“速效救心丸”搜索量同比激增30倍！醫(yī)生：這些藥不能治心源性猝死

3月25日，一則關(guān)于心臟用藥的消息沖上熱搜：#。

電商買藥平臺數(shù)據(jù)顯示，速效救心丸、硝酸甘油、硝酸甘油舌下片等心臟用藥品類相關(guān)搜索詞同比增長超30倍，AED等心電血氧相關(guān)醫(yī)療器械搜索量環(huán)比增長10倍，輔酶Q10等心腦血管保健品搜索量也環(huán)比激增8倍。

不少網(wǎng)友發(fā)帖感慨，速效救心丸早已不再是老年人的“專屬藥品”，越來越多的年輕人、上班族也開始隨身攜帶，以備不時之需。隨著心腦血管疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢，硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林這三款藥，成為很多家庭的常備藥。

但醫(yī)生反復(fù)提醒，這三款藥雖能“救命”，卻有著嚴(yán)格的適用場景和使用規(guī)范，用錯不僅無法緩解癥狀，還可能加重病情、危及生命。今天，我們就一次性說清楚，這三款藥分別適用于什么情況，如何正確使用，以及哪些人絕對不能用。

速效救心丸：突發(fā)心絞痛的“應(yīng)急藥”

作為最常見的心臟應(yīng)急用藥，速效救心丸的核心作用是緩解冠狀動脈痙攣、改善心肌供血，專門針對突發(fā)心絞痛，尤其適合冠心病患者隨身攜帶。

適用場景：當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸口發(fā)緊、心前區(qū)壓榨樣疼痛，或伴有左肩、后背放射痛時，大概率是心絞痛發(fā)作，可立即使用速效救心丸緩解。

需要注意的是，它僅能緩解癥狀，不能治療冠心病本身，也不適用于心肌梗死。

正確使用方法：發(fā)作時，取4—6粒，舌下含服（不可吞服），藥物通過舌下黏膜快速吸收，一般1—2分鐘即可起效；若5分鐘后癥狀未緩解，可再含服4—6粒，若仍無效，需立即撥打120，警惕心肌梗死的可能。日常不可隨意服用，更不能當(dāng)作“預(yù)防藥”長期吃。

禁忌人群需牢記：對速效救心丸成分過敏者禁用；低血壓患者慎用，服藥后可能導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀；孕婦、哺乳期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；脾胃虛寒者服用后可能出現(xiàn)惡心、腹瀉，需謹(jǐn)慎。

硝酸甘油：冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物

硝酸甘油是緩解心絞痛的“金標(biāo)準(zhǔn)”，作用機制與速效救心丸類似，但起效更快、作用更強，是心絞痛急性發(fā)作時的首選藥物，尤其適合病情較嚴(yán)重的冠心病患者。

適用場景：主要用于緩解冠心病引起的心絞痛急性發(fā)作，也可用于預(yù)防心絞痛（如運動、情緒激動前半小時服用）。

需要特別區(qū)分的是，它對心肌梗死的緩解效果有限，若心絞痛持續(xù)超過15分鐘，且含服后無效，需立即就醫(yī)，排除心肌梗死。

正確使用方法：急性發(fā)作時，取1片（0.5毫克），舌下含服，含服時可輕輕嚼碎，加速吸收，1—2分鐘起效，藥效持續(xù)30分鐘左右；若5分鐘后癥狀未緩解，可再含服1片，最多可連續(xù)含服3片，若仍無效，立即撥打急救電話。

禁忌人群要警惕：對硝酸甘油過敏者禁用；嚴(yán)重低血壓、青光眼、顱內(nèi)壓增高者禁用，服藥后可能加重病情；孕婦、哺乳期女性禁用；正在服用西地那非等藥物者禁用，兩者合用會導(dǎo)致血壓急劇下降，危及生命；長期服用后不可突然停藥，需逐漸減量，避免出現(xiàn)反跳性心絞痛。

阿司匹林：心腦血管“預(yù)防藥”，不可隨意當(dāng)“急救藥”

與前兩款藥不同，阿司匹林的核心作用是抗血小板聚集，主要用于心腦血管疾病的長期預(yù)防，而非急性發(fā)作時的急救，這也是很多人最容易用錯的地方。

適用場景：適合冠心病、腦梗死、頸動脈狹窄等心腦血管疾病患者，長期服用可降低血栓形成風(fēng)險，預(yù)防病情復(fù)發(fā)；也可用于高危人群（如高血壓、糖尿病、高血脂患者）的預(yù)防。

需要注意的是，急性心絞痛、心肌梗死發(fā)作時，單獨服用阿司匹林無法快速緩解癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他藥物配合使用。

正確使用方法：用于預(yù)防時，常規(guī)劑量為每天75—100毫克，飯后服用，可減少對胃黏膜的刺激；不可自行增加劑量，過量服用可能增加出血風(fēng)險。急性心肌梗死發(fā)作時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚼服300毫克阿司匹林，快速發(fā)揮抗血小板作用，切勿自行服用。

禁忌人群需規(guī)避：對阿司匹林過敏者禁用；有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等出血性疾病者禁用；凝血功能障礙者禁用；孕婦（尤其是孕晚期）禁用；正在服用華法林、氯吡格雷等抗凝藥物者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免增加出血風(fēng)險。

專家表示，這三種藥物都不能治療已經(jīng)發(fā)生了的心源性猝死。其實在猝死發(fā)生時，患者已失去意識、心跳停止，此時任何無法咽下的口服藥都無效。唯一有效的是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）并使用AED（自動體外除顫器）除顫。

來源 | 人民日報、中國青年報、極目新聞、揚子晚報、科普中國

編輯 | 李雪

責(zé)編 | 李楊詩宇