《黃帝內經·靈樞》第六章《壽天剛柔》譯文

《黃帝內經·靈樞》第六章《壽天剛柔》講述了黃帝與少師、伯高討論人體的剛柔、強弱、陰陽屬性及其與疾病的關系，以及如何根據這些屬性來進行針刺治療。

黃帝問少師說：“我聽說人生來就有剛柔、強弱、長短、陰陽之分，希望你能告訴我這些特性的具體情況。”

少師回答說：“陰中有陰，陽中有陽，仔細辨別陰陽，針刺就會有方法。找到疾病發生的根源，針刺就會有道理。謹慎地衡量疾病的起始，使之與時間相應。內在與五臟六腑相合，外在與筋骨皮膚相合。因此內在有陰陽，外在也有陰陽。內在來說，五臟為陰，六腑為陽；外在來說，筋骨為陰，皮膚為陽。所以說，病在陰之陰，針刺陰經的滎俞穴；病在陽之陽，針刺陽經的合穴；病在陽之陰，針刺陰經；病在陰之陽，針刺絡脈。所以說，病在陽的，稱為風；病在陰的，稱為痹；陰陽都病的，稱為風痹。病有形而不痛的，屬于陽類；無形而痛的，屬于陰類。無形而痛的，是陽完好而陰受傷所致。急需治療其陰，不要攻其陽。有形而不痛的，是陰完好而陽受傷所致。急需治療其陽，不要攻其陰。陰陽都動，時而有形，時而無形，加上心煩，稱為陰勝陽。這稱為不表不里，其形不會持久。”

黃帝問伯高說：“我聽說形體和氣，疾病的先后，內外的相應情況是怎樣的？”

伯高回答說：“風寒損傷形體，憂慮恐懼憤怒損傷氣。氣傷則臟腑生病，寒傷則形體反應，風傷則筋脈反應。這就是形氣內外的相應情況。”

黃帝問：“如何針刺治療？”

伯高回答說：“病程九天的，針刺三次即可；病程一個月的，針刺十次即可。治療次數的多少和時間的遠近，以此遞減。長期痹病不離身的，觀察其血絡，盡出其血。”

黃帝問：“內外病，治療的難易程度如何？”

伯高回答說：“形體先病而未入臟腑的，針刺其病程的一半；臟腑先病而形體才反應的，針刺其病程的兩倍。這就是內外病難易的相應情況。”

黃帝問伯高說：“我聽說形體有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄。這些因素是如何決定壽命長短的？”

伯高說：“形體與氣相適應則長壽，不相適應則短壽。皮膚與肌肉相協調則長壽，不協調則短壽。血氣經絡勝過形體則長壽，不如形體則短壽。”

黃帝問：“什么是形體的緩急？”

伯高回答說：“形體飽滿而皮膚松弛的，壽命長；形體飽滿而皮膚緊繃的，壽命短。形體飽滿而脈象堅實粗大的，是正常的；形體飽滿而脈象細弱的，氣衰，氣衰則危險。如果形體飽滿而顴骨不高，骨小，骨小則壽命短。形體飽滿而肌肉堅實有紋理的，肌肉堅韌，肌肉堅韌則壽命長；形體飽滿而肌肉沒有紋理不堅實的，肌肉脆弱，肌肉脆弱則壽命短。這是天生的生命特性，用來確定形體和判斷壽命長短的依據。必須明確這一點，確定形體和氣的關系，然后才能面對病人，判斷生死。”

黃帝說：“我聽說壽命長短，無法衡量。”

伯高回答說：“如果一個人的墻基很低，高度不及地面的，活不過三十歲而死。如果因為疾病加劇，活不過二十歲而死。”

黃帝問：“形體和氣的勝負關系如何決定壽命長短？”

伯高回答說：“健康的人，如果氣勝過形體，壽命長；生病的人，如果形體肌肉消瘦，氣勝過形體，會死亡；如果形體勝過氣，很危險。”

黃帝問：“我聽說針刺有三種變化，什么叫三種變化？”

伯高說：“有刺營血的，有刺衛氣的，有刺寒痹留在經脈中的。”

黃帝問：“針刺這三種變化，具體怎么做？”

伯高回答說：“刺營血的出血，刺衛氣的出氣，刺寒痹的內熱。”

黃帝問：“營血、衛氣、寒痹作為疾病，具體是怎樣的？”

伯高回答說：“營血生病表現為寒熱、少氣、血上下行。衛氣生病表現為氣痛、時來時去、噯氣、腹脹、風寒侵入腸胃。寒痹作為疾病，表現為留而不去，時痛而皮膚麻木。”

黃帝問：“針刺寒痹內熱，具體怎么做？”

伯高回答說：“治療普通人，用火針；治療貴族，用藥熨。”

黃帝問：“藥熨具體怎么做？”

伯高回答說：“用純酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，一共四種藥材，都搗碎，浸泡在酒中。用一斤棉絮，四丈細白布，一起放入酒中。將酒放在馬糞熱土中加熱，密封，不要讓熱氣泄漏。五天五夜后，取出布和棉絮曬干，干后再浸泡直至用盡酒汁。每次浸泡必須經過一天一夜，然后取出曬干。干后再用，包括藥渣和棉絮。再用布做成長六七尺的毛巾，做六七條毛巾，使用時用生桑木炭烤熱毛巾，用來熨寒痹。針刺部位要讓熱氣進入病灶，寒后再烤熱毛巾熨之，三十遍為止。出汗后用毛巾擦身，三十遍為止。起身進入室內避免見風。每次針刺后必須藥熨，如此病就好了。這就是所謂的內熱治療法。”

來源：《黃帝內經》

翻譯：小悟