有些孩子一哭鬧肚子就鼓包，千萬別忽視！

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你在生活中是否遇到過，孩子在哭鬧或排便時，肚子上會鼓起一個包。不要輕視這個“包”，如果這個“包”不能自行消退或反復突出，一定要帶孩子盡快到醫院就診，這很可能是疝。

專家說

疝是指體內器官或器官的一部分離開正常的解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入其他部位。小兒疝氣是小兒外科的常見病之一，其中以腹股溝斜疝和臍疝較多見。

1.腹股溝斜疝腹股溝位于下腹壁與大腿交界的三角區，人人都存在腹股溝管。正常情況下，腹股溝管內有血管、精索（男）、子宮圓韌帶（女）通過，但處于封閉狀態。當某些原因使腹股溝管“開放”時，本應該在腹腔里的器官，如大腸、小腸、卵巢等，進入了腹股溝管或陰囊里，就會鼓起一個包。

2.臍疝臍位于腹壁正中部，在胚胎發育過程中是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，是全腹壁最薄弱的部位，腹腔內的器官就易從此部位“跑出”，形成臍疝。

有這些“缺陷”的存在，孩子哭鬧用力時一頂，器官就從缺陷部位被“頂”出來，鼓起一個包。有的家長發現孩子在哭鬧、排便、劇烈活動等需要腹部用力時鼓包會變嚴重，安靜后又好轉一些，那很可能是疝。

小兒疝氣如何治療

如果沒有禁忌證，原則上腹股溝斜疝患兒可以在任何年齡進行手術治療，目前國內一般建議6月齡以上。如果疾病發作頻率低，只是偶發，可以先觀察。但如果患兒疾病頻繁發作，甚至出現鼓包無法回納、嘔吐等嵌頓癥狀，則需要盡快手術。

腹股溝斜疝手術相對較小，且現在微創腹腔鏡技術成熟，手術切口小、恢復快，總體安全可靠，家長不必過度憂慮。如果一味保守觀察，一旦發生嵌頓且沒有及時治療，反而會出現腸壞死等后果。若患兒的睪丸受到影響或卵巢嵌頓過久，則會影響生育功能。

臍疝有自愈的可能性且較大，90%以上的嬰兒隨著年齡的增長、腹直肌發育的增厚，臍孔慢慢閉合，臍疝會慢慢自愈。理論上，2周歲后，如果患兒的臍孔還不能閉合，可能是不能自行閉合了，可以考慮進行手術修補。

本文作者：陳震 李頎

本文來源：人民衛生出版社出版《相約健康百科叢書——嬰幼兒就醫指導》、人衛健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