體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性？醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：規(guī)范治療是關(guān)鍵一步

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體檢發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性到底要不要治？相信不少人都有這個(gè)困擾。李小姐在年底體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性，由于日常工作繁忙，且能吃能喝、不疼不脹沒有任何癥狀，起初她并不在意，但又聽說幽門螺桿菌可能是胃癌的元兇，她糾結(jié)究竟是在家等“自愈”，還是前往醫(yī)院治療？

“在我國(guó)，大約40%-70%的人都感染過幽門螺桿菌，不同地區(qū)、不同年齡的人群發(fā)病率也會(huì)有所區(qū)別，青年人、老年人都是幽門螺桿菌感染的高發(fā)人群。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院消化科主任醫(yī)師江鋒介紹，幽門螺桿菌感染大多病從口入，傳播途徑主要包括口口傳播、胃口傳播、糞口傳播。

幽門螺桿菌除了是引起胃癌的危險(xiǎn)因素外，與慢性胃炎、胃潰瘍以及其他的一些胃腸道炎癥、消化不良等病癥都有關(guān)系，部分消化系統(tǒng)以外的疾病也與幽門螺桿菌感染有關(guān)。很多幽門螺桿菌感染患者沒有自覺癥狀，其感染數(shù)值卻不低，也有部分患者表現(xiàn)為口氣重、胃部不適等癥狀。江鋒指出，“感染幽門螺桿菌后，即使沒有癥狀，也要及時(shí)治療。”

感染幽門螺桿菌后可以“自愈”嗎？江鋒認(rèn)為，患者在被幽門螺桿菌感染后，“自愈”的比例很低，有極少數(shù)患者感染幽門螺桿菌后沒有進(jìn)行治療，但再次復(fù)查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌轉(zhuǎn)為陰性，很可能是在治療其他疾病時(shí)服用過抗生素類藥物，無意中起到消炎殺菌的作用，但這種比例很低。大多數(shù)患者還需要通過規(guī)范治療，才能徹底根除幽門螺桿菌。

“按照相關(guān)《指南》規(guī)定，需要進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療的人群，可分為推薦治療和強(qiáng)烈推薦治療兩類。”江鋒表示，對(duì)于有慢性胃炎癥狀、消化不良癥狀、胃黏膜萎縮糜爛、胃癌手術(shù)后、長(zhǎng)期服用奧美拉唑類藥物、有胃癌家族史的人群，以及有消化系統(tǒng)以外疾病，如不明原因的缺鐵性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等疾病的人群，如果其感染幽門螺桿菌，屬于推薦治療范圍；對(duì)于有消化性潰瘍病史、胃MALT淋巴瘤的人，如果發(fā)現(xiàn)其感染了幽門螺桿菌，屬于強(qiáng)烈推薦治療的范圍。

目前，臨床上檢測(cè)是否存在幽門螺桿菌感染的方法包括侵入性檢測(cè)和非侵入性檢測(cè)兩大類，最常用的非侵入性檢測(cè)方法是尿素呼氣試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)和糞便抗原試驗(yàn)。其中，13C尿素呼氣試驗(yàn)是目前最推薦的方法。此外，當(dāng)前不少體檢機(jī)構(gòu)受疫情影響，不方便開展呼氣試驗(yàn)，大多通過檢查血液中幽門螺桿菌抗體的方法來檢測(cè)幽門螺桿菌。“但此方法并不能判斷人們是否屬于幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染，因此還需要人們前往醫(yī)院進(jìn)行呼氣試驗(yàn)來確認(rèn)。”江鋒補(bǔ)充道。

規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，少吃酸甜食品及膨化食品，少吃油炸食品，按時(shí)作息，少熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要熬夜 ，食東西清淡些少油,少食生冷油辣之物。根在膽,膽汁逆行入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜憑障產(chǎn)生破壞,膽汁減少，食物消 化慢，就會(huì)產(chǎn)生沼氣一樣的東西，會(huì)發(fā)脹

知道了根源所在，切莫再傻傻不清楚了，只有把膽調(diào)理過來，這些問題才能一掃而光。對(duì)于膽往往束手無策，很多人吃藥無數(shù)，但大多無果，農(nóng)村人有土法子，一般在初春時(shí)節(jié)到農(nóng)村野地采摘些灌南|苦菜，洗凈后，加上水煮開，并且加紅糖一起用，紅糖一般用深顏色的老紅糖比較好些，趁熱喝，葉子背面有白色絮狀物，平時(shí)飲食方面還要注意節(jié)制些，少吃多餐，盡量不要再像以前那樣暴飲暴食了，畢竟好的身體來之不易，且行且珍惜。

醫(yī)生對(duì)初次感染和多次感染幽門螺桿菌患者的用藥方案是不同的。對(duì)初次感染的患者，大多采用標(biāo)準(zhǔn)的三聯(lián)或四聯(lián)療法；對(duì)于部分不適合使用抗生素治療的患者，可使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案；對(duì)于高耐藥人群的根除治療，一般需先進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)其結(jié)果制定個(gè)性化治療方案，或直接采用中醫(yī)藥辨證治療。