“醫生,我們一家三口都‘紅’了!”近日,在深圳普瑞眼科醫院的診室里,一位年輕的母親帶著丈夫和7歲的兒子前來就診。三人雙眼通紅、分泌物增多,典型的急性結膜炎癥狀。更讓醫生印象深刻的是,孩子的父親王先生因自行用藥拖延,炎癥已從結膜蔓延至角膜,導致視力下降、嚴重畏光。
深圳普瑞眼科醫院院長劉紅山接診后嘆息:“如果他能早一點來醫院,角膜就不會受累。”王先生的經歷并非個例。近期深圳氣溫居高不下,游泳、戲水活動增多,紅眼病迎來高發季。劉紅山院長從臨床一線視角出發,詳解這一“看一眼就會傳染”的眼病究竟該如何科學應對。
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高溫催生“兔子眼”,病毒為何偏愛這個季節?
劉紅山院長是美國密蘇里大學和辛辛那提大學博士后,在眼科臨床一線工作已近三十年,現任深圳普瑞眼科醫院白內障、眼底與角膜病科主任。他解釋說,紅眼病醫學上稱為急性結膜炎,夏秋季節高發與三大因素密切相關。
首先是病原體活躍。高溫高濕環境為細菌和病毒滋生提供了“溫床”,常見的腺病毒在25℃-30℃的環境中復制速度比其他季節高出3-5倍。其次是接觸傳播激增。游泳池、水上樂園等場所若消毒不徹底,極易成為病菌傳播媒介。劉紅山院長特別提醒:“臟水入眼時,如果用沒洗干凈的手去揉,病毒就找到了入侵的捷徑。”第三是眼表微環境抵抗力下降。空調房干燥環境導致淚膜蒸發加速,眼表防御能力減弱。
癥狀識別:不是所有“眼紅”都一樣
劉紅山院長在診室里常遇到患者分不清紅眼病類型。他總結了幾點典型特征:
病毒性結膜炎的眼部分泌物往往呈水樣,有時伴有耳前淋巴結腫大、疼痛。細菌性結膜炎的分泌物則較黏稠,呈白、綠或黃色,晨起時上下眼瞼常被黏住難以睜開。
“還有一點需要警惕,”劉紅山院長強調,“嚴重的病毒感染如果累及角膜,即使擦去分泌物,視力也不會立即好轉。”當患者出現明顯的畏光、視力模糊時,往往提示炎癥已波及角膜,需立即就醫。
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用藥誤區:自行買藥險傷角膜
王先生的教訓讓劉紅山院長深感痛心。他在診室里對患者反復強調:“紅眼病用藥必須對癥,自行購藥風險極大。”
細菌性結膜炎需要使用抗生素滴眼液,如氧氟沙星、妥布霉素等。但大部分病毒性結膜炎具有自限性,一段時間后可自行好轉,并不需要抗生素治療。劉紅山院長指出:“很多患者一上來就用抗生素,不僅無效,還可能破壞眼表菌群平衡。”對于皰疹病毒等特定病毒感染,必要時可使用干擾素或更昔洛韋等抗病毒藥物。
劉紅山院長特別提醒:切勿與他人共用眼藥水。“滴眼藥水時,瓶口距離眼睛應保持2厘米左右,懸空滴藥,不要觸碰睫毛或眼皮,以免污染瓶口。”
家庭防護:阻斷“一人中招,全家傳染”的鏈條
“紅眼病的家庭聚集性感染,核心是接觸傳播。”劉紅山院長解釋,患者眼部分泌物中含有大量病原體,會污染毛巾、臉盆、門把手、手機等物品。當健康家人無意中觸摸這些被污染的物品,再用手揉眼,病毒就找到了新宿主。
如何在家庭中有效阻斷傳播?劉紅山院長給出“四不四要”原則:
四不原則:
不共用毛巾、枕頭、化妝品
不揉眼(尤其接觸公共物品后)
不自行使用抗生素滴眼液
不帶病上班或上學,隔離至癥狀消失
四要行動:
要勤洗手:使用肥皂和流動水,按照七步洗手法清潔至少20秒
要消毒:75%酒精擦拭門把手、手機、水龍頭等高頻接觸物品
要分巾分盆:感染者物品單獨清洗,毛巾可通過煮沸或充分暴曬消毒
要就醫:出現癥狀后24小時內就診,避免延誤
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游泳季特別提醒:泳鏡是必備“護身符”
劉紅山院長接診的許多患者都有近期游泳史。他建議,游泳務必選擇衛生條件合格的泳池,佩戴密封性好的泳鏡。游泳后及時用流動清水沖洗眼睛,但切忌用臟手直接揉搓。
對于隱形眼鏡佩戴者,劉紅山院長特別強調:感染期間應暫停佩戴,嚴格洗手后再操作鏡片。
最后,劉紅山院長提醒廣大深圳市民:“紅眼病雖常見,但處理不當可能引起角膜炎等并發癥,影響視力。眼睛發紅、分泌物增多、異物感這些癥狀,是身體發出的警報。“他呼吁大家要勤洗手、不共用、早就醫!從細節做起,才能守護明眸健康,清爽無憂地度過這個夏天。
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