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87歲的孫阿婆,其老伴重病臥床需要照料,子女不在身邊,住進(jìn)養(yǎng)老院,成了唯一出路。
一開始,孫阿婆不情愿,一想到養(yǎng)老院里一字排開的多人間暮氣沉沉,幾乎沒有隱私。直至推開虹口區(qū)逸仙虹福養(yǎng)老院的大門,她一下子改主意了:盡早入住。
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圖為虹口區(qū)逸仙虹福養(yǎng)老院的入口處,整潔敞亮。(采訪對象提供)
這里,雙人間占比近50%,大廳整潔敞亮,文娛設(shè)施設(shè)備豐富,能享受集體生活也能保有個性選擇。
在上海,一批公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正經(jīng)歷“爆改”——砍掉市場需求弱、養(yǎng)老體驗差的多人間,增設(shè)雙人間、單人間。《上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品質(zhì)提升三年行動方案(2025—2027年)》(簡稱《方案》)明確提及“暖屋煥新行動”“家庭式養(yǎng)老”,并提出養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“雙人間”床位占比將達(dá)40%。
看似是空間煥新,實(shí)則是理念更新。
老人需要什么類型的收納空間,怎樣的動線設(shè)計更合理,養(yǎng)老院與社區(qū)之間的關(guān)系如何……諸如此類的問題在改造中逐一浮現(xiàn),也倒逼著從業(yè)者重新審視:養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如何更“老年友好”。
床位輪候時間變短了,儲物柜有條理了
生活在多人間感受如何?沒體驗過的人很難感同身受。
睡覺輕的老人難入眠;腿腳不便的老人起夜要慢慢摸索;性格內(nèi)向的老人一旦與室友發(fā)生摩擦,不愿向外訴說,會憋出心病……
“多人間看似提升了護(hù)理效率,實(shí)則降低了老人生活品質(zhì),對機(jī)構(gòu)管理的負(fù)面影響是隱性且長期的。”逸仙虹福養(yǎng)老院相關(guān)負(fù)責(zé)人金劍鶯這樣看。
政策鼓勵、市場需要,逸仙虹福養(yǎng)老院成為滬上首批“試水”床位更新的公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之一。全院165張床位,確保總床位數(shù)不變的情況下,雙人間比例一下提升至近50%,且在每個樓層布局1間單人間。
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圖為華康恒裕養(yǎng)護(hù)院改造后的床位。(文匯報記者袁婧攝)
身處寸土寸金的中心城區(qū)黃浦區(qū),華康恒裕養(yǎng)護(hù)院也在積極改造床位。原先,該院392張核定床位中,雙人間僅6間。改造后,雙人間增至25間,19間六人間也改為四人間。
“老人的床位輪候時間變短了”,這是該養(yǎng)護(hù)院院長梁燚最直觀的感受。他解釋,多人間同住一房必須為同性,有時會出現(xiàn)“女寢”有空床位而男性老人需輪候的情形。改造后,機(jī)構(gòu)有了更多調(diào)配余地,“有床位無法入住”得到緩解。目前,該院入住率提高至90%以上。
從多人間到雙人間、單人間,還有一個變化——老人的儲物柜不再擁擠。改造前,逸仙虹福養(yǎng)老院的6人間正中間放著一張長條形儲物柜。老人把日常梳洗更換的衣物、用品放進(jìn)去后幾乎沒了多余容量。此番改造后,養(yǎng)老院升級了收納空間。老人不僅實(shí)現(xiàn)“一人一柜”,更有清晰的掛衣區(qū)、疊衣區(qū)。每周,護(hù)理員還會按時幫老人整理。有了充裕的儲物空間,桌面也不再雜亂。孫阿婆悉心整理了與老伴的合影,把最喜歡的那張合影裝裱后放在桌面上,“就像在家一樣”。
個性化布置,讓老人找回安心
空間格局的改動,落到老人生活中的改變更為鮮活。
孫阿婆愛干凈,雙人間的獨(dú)立衛(wèi)浴,令她免去擠樓層公用衛(wèi)生間的尷尬,擺放洗漱用品也能稱心意,住進(jìn)養(yǎng)老院還能保留原先的生活習(xí)慣。
