河南一地醫保局發布重要提醒

3月30日，許昌市醫療生育保險中心微信公眾號發布重要提醒，具體內容如下：

近期，我市不少參保群眾電話咨詢“4月1日起許昌至鄭州就醫是否免備案？”。

針對大家關心的問題，許昌市醫療生育保險中心鄭重提醒，請廣大參保人員以官方發布政策為準，避免因不實信息影響就醫報銷！

一、關于“4月1日起許昌→鄭州就醫免備案”：信息不實！

截至目前，許昌市醫療生育保險中心并未收到國家、省、市關于調整異地就醫備案政策的任何通知。

按照現行政策：許昌市參保人員(包括職工和居民)在省內及跨省異地就醫，只要涉及醫保統籌基金支付(即住院、門診慢性病、門診統籌報銷等)，均需按規定辦理備案手續，仍需“先備案、后就醫”。

二、具體政策說明

為方便理解，我們以許昌參保人員至鄭州就醫為例，分不同就醫場景為您說明：

1.涉及統籌基金支付的情形：必須備案

適用范圍：住院治療、門診慢性病、門診統籌報銷等需要醫保基金報銷的費用。

政策要求：無論是長期異地居住還是臨時外出就醫，都須提前辦理異地就醫備案手續(可通過“河南醫保”微信/支付寶小程序或到醫保經辦窗口辦理)。

? 門診待遇(包括門診慢性病、普通門診待遇)若不備案，不能使用統籌基金進行報銷，后期無法補報。

?報銷待遇：備案成功后，在鄭州就醫的報銷比例、起付

線、封頂線均按許昌市相關規定執行。

2.僅涉及個人賬戶支付的情形：無需備案

適用范圍：在定點藥店購藥、定點醫療機構門診支付個人自付部分等僅使用職工醫保個人賬戶余額的場景。

使用方式：在省內異地聯網醫藥機構，個人賬戶資金可通過醫保電子憑證或社會保障卡直接刷碼(卡)支付，無需辦理任何備案手續。

許昌醫保溫馨提醒：異地就醫，先備案、后就醫

如您近期有計劃前往鄭州住院或治療門診慢性病，請務必提前通過微信/支付寶搜索“河南醫保”小程序，或到許昌市各縣(市、區)醫保經辦機構辦理異地就醫備案手續。

如您有異地就醫備案辦理疑問，可電話咨詢您參保地所在經辦機構，我們將一對一為您解答！

?市本級：職工醫保0374-2620758，居民醫保0374-2628159

?魏都區：0374-2662126

?建安區：0374-5150028

?長葛市：0374-6169776

?禹州市：職工醫保0374-8167709，居民醫保0374-8167758

?襄城縣：0374-3960550

?鄢陵縣：職工醫保0374-7161136，居民醫保0374-7106196

來源：許昌醫療保險微信公眾號