張雪峰心臟驟停警示：別被“看似健康”騙了！這些預(yù)警信號能救命

張雪峰心臟驟停警示：別被“看似健康”騙了！這些預(yù)警信號能救命

湖南醫(yī)聊

據(jù)媒體報(bào)道，知名教育博主張雪峰因“心源性猝死”搶救無效離世，年僅41歲。這一事件再次將“猝死”這一“健康殺手”推至公眾面前。湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）心血管內(nèi)科二區(qū)游三麗主任醫(yī)師結(jié)合該案例，為您拆解這一急癥背后的科普知識。

一、為何“看似健康”卻發(fā)生猝死？

張雪峰事件中暴露了幾個(gè)關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，極具警示意義：

1.年輕并非豁免牌：41歲也屬于處于心源性猝死的高發(fā)年齡段（30-63歲）。

2.運(yùn)動是雙刃劍：對于長期高壓力、可能伴有隱匿心臟問題的人群，跑步等劇烈運(yùn)動是常見的誘因，而非病因。

（▲AI圖）

3.既往預(yù)警：公開報(bào)道顯示，他早在2023年就曾因過度勞累、胸悶心悸被強(qiáng)制住院。這說明心臟已發(fā)出過“求救信號”，但自認(rèn)為身體素質(zhì)好而忽視了心臟詳盡檢查及規(guī)范治療。

二、什么是心源性猝死？

心源性猝死是指由心臟原因（如惡性心律失常、心肌梗死）導(dǎo)致的、在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)的突然死亡。其核心機(jī)制是心臟突然停止有效泵血，導(dǎo)致大腦和全身嚴(yán)重缺血缺氧。

關(guān)鍵數(shù)據(jù)：

發(fā)生率：我國每年約54.4萬人發(fā)生心源性猝死，平均每分鐘就有1人倒下。

搶救成功率：院外心臟驟停的存活率不足1%。

三、哪些是高危人群及常見誘因？

除了已知的心臟病患者外，以下人群風(fēng)險(xiǎn)極高：

“拼命三郎”：長期熬夜、過度勞累、精神壓力大（張雪峰作為創(chuàng)業(yè)者，工作強(qiáng)度極高）。

（▲AI圖）

隱匿疾病者：患有高血壓、高血脂、糖尿病但未規(guī)律控制，或患有未被發(fā)現(xiàn)的心肌病。

不當(dāng)運(yùn)動者：平時(shí)久坐，突然進(jìn)行高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動。

有家族史：家族中有猝死或遺傳性心臟病史。

四、身體發(fā)出的最后“通牒”

猝死并非完全無跡可尋，超過一半的患者在發(fā)病前有預(yù)警癥狀：

胸痛胸悶：感覺像石頭壓在胸口，可能放射到肩膀、后背或牙齒。

心慌心悸：感覺心跳極快、極亂或漏跳。

不明原因疲勞：極度乏力，休息后無法緩解。

暈厥或黑矇：突然眼前發(fā)黑、暈倒。

呼吸困難：在無劇烈活動時(shí)感到氣短、大汗淋漓。

警示：如出現(xiàn)上述癥狀，尤其是運(yùn)動或情緒激動時(shí)加重，必須立即停止所有活動，并立即就醫(yī)，切勿硬扛。

五、黃金4分鐘：bystander（旁觀者）急救指南

一旦發(fā)生心臟驟停，現(xiàn)場急救極端重要：

0-4分鐘（黃金期）：大腦尚未發(fā)生不可逆損傷。每延遲1分鐘，存活率下降7%-10%。

>10分鐘：生還希望渺茫。

遇到有人突然倒地，實(shí)施三步救命法：

1.判斷：拍打雙肩呼喚，觀察有無呼吸和反應(yīng)。若無，立即呼救并撥打120。

2.按壓：同時(shí)立即開始胸外按壓。位置在胸骨中下部，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。

3.除顫：讓人尋找附近的AED（自動體外除顫器）。AED是搶救猝死最有效的設(shè)備，開機(jī)后按語音提示貼好電極片，機(jī)器會自動分析是否需要電擊。

六、預(yù)防心源性猝死的四點(diǎn)建議：

1.拒絕硬扛：張雪峰曾因胸悶住院，若當(dāng)時(shí)進(jìn)行更深入的心臟評估并徹底調(diào)整生活方式，結(jié)局或許不同。身體預(yù)警，不容忽視。

2.科學(xué)運(yùn)動：運(yùn)動前熱身，避免在極度疲勞、熬夜后或情緒激動時(shí)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。

3.定期篩查：35歲以上、有高危因素者，建議每年做心電圖和心臟彩超。

4.管理基礎(chǔ)病：嚴(yán)格控制血壓、血脂、血糖，戒煙限酒。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院） 心血管內(nèi)科二區(qū) 袁李禮
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