燈光布置也有講究。逸仙虹福養(yǎng)老院在獨(dú)立衛(wèi)浴間外的墻面設(shè)置了地?zé)簦奖憷先似鹨埂N輧?nèi)的燈光調(diào)為暖色調(diào),避免刺激老人的視覺神經(jīng)。根據(jù)此前老人易跌倒區(qū)域,全屋的緊急呼叫器也精準(zhǔn)配比,床頭柜、馬桶邊、淋浴區(qū)各一個。根據(jù)老人伸手的舒適度,呼叫器的高度精心設(shè)計。比如,床頭柜的呼叫器距離地面約1米,便于老人躺臥在床上時可輕松夠到。
“爆改”后,該養(yǎng)老院的預(yù)訂量穩(wěn)步上漲,目前已住滿165位老人。預(yù)訂雙人間的多為夫妻、兄弟姊妹。
改造中,還要兼顧一些老人的特殊需求。
打開華康恒裕養(yǎng)護(hù)院的隔斷單間,不少人的第一反應(yīng)是“有點(diǎn)小”。梁燚解釋,這樣的空間尺度對于認(rèn)知障礙老人來說剛剛好。“小空間會給認(rèn)知障礙老人更大的安全感,避免他們因生活環(huán)境的細(xì)微改變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。”
針對認(rèn)知障礙老人,養(yǎng)老院還有不少個性化布置。梁燚說,院內(nèi)一位認(rèn)知障礙老人曾是眼科醫(yī)生。于是,她的專屬空間里放著一件白大褂、一支聽診器。愛打撲克牌的爺叔,床上放著黃色的撲克牌造型抱枕。
逸仙虹福養(yǎng)老院也有類似做法。護(hù)理員向AI投喂老人照片,生成卡通人物造型的房間銘牌。因為,相較于文字,認(rèn)知障礙老人對于圖案的記憶更好。
這些特殊物件就像記憶錨點(diǎn),讓認(rèn)知日漸消退的老人找回熟悉的畫面。在不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人看來,這些也是非藥物治療的一部分。《方案》中提及的“暖屋煥新行動”,不只是增設(shè)雙人間、單人間,更是通過環(huán)境改造、個性布置,讓住在養(yǎng)老院的老人能找回家一般的安心。
養(yǎng)老院食堂也向社區(qū)開放
多人間改為雙人間,是否會擠占公共活動區(qū)域?
金劍鶯透露,該院公共區(qū)域面積不降反升。“秘訣就在于打破圍墻,讓原本獨(dú)立分割的活動室成為開放透氣、可互動交流的‘流量入口’。”
一樓大廳,80多歲的徐老伯吃完早飯后“鎖定”電腦位。他牽掛著在海外的子女,每日打開網(wǎng)站了解國際時事才放心。另一邊,“圍棋爺叔”已與機(jī)器人較量上了。各得其所,互不打擾。
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圖為老人正在練書法。(文匯報記者袁婧攝)
“把公共設(shè)施放在一樓,鼓勵活力老人下樓,延長生活動線。”金劍鶯道出此番設(shè)計的緣由。雙人間、單人間的設(shè)計,保留了隱私,也可能導(dǎo)致部分性格內(nèi)向的老人少了日常交際。為此,華康恒裕養(yǎng)護(hù)院從活動入手,為老人們打造毛絨玩具組成的“寵物角”,每日做集體手指操、算術(shù)題,把老人們的時間表排得滿滿當(dāng)當(dāng)。
不僅在院內(nèi),更多鏈接向社區(qū)延伸。
金劍鶯介紹說,不少老人的顧慮之一是入住養(yǎng)老院后行動被限制。在確保安全的前提下,逸仙虹福養(yǎng)老院鼓勵無圍墻的開放式養(yǎng)老。
養(yǎng)老院一樓的食堂向社區(qū)居民敞開大門。飯菜均為當(dāng)天現(xiàn)做,每晚收檔前進(jìn)行“食光盲盒”打包,售價低于原價,均為10元。打菜窗口前,墻面上溫馨提示:可幫助行動不便的老人端餐盤,為有吞咽困難的老年人提供免費(fèi)食物剪碎或粉碎服務(wù),以及為有需求的老人提供加熱服務(wù)。金劍鶯解釋說,這既鼓勵老人們走出房門,充分接觸社區(qū),也營造全社會的敬老愛老氛圍。
在華康恒裕養(yǎng)護(hù)院,從學(xué)校到醫(yī)院,這些來自不同單位的志愿者,總讓老人們感到高興。
當(dāng)“家庭式養(yǎng)老”被寫入政策文件,意味著養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量正面臨更高要求、更新標(biāo)準(zhǔn)。比如,想加餐、想在公園遛彎等個性化養(yǎng)老需求能否在機(jī)構(gòu)被滿足等等。從這個角度來看,雙人間、單人間的占比提升或許只是一個開始。
原標(biāo)題:《爆改多人間,讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有家的感覺》
欄目主編:顧一瓊 文字編輯:占悅
來源:作者:文匯報 王嘉旖 周辰
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