癌癥一半是治死的？提醒：發(fā)現(xiàn)癌癥后不治療，身體或出現(xiàn)4種變化

“醫(yī)生，我不想化療了，干脆順其自然吧。”門診里，64歲的老秦坐在椅子上，眼神躲閃。兩個(gè)月前被查出肺癌早期，家里人一聽(tīng)“癌”就嚇壞了，可真到要治療時(shí)，他卻一再退縮。

“鄰居老李一化療，人瘦了一大圈，最后還不是走了？說(shuō)不定癌癥一半都是被治死的，我還不如不折騰。”這句話，這些年在腫瘤門診里，醫(yī)生幾乎每周都能聽(tīng)到。有人因?yàn)楹ε赂弊饔猛现恢危腥诵拍承捌健保腥烁纱喾艞墸X(jué)得“順其自然比被折騰強(qiáng)”。

但真相真的是，“癌癥一半是治死的”嗎？如果發(fā)現(xiàn)癌癥后選擇完全不治療，身體接下來(lái)會(huì)怎樣變化？是否真就能“安安穩(wěn)穩(wěn)自然走”？很多人想過(guò)，卻不敢細(xì)想。今天，我們就把這件很多人嘴上不說(shuō)、心里害怕的問(wèn)題，擺到臺(tái)面上講清楚。

先說(shuō)結(jié)論：在目前的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)面前，這句話是嚴(yán)重誤解，甚至是害人觀念。現(xiàn)代腫瘤治療的原則，都是依據(jù)大量臨床研究制定的。

以乳腺癌為例，早期規(guī)范治療的5年生存率可超過(guò)80%-90%，部分類型甚至更高；某些早期結(jié)直腸癌、甲狀腺癌，通過(guò)手術(shù)+必要輔助治療，長(zhǎng)期生存率接近普通人群。

為什么現(xiàn)實(shí)中很多人覺(jué)得“治了也沒(méi)用”？

常見(jiàn)有幾種情況：發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期，基數(shù)就差。

治療過(guò)程不規(guī)范：中途停藥、亂吃保健品、聽(tīng)信“神藥”。把“治不好”和“被治死”混為一談，本質(zhì)上是病情本來(lái)就重。醫(yī)生能做到的，是延長(zhǎng)生存時(shí)間、減輕痛苦、提高生活質(zhì)量，而不是“憑空制造死亡”。

若發(fā)現(xiàn)癌癥后完全不治，身體可能出現(xiàn)這4種變化

這里說(shuō)的“不治療”，包括：拒絕手術(shù)、放化療、靶向、免疫等任何規(guī)范腫瘤治療，僅靠“食補(bǔ)”“調(diào)理”甚至什么都不做。堅(jiān)持“不治”，身體往往會(huì)經(jīng)歷這幾類變化：腫瘤持續(xù)生長(zhǎng)，局部癥狀會(huì)明顯加重

癌細(xì)胞不會(huì)“自己知趣停下”

隨著腫瘤體積增大，可能出現(xiàn)：持續(xù)疼痛：如骨轉(zhuǎn)移痛、頭痛、腹痛，很多是普通止痛藥已難緩解。壓迫癥狀：肺癌壓迫氣道出現(xiàn)呼吸困難、咳血；腦腫瘤導(dǎo)致頭暈、抽搐。

消化道腫瘤導(dǎo)致吞咽困難、便血、黑便。很多人原本只是胸口悶或輕微咳嗽，拖著不治，等到因?yàn)?strong>喘不過(guò)氣住院時(shí)，往往已進(jìn)入不可逆階段。

轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，累及多器官功能衰竭：大多數(shù)惡性腫瘤，如果不干預(yù)，都會(huì)經(jīng)歷“原發(fā)灶—轉(zhuǎn)移—多器官受累”過(guò)程。

常見(jiàn)表現(xiàn)包括以下幾種。

肝轉(zhuǎn)移：黃疸、腹水、全身皮膚發(fā)黃、乏力；骨轉(zhuǎn)移：骨痛、病理性骨折，輕微一摔就斷；腦轉(zhuǎn)移：頭痛、嘔吐、偏癱、意識(shí)模糊。一旦多器官功能明顯受損，患者常會(huì)進(jìn)入極度虛弱期，活動(dòng)能力大幅下降，生活質(zhì)量明顯變差。

營(yíng)養(yǎng)迅速惡化，人“消耗”得比想象中快

很多家屬都有一個(gè)誤區(qū)：“只要多給他吃點(diǎn)好的，癌細(xì)胞餓死了，人就好了。”

現(xiàn)實(shí)恰恰相反，癌細(xì)胞就像“搶奪營(yíng)養(yǎng)的貪吃鬼”，它分裂旺盛，會(huì)優(yōu)先消耗身體的能量與蛋白質(zhì)。癌細(xì)胞就像“搶奪營(yíng)養(yǎng)的貪吃鬼”，它分裂旺盛，會(huì)優(yōu)先消耗身體的能量與蛋白質(zhì)。

不治療時(shí)常見(jiàn)：短時(shí)間內(nèi)體重明顯下降，有研究指出，部分腫瘤患者在確診后若不干預(yù)，3個(gè)月內(nèi)體重可下降超過(guò)體重的5%-10%。

出現(xiàn)惡病質(zhì)：肌肉大量流失，整個(gè)人“干瘦”，但水腫、腹水可能讓家屬誤以為是“發(fā)胖”。免疫力降低，更易感染、發(fā)燒，一感冒就重。營(yíng)養(yǎng)惡化，會(huì)進(jìn)一步削弱身體對(duì)腫瘤的抵抗，也減少了后期可選擇的治療機(jī)會(huì)。

疼痛與折磨遠(yuǎn)超想象，所謂“自然走”往往并不平靜

很多人放棄治療，是幻想“別折騰我，我想安安靜靜地走”。但在腫瘤自然進(jìn)展的過(guò)程中，“安靜”是最奢侈的東西。

常見(jiàn)的結(jié)局是：持續(xù)、難忍的疼痛，尤其骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)受壓，很多病人夜不能寐；反復(fù)出血、嘔吐、呼吸困難，甚至窒息樣痛苦；意識(shí)模糊、煩躁不安，家屬看著也極其煎熬。

而規(guī)范治療不僅是“抗癌”，還包括止痛、對(duì)癥支持、姑息治療。哪怕病情已難逆轉(zhuǎn)，通過(guò)醫(yī)學(xué)手段，仍然可以大幅減輕痛苦，讓后半程走得更有尊嚴(yán)。

真正需要的是：合理評(píng)估+個(gè)體化選擇，而不是“一刀切不治”。要誠(chéng)實(shí)承認(rèn)：癌癥治療確實(shí)存在副作用、失敗率和不確定性，不是所有病人都能“治到完全看不到病灶”。但這并不意味著只能在“硬扛治療折磨”和“徹底不治”之間二選一。

更理性的做法是：讓醫(yī)生根據(jù)分期、類型、身體狀況，評(píng)估治療獲益與風(fēng)險(xiǎn)；早期、中期盡量爭(zhēng)取根治性或長(zhǎng)期控制機(jī)會(huì)；晚期或體質(zhì)較差時(shí)，可以選擇以緩解痛苦、延長(zhǎng)帶瘤生存為主的方案，不必強(qiáng)求最大強(qiáng)度治療。

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