CSCO 患者指南 | 肺癌確診后心態崩了怎么辦？從否認到接受，專家詳解分階段應對策略

來源：市場資訊

（來源：CSCO）

編者按

繼身體功能康復之后，心理社會康復同樣是肺癌全周期管理中不可或缺的一環。

面對疾病，患者往往會經歷從否認、恐懼、抑郁到最終接納的心理適應四階段。專家系統梳理了各階段心理特點與應對策略，助力患者與家屬在科學指導下，走穩心理康復的每一步，實現真正的身心全面康復。

疾病適應期心理干預四階段模型

否認和懷疑期

• 指患者得知患癌后感到震驚，極力否認診斷結果。

• 此階段應給予患者充分的理解和耐心，用溫和、科學的方式讓患者逐漸接受現實，耐心解答疑問，提供成功案例增強其信心。

恐懼和焦慮期

• 指患者慢慢接受患癌的事實，擔憂未來的不確定性，產生恐懼、焦慮情緒，還可能出現失眠、食欲缺乏等癥狀。

• 此階段可向患者詳細介紹治療方案、可能出現的不良反應及應對措施，讓患者有掌控感。

• 適當做一些放松訓練（如深呼吸訓練、冥想與正念訓練、瑜伽等）也有助于緩解不良情緒。

抑郁和沮喪期

• 患者可能因治療不良反應、病情反復、醫療費用壓力等陷入抑郁，感到對治療和生活失去信心。

• 此階段除了給予情感支持，還需幫助患者解決實際問題，如介紹經濟援助途徑，鼓勵參加病友互助小組，和病友分享經歷、互相支持。

適應和接受期

• 患者逐漸適應疾病，接受現實，重新審視生活和價值觀，積極參與治療康復，尋找新目標和生活意義。

• 此階段可幫助患者制定康復計劃，鼓勵其回歸正常生活，根據身體狀況規劃運動、工作、學習等活動，更好地融入社會。

參考文獻

[1] 上海市抗癌協會.腫瘤整合康復管理專家共識（2024）.健康發展與政策研究,2024,27(3):275-284.

[2] 陳瑞英,劉雅,孫婷,等.肺康復運動訓練對肺癌患者呼吸運動功能、生活質量及總生存期的影響.中華物理醫學與康復雜志, 2019,41(1):31-36.

[3] 中國老年保健協會.肺癌圍手術期肺康復訓練中國專家共識.中國肺癌雜志,2024,27(7):495-503.

[4] 中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會,國家市場監管重點實驗室(腫瘤特醫食品).中國惡性腫瘤患者 運動治療專家共識.中國科學（生命科學）,2022,52(4):587-602.

[5] 中國營養學會腫瘤營養管理分會.中國腫瘤患者膳食營養白皮書2020-2021.

[6] Canadian Association of Psychosocial Oncology.A Pan-Canadian practice guideline:prevention, screening, as sessment,and treatment of sleep disturbances in adults with cancer.Support CareCancer,2013,(10):2695-2706.

[7] Patient Guide on Cancer Pain Management.https://www.esmo.org/for-patients/patient-gucan cer-pain- management.

[8] Esin E,Yalcin S.Neuropathic cancer pain:What we are dealing with? How to manage it? Onco Ther, 2014 (7):599-618.

[9] 中國臨床腫瘤學會指南工作委員會.中國臨床腫瘤學會（CSCO）非小細胞肺癌診療指南2025.北京:人民衛生出版社,2025.

醫學審核：初審/單建貞 復審/林根

科普審核：初審/楊聃 黃蓉 復審/李闊

單建貞 教授

醫學博士

浙江大學醫學院附屬第一醫院內科（四）主任 主任醫師

研究生導師

中國臨床腫瘤學會（CSCO）免疫治療專家委員會 常委

中國臨床腫瘤學會（CSCO）非小細胞肺癌專家委員會 委員

中國臨床腫瘤學會（CSCO）患者教育專委會 委員

中國醫療保健國際交流促進會胸部腫瘤專委會 委員

中華中醫藥學會精準醫學分會 委員

中國抗癌協會腫瘤內科專委會 委員

浙江省中醫藥協會精準醫學分會 副主任委員

浙江省抗癌協會腫瘤靶向專委會 常委

林根 教授

醫學博士

首都醫科大學附屬北京胸科醫院腫瘤中心主任、主任醫師

博士研究生導師

國家衛健委2030健康中國肺癌規范化診療 專家顧問

中國臨床腫瘤學會（CSCO）患者教育專家委員會 副主任委員

中國臨床腫瘤學會（CSCO）免疫治療專家委員會 常務委員

中國臨床腫瘤學會（CSCO）神經系統腫瘤專家委員會 常務委員

中國抗癌協會惡性間皮瘤委員會 副主任委員

中國抗癌協會腫瘤缺氧生物學和臨床應用專業委員會 副主任委員

中國抗癌協會小細胞肺癌專業委員會 常務委員

CSWOG肺癌專業委員會 主任委員

孫建國 教授

醫學博士

陸軍軍醫大學第二附屬醫院 主任醫師

博士研究生導師

國家重點研發計劃 首席專家

軍隊一類津貼獲得者

第五屆人民名醫“優秀風范”獲得者

重慶市醫學領軍人才

中華醫學會數字醫學分會 候任主任委員

中國臨床腫瘤學會（CSCO） 理事

中國臨床腫瘤學會（CSCO）患者教育專家委員會 副主任委員

中國臨床腫瘤學會（CSCO）免疫治療專家委員會專委會 常委

重慶市中西醫結合學會腫瘤免疫治療專委會 主任委員

重慶市醫學會腫瘤學分會 委員

蘇春霞 教授

醫學博士

上海市肺科醫院腫瘤綜合診治病房主任 主任醫師

博士研究生/博士后導師

美中抗癌協會（USCACA） 聯席主席

國際肺癌協作組織多學科協作委員會（ISALC） 委員

中國抗癌協會藥物臨床研究專委會 秘書長兼常委

中華醫學會腫瘤學分會 青年委員

中國初保腫瘤臨床轉化研究專委會 主任委員

杭州臨床腫瘤研究會（HACO）國際臨床研究分會 主任委員

中國醫療保險研究會醫保醫療技術專委會腫瘤學組 副組長

中國臨床腫瘤學會（CSCO）患者教育專家委員會 副主任委員

中國臨床腫瘤學會（CSCO）轉化醫學專家委員會 常委

中國臨床腫瘤學會（CSCO）免疫治療專家委員 常委