40歲心梗幸存者已離職回村靜養，醫生回憶搶救過程并提醒：每個人都該保存一份自己健康狀態下的心電圖

極目新聞記者 胡秀文

近日，“40歲心梗幸存者已離職回村靜養”登上微博熱搜，主人公二梨的經歷再次為大眾敲響健康警鐘，不少網友在評論區留言感慨“身體健康是最重要的”“切莫熬夜”。

3月30日，極目新聞記者聯系上當年為二梨主刀的北京市房山區良鄉醫院心血管內科主任方雪花，她回憶了當時的緊急搶救場景，并特別提醒：每個人都應保存一份健康狀態下的心電圖，以便生病后醫生能通過對比快速診斷。

北京市房山區良鄉醫院心血管內科主任方雪花

突發心梗

二梨本名黎祥松，是湖北宜昌人，如今40歲。時間回溯到2021年，時年35歲的他還在北京工作，是一名網頁設計師。12月26日，他因突發胸痛緊急前往北京市房山區良鄉醫院就診，就診過程中毫無征兆地倒地，陷入昏迷。后來他從CCU醒來才得知，是醫生及時發現并第一時間啟動急救綠色通道，當時代班副院長也參與了搶救，為他爭取了寶貴的生機。

對于當年的急救場景，二梨仍有印象：“方主任為我做心臟支架手術，醫院副院長和我家人溝通治療方案、治療的益處和可能出現的并發癥以及治療費用，他講得特別通俗，即便文化水平不高也能聽懂。”二梨至今保留著蘇醒后拍的照片，照片中他身上的各類導管已拔除，胸口還留有電擊痕跡。

二梨醒來后，胸口有電擊留下的痕跡

3月30日，方雪花主任向記者介紹：“只要患者失去意識，常規搶救是就地搶救，在醫院送進搶救室進行電復律、氣管插管，維持呼吸心跳循環，同時通過檢查明確病因。”時隔四年多，方主任查閱二梨病歷后表示，當時二梨的心電監護提示室顫，并在救治過程中反復出現，經過多次電除顫轉復竇律；心電圖V1-V6顯示ST段抬高，考慮診斷急性廣泛前壁心肌梗死，心肌缺血容易誘發惡性心律失常，這也是導致的猝死最常見的原因。“治療的核心是恢復冠脈血流、挽救瀕臨壞死的心肌，這是他后續保命和康復的基礎——血管堵塞時間越長，心肌壞死越多，后期心衰、泵衰竭等并發癥就越嚴重，甚至可能導致心臟破裂。”

方主任回憶，經過電復律、心肺復蘇、氣管插管、補液等治療，4個多小時后二梨恢復意識。“我們當即與家屬溝通，建議進行急診介入治療開通閉塞血管、恢復心肌血流，并啟動急性心肌梗死綠色通道。家屬簽字后，醫護人員立即護送他進入導管室。”手術僅用32分鐘，術中二梨再次出現室顫，經200焦電除顫后恢復竇性心律，手術結束時已至當晚23時19分。

術后，二梨曾出現谷丙轉氨酶、肌酐一過性升高，心功能Killip為2級，經過治療很快恢復正常。方主任表示，這得益于前期及時開通冠脈血管，再加上二梨年輕、合并癥少。她補充，治療中部分患者可能出現室顫等并發癥，這并非手術所致，而是疾病本身引起的，“正因為有這些風險，我們才要全力搶救。”

方主任介紹，良鄉醫院的胸痛急救綠色通道已建立20余年，近5年來救治2000余名急性心肌梗死患者，于2025年通過國家級胸痛中心認證。“我們嚴格遵循胸痛中心指導方針，以時間為核心優化流程，定期召開聯合會議解決問題、完善建設。目前全國共有6136家醫院申報‘胸痛中心’，通過認證的有3325家醫院，出現胸痛癥狀時，大家可優先前往就近的胸痛中心救治。”

方主任感慨，急性病癥突發時，醫護人員與患者、家屬始終是并肩抗疾的戰友。“希望患者和家屬能信任并聽從醫生的專業建議，急性心肌梗死再灌注治療與時間息息相關，決策越早，治療效果越好；任何治療都有利有弊，醫生制定方案時都會優先保障患者利益，同時如實告知風險，也希望家屬和患者能理解，與我們共同承擔這些風險。”

術后康復

心梗后的康復對患者至關重要，且康復周期因人而異。

方雪花介紹：“心梗患者康復需遵循兩大原則，一是改善心肌缺血、恢復冠脈血流，減少心肌壞死和并發癥，改善遠期預后；二是改變不良生活習慣，戒煙戒酒、控制體重等。”她以二梨為例：“他有血壓高未系統診治，吸煙，熬夜，當時BMI為23，不算肥胖，后期需戒煙控制好血壓，注重勞逸結合，保障睡眠，維持體重，心功能好轉后可逐步恢復日常生活，再循序漸進開展鍛煉。”

方主任進一步解釋，心梗術后醫生會通過心臟超聲、無創心功能、化驗血等檢查全面評估患者心功能，對心功能良好者，會針對性給出運動建議，助力其康復并回歸正常生活。隨著心功能改善，患者可適當參與非競技性運動，具體方式和強度需結合個人身體評估結果，不可盲目進行。

二梨在良鄉醫院住院10天，于2022年1月4日出院。據方主任介紹，他的出院診斷為：廣泛前壁心肌梗死、冠狀動脈性心臟病、心功能II級（Killip分級）心室顫動、心肺復蘇術后、高脂血癥。

“出院第一天，我看著鏡子里的自己，對自己說：‘黎祥松，你以后活的每一天都是賺的’。”二梨說，出院第二天他便返回湖北老家，安心靜養了兩年。

這兩年里，二梨不僅調養身體，更調整心態，徹底戒掉煙酒，飲食變得清淡，堅持每天11點前入睡，還戴手環提醒自己避免久坐。閑暇時，他在鄉村散步、慢跑、種花、爬小山，日子平靜愜意。如今，二梨在家做起自媒體博主，他坦言：“我很滿足現在的生活，能陪伴父母、做自己喜歡的事，還有收入，覺得很美好。”

二梨近照

心電圖對心梗診斷至關重要

針對普通人群的健康防護，方主任給出了明確提醒：平時要做好血壓、血脂的管控，同時定期監測尿酸、同型半胱氨酸水平；良好的生活方式和適度運動必不可少，建議大家多參與有氧運動和抗阻力運動，同時保持良好的心態。“即便真的生病了，也不用過度害怕，現在醫學技術很發達，只要及時就診，絕大部分患者是可以救治過來的。”

方主任最后著重強調：“建議每人都保存一份自己無癥狀的心電圖到手機里，以備不時之需，是我行醫和教學中一直倡導的。心電圖對心梗診斷至關重要，有時僅憑一份就能確診，有時需對比觀察才能明確，動態對比尤為關鍵，能在突發疾病時為醫生診斷節省時間，為救治爭取先機。”

（圖片由受訪者提供）

（來源：極目新聞）