張雪峰的病，速效救心丸能救嗎？

張雪峰的離開，讓人猝不及防。

3月24日晚，蘇州峰學(xué)蔚來教育科技有限公司發(fā)布訃告稱，張雪峰因心源性猝死全力搶救無效，于當(dāng)天15時(shí)50分在蘇州逝世。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院一篇論文顯示，心源性猝死是全球性的重大臨床和公共衛(wèi)生問題。世界范圍內(nèi)，心源性猝死率為400萬—500萬例/年，占所有心血管死亡的一半以上。我國每年心源性猝死人數(shù)約53萬人，盡管與西方國家相比心源性猝死率較低，但由于心血管疾病患病率逐年增加，預(yù)示著心源性猝死發(fā)生率也將逐年上升。

突如其來的消息，除了引發(fā)大面積的哀悼情緒，還激發(fā)了大眾對自身健康狀況的恐慌。

京東健康方面告訴中國新聞周刊，當(dāng)晚8點(diǎn)起，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關(guān)搜索詞暴漲，同比增長超過30倍。

速效救心丸是中藥老字號達(dá)仁堂的獨(dú)家品種。2023年，達(dá)仁堂速效救心丸的銷售額首次突破20億元，占了當(dāng)年公司約四分之一的總營收。

然而到了2024年，其銷售額又有了明顯下降，僅19.8億元，不增反降，且?guī)齑姹┰隽?0%。

關(guān)于當(dāng)年銷量下降的原因，湖南省藥品流通行業(yè)協(xié)會原秘書長黃修祥曾對中國新聞周刊分析，盡管“速效救心丸”這一品種為全國獨(dú)家，但事實(shí)上仍有一些同適應(yīng)證的西藥競品，比如硝酸甘油片等。

“雖然硝酸甘油副作用更明顯，但用藥成本比速效救心丸低不少，更受縣域及農(nóng)村市場的低收入患者青睞。并且硝酸甘油應(yīng)用歷史長，有更強(qiáng)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，醫(yī)生推薦度也高。”黃修祥指出。

3月25日，中國新聞周刊走訪北京一家藥店發(fā)現(xiàn)，速效救心丸單盒（180丸）價(jià)格約63.8元，使用方法為含服，一次4—6丸，一日3次；急性發(fā)作時(shí)，一次10—15丸。換算下來，日用藥成本在4—8元之間。而價(jià)格較低的硝酸甘油片100片價(jià)格平均在30元左右，發(fā)作時(shí)僅需含服一片，24小時(shí)內(nèi)不超過3片的話，日用藥成本不到1元錢。

圖/石若蕭 攝

不過這一類藥物都有著較為苛刻的保存條件，有藥師對中國新聞周刊強(qiáng)調(diào)，速效救心丸和硝酸甘油片都最好不要貼身攜帶，否則“體溫可能會影響療效”。速效救心丸的說明書上亦強(qiáng)調(diào)了貯藏條件：密封，置陰涼干燥處（不超過20℃）。

效果方面，2020年央視網(wǎng)一則采訪中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳牧雷提到，心源性猝死有兩大類原因，對于缺血患者，吃速效救心丸可以緩解一部分缺血癥狀，但是也僅限于心絞痛階段。一旦血管完全堵塞，這時(shí)再吃速效救心丸，甚至硝酸甘油，可能都無法起到治療作用，所以它不能有效預(yù)防心源性猝死的發(fā)生。

值得注意的是，去年以來，達(dá)仁堂又采取了一系列工作扭轉(zhuǎn)了銷量頹勢。

達(dá)仁堂2025年三季度報(bào)顯示，報(bào)告期內(nèi)速效救心丸銷售額（含稅）17.16 億元，同比增長13.34%。

而本次突發(fā)事件，短期內(nèi)或?qū)⒃俅碳ひ徊ㄤN量的上升。

值得注意的是，據(jù)媒體報(bào)道，張雪峰是在跑步后出現(xiàn)不適，才被緊急送至醫(yī)院。張雪峰個(gè)人朋友圈顯示，3月10日至19日，其至少跑步6次，合計(jì)距離達(dá)37公里。

也或許是由于這個(gè)原因，不少網(wǎng)友開始反思跑步對于健康的影響。

京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生王健對中國新聞周刊表示，跑步本身不會直接導(dǎo)致猝死，但有可能成為隱匿性心臟病的誘因，對于存在潛在心臟結(jié)構(gòu)或心電活動異常的人，高強(qiáng)度跑步可能成為壓垮心臟的最后一根稻草。

他建議，運(yùn)動要遵循科學(xué)訓(xùn)練的原則，避免在睡眠嚴(yán)重不足、醉酒后、重感冒未愈或情緒極度激動時(shí)進(jìn)行“報(bào)復(fù)性”跑步。跑步中若出現(xiàn)胸痛、氣短、暈厥前兆、心律失常等情況，必須立即終止運(yùn)動并就醫(yī)。

無論如何，吃藥不能解決所有問題，更關(guān)鍵的還是要注意自己的健康，保護(hù)身體。

作者：石若蕭

編輯：余源