83歲老人尿頻10年竟拖成尿毒癥！泌尿外科專家提醒：出現這些信號千萬別硬扛

“以為老了尿頻尿急是正常事，忍忍就過去，沒想到差點把命搭進去！”83歲的劉爺爺（化名）提起自己的經歷，仍心有余悸。他被尿頻、尿急、排尿困難困擾了整整10年，一直沒當回事，直到半個月前，癥狀突然加重，連尿都排不順暢，家人趕緊帶他去當地醫院檢查，結果出來讓所有人都慌了——尿毒癥、雙腎積水、尿潴留，而這一切的“罪魁禍首”，竟是被他忽視了十年的前列腺增生。

當地醫院的檢查報告觸目驚心：泌尿系超聲顯示，劉爺爺的前列腺嚴重增生，還伴有雙腎積水，膀胱里殘余的尿量竟有634ml（相當于1瓶多礦泉水）；腎功能檢查中，肌酐高達880umol/l，而正常范圍僅為57-111umol/l，已遠超尿毒癥診斷標準。為了尋求更好的治療，家人帶著劉爺爺輾轉來到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）泌尿外科就診。

接診的泌尿外科副主任醫師江鋒介紹，很多老年男性都有前列腺增生的問題，卻總覺得“老了都這樣”，殊不知，這個小小的“腺體”一旦增生，就像給尿道裝了個“堵頭”，尿液排不出去，長期淤積會導致膀胱壓力升高，進而壓迫腎臟，慢慢引發腎積水，久而久之，腎臟功能會被嚴重損傷，最終發展成尿毒癥，甚至危及生命。

劉爺爺的情況更為棘手：不僅高齡，還合并高血壓，既往有腦梗塞病史，長期服用阿司匹林，更關鍵的是，他的前列腺體積高達116g，相當于正常前列腺（約20g）的5倍多，手術難度和麻醉風險大幅增加。

為最大程度保障劉爺爺的安全，醫院泌尿外科迅速啟動多學科會診，聯合心內科、神經內科、麻醉科等多個科室專家，反復評估病情、制定周密術前方案，做好全方位術前準備。最終，由江鋒、李軼梟醫師組成的手術團隊，為他實施了經尿道腔內微創手術——無需開刀，通過人體自然尿道就能完成，創傷小、恢復快，最大程度降低了手術風險。

術后，在泌尿外科醫護團隊的精心治療和護理下，劉爺爺恢復遠超預期：腎功能逐漸恢復正常，拔除尿管后排尿通暢有力，尿頻、尿急困擾徹底緩解，如今已康復出院，終于能安安穩穩睡個好覺。

很多人會問：前列腺增生真的這么可怕嗎？答案是肯定的！它不是“老年常態”，而是需要重視的疾病，拖久了只會越治越難。前列腺是男性特有的“生命腺”，像膀胱下方的“閥門”，控制著排尿。隨著年齡增長，這個“閥門”會增生變大、擠壓尿道，出現尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等癥狀。初期癥狀不明顯易被忽視，但任由病情發展，會引發腎積水、尿毒癥、急性尿潴留、反復尿路感染等嚴重并發癥，嚴重影響生活質量。

相關研究顯示，60歲以上男性前列腺增生患病率約為50%，81-90歲男性患病率高達90%[參考資料]。隨著我國老齡化加劇及生活方式改變，被前列腺增生困擾的人越來越多，但很多人像劉爺爺一樣，抱著“忍一忍”的心態，直到出現嚴重并發癥才就醫，錯過最佳治療時機。

湖南省第二人民醫院泌尿外科主治醫師李軼梟提醒：前列腺健康無小事，中老年人要摒棄“諱疾忌醫”的想法，重視定期體檢篩查。出現以下信號，務必及時到正規醫院泌尿外科就診：尿頻、尿急，排尿次數明顯增多；尿不盡、尿線變細，排尿費力；夜尿頻繁，每晚起夜3次以上；尿失禁、肉眼血尿，或想尿卻尿不出來。

前列腺健康指南一、日常養護：做好這幾點，遠離前列腺困擾

1. 養好排尿習慣：有尿意及時排，不憋尿；排尿不費力，夜尿多者睡前1-2小時少喝水。

2. 科學飲水：心腎功能正常者，每天喝1500-2000ml溫開水，分次飲用，晨起空腹喝一杯，別因尿頻刻意少喝。

3. 清淡飲食：多吃蔬果、粗糧，保持大便通暢；少吃辛辣刺激、油炸燒烤，不喝烈酒、啤酒。

4. 避免壓迫：每久坐1小時起身活動5-10分鐘，穿寬松純棉衣物。

5. 適度運動：每天快走、打太極30分鐘，每周3-5次，早晚各做1次提肛運動。6. 規律作息：保證7-8小時睡眠，保持心情舒暢，避免焦慮易怒。

二、治療康復：遵醫囑，早干預

1. 藥物治療：嚴格按醫囑服藥，不擅自停藥、換藥，注意觀察排尿情況。

2. 定期監測：遵醫囑復查泌尿系超聲、腎功能等，每年做1次PSA檢查排除前列腺惡性病變。

3. 做好記錄：養成記“排尿日記”的習慣，就診時帶給醫生參考。

4. 手術治療：出現反復尿潴留、腎積水等情況，遵醫囑選擇微創手術，創傷小、恢復快，無需過度擔心。

守護男性“生命腺”，就是守護幸福晚年。湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）泌尿外科，以精湛醫術、貼心護理，為每一位男性患者的泌尿健康保駕護航！

瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員李軼梟 譚雙莉

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