中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員馬常旭：解碼放療，守護(hù)生命健康防線

在惡性腫瘤治療的醫(yī)學(xué)戰(zhàn)場(chǎng)上，放療始終占據(jù)著舉足輕重的地位。作為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，歌手馬常旭一直致力于健康知識(shí)科普，希望通過(guò)自己的力量，讓更多人了解放療這一重要的腫瘤治療手段，為抗癌事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量。

放療，是惡性腫瘤治療的三大核心手段之一。2014年世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)清晰地彰顯了它的價(jià)值：在55%可治愈的惡性腫瘤中，外科手術(shù)的治愈率為27%，放射治療達(dá)到22％，化學(xué)治療則是6%。這組數(shù)字直觀地表明，放療在腫瘤治療體系中，是不可或缺的關(guān)鍵一環(huán)，為無(wú)數(shù)腫瘤患者帶來(lái)了生的希望。

如今，放療技術(shù)不斷發(fā)展，根據(jù)射線種類(lèi)的不同，主要分為X線調(diào)強(qiáng)放療、電子線治療、質(zhì)子治療、碳離子治療、后裝治療和粒子植入治療等。其中，X線調(diào)強(qiáng)放療、電子線治療、質(zhì)子治療、碳離子治療屬于無(wú)創(chuàng)的外照射治療，射線從加速器射入人體，通過(guò)直接或者間接的電離方式，將腫瘤細(xì)胞的原子電離，從生物學(xué)層面破壞腫瘤細(xì)胞的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，使其失去增殖能力，最終走向凋亡。

在眾多放療方式中，調(diào)強(qiáng)放療是目前應(yīng)用最廣泛的一種。它通過(guò)直線加速器產(chǎn)生的X線來(lái)治療腫瘤，而這離不開(kāi)二戰(zhàn)時(shí)期雷達(dá)通訊磁控管技術(shù)的發(fā)展，正是這項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)步，讓電子直線加速器成為了現(xiàn)代放療技術(shù)的中流砥柱。醫(yī)用電子直線加速器憑借體積小、射野范圍大等諸多優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到了廣泛應(yīng)用。MV級(jí)X線的次級(jí)電子具有一定射程，存在劑量建成區(qū)域，皮膚表面劑量低，深部劑量高，這使得X線能夠治療各類(lèi)深部腫瘤，適應(yīng)癥十分廣泛。而高能電子束雖然易于散射，皮膚劑量相對(duì)較高，但它的射程有限，能夠避免腫瘤靶區(qū)后深部正常組織受到照射，在表淺腫瘤和浸潤(rùn)淋巴結(jié)的治療中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

重帶電粒子治療則是放療領(lǐng)域的前沿技術(shù)。當(dāng)重帶電粒子穿過(guò)物質(zhì)時(shí)，會(huì)使原子電離產(chǎn)生電子-離子對(duì)，其數(shù)量與碰撞阻止本領(lǐng)成正比。從理論上分析，碰撞阻止本領(lǐng)近似與帶電粒子速度平方成反比，當(dāng)粒子接近其路程末端時(shí)，電離的電子-離子對(duì)數(shù)量達(dá)到最大值，越過(guò)峰值后，電離對(duì)迅速降低，這個(gè)劑量峰值被稱(chēng)為Bragg峰。在Bragg峰之后，劑量幾乎為零，利用這一特性，將Bragg峰精準(zhǔn)地放在腫瘤上，就可以實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的“定點(diǎn)爆破”，而腫瘤外的正常組織和器官受到的劑量微乎其微，大大降低了放療的副作用。

隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，質(zhì)子加速器逐漸小型化，質(zhì)子治療很有可能成為未來(lái)放療的又一主流方式。與其它射線相比，重離子與腫瘤細(xì)胞作用時(shí)，約70％的能量會(huì)打擊腫瘤細(xì)胞的DNA雙鏈，產(chǎn)生的生物效應(yīng)更強(qiáng)，對(duì)乏氧細(xì)胞和對(duì)傳統(tǒng)射線抵抗的細(xì)胞作用力更大，這讓重離子治療受到了廣泛關(guān)注。然而，重離子治療的技術(shù)和成本門(mén)檻極高，目前世界上只有美國(guó)、中國(guó)、日本和德國(guó)等少數(shù)幾個(gè)擁有高能重離子對(duì)撞機(jī)的國(guó)家能夠建造相關(guān)設(shè)備，這導(dǎo)致重離子治療價(jià)格高昂，且不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，篩選條件也十分嚴(yán)格，這些因素都限制了它的臨床普及。

除了上述外照射無(wú)創(chuàng)的放療方法，后裝技術(shù)和粒子植入等屬于近距離放療。這種治療方式是將粒子放射源直接插進(jìn)人體腫瘤組織內(nèi)進(jìn)行照射，近距離照射很少單獨(dú)使用，通常作為外照射的補(bǔ)充方法。其中，后裝技術(shù)在婦科腫瘤治療中取得了較為成功的應(yīng)用，為婦科腫瘤患者提供了更多的治療選擇。

作為中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，馬常旭深知放療知識(shí)科普的重要性。他表示，希望通過(guò)自己的努力，讓更多人了解放療技術(shù)，消除人們對(duì)放療的誤解和恐懼。在未來(lái)，他也將繼續(xù)關(guān)注放療技術(shù)的發(fā)展，用自己的力量為抗癌事業(yè)發(fā)聲，守護(hù)更多人的生命健康。