重疊放在此手背上，手指交叉互握并翹起，掌根部用力。
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• 按壓位置：兩乳頭連線中點。
• 按壓幅度和頻率：胸骨下陷5～6厘米(成年人)，每次按壓后胸廓充分回彈，雙手不離開胸壁，頻率100～120次/分。

• 人工呼吸：清理氣道異物，仰頭提頦法開放氣道，一手捏鼻，嘴巴張大包緊患者嘴唇進行緩慢持續1秒鐘吹氣，吹氣時余光觀察患者胸廓是否微微起伏，放松捏鼻再次進行吹氣。

• 按壓和通氣比例為30∶2，按壓和人工呼吸5個循環后重新評估患者的意識、呼吸和脈搏。

第四步：若有自動體外除顫器（AED），按照AED操作流程（AED設備都配有說明書，不要擔心，按步驟操作）進行自動除顫，可大大提高急救成功率。

預防猝死

做好這8件小事

別再熬夜，讓心臟休息一下

別吃太飽，給心血管減負

戒掉煙酒，別讓治療白費

別太勞累，累了要多休息

少點久坐，讓身體動起來

遇事冷靜，別讓情緒激動

少些焦慮，好心情心臟好

運動適量，千萬不要逞強

（注：圖片來源于人民日報）