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2026年3月25日,中辦、國辦發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》,標志著長期護理保險制度從局部試點轉向全國推行。
3月31日,由中國人民大學國家發展與戰略研究院主辦,中國人民大學健康中國研究院長期護理保險研究中心、中國人民大學人口與健康學院承辦的“潭思周會”(第三期)——中國的長期照護制度建設研討會舉行,緊跟政策發布,第一時間開展專題研討。
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會議特別邀請到中國勞動和社會保障科學研究院醫療保障和護理保障研究室主任、研究員王宗凡,中國人民大學人口與健康學院教授、健康中國研究院副院長張文娟,中國人民大學公共管理學院社會保障研究所副教授陳鶴作主旨報告。中國人民大學統計學院教授、中國調查與數據中心主任王曉軍,中國人民大學人口與健康學院教授、吳玉章高級講席教授,中國老年學與老年醫學學會副會長陸杰華,中國人民大學公共管理學院教授、健康保障研究中心主任李珍,中國社會科學院大學政府管理學院副教授、中國社會科學院中國式現代化研究院副研究員張盈華,中國人民大學公共管理學院教授、健康保障研究中心執行主任授胡宏偉,中國人民大學人口與健康學院教授孫鵑娟作與談交流。中國人民大學原副校長、人口與健康學院院長、健康中國研究院院長、老年學研究所所長杜鵬作總結點評。中國人民大學國家發展與戰略研究院副院長王煒及校內外相關領域專家學者、師生近百人參加活動。會議由中國人民大學人口與健康學院黨委書記、副院長宋月萍和中國人民大學健康中國研究院副院長張文娟共同主持。
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會議伊始,宋月萍教授在主持中表示,當前我國人口老齡化進程持續加快,照護問題已成為關乎億萬家庭福祉的重要議題。“誰來照護、如何照護、由誰負擔”等現實問題亟待回應。近期長期護理保險制度建設迎來新的政策推進節點,本次研討會正是在這一背景下召開,具有鮮明的現實意義和政策價值。
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王宗凡主任作題為《長期護理保險制度:從試點探索到全面建制》的報告。他從制度演進視角梳理了我國長期護理保險制度由地方探索、國家試點到全面建制的發展過程。他表示,人口老齡化加深、高齡失能風險上升、家庭照護功能弱化以及醫保體系中長期住院等問題,共同構成了長護險制度發展的現實背景。地方試點逐步明確了長護險區別于醫療保險的獨特定位,即圍繞失能人群基本生活照料及相關護理需求提供制度化保障。在此基礎上,國家層面形成了試點擴圍、政策規范和全面推進的制度路徑,并圍繞籌資、待遇、經辦管理及與照護服務協同發展等問題,分析了未來政策框架與實踐方向。
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張文娟教授作題為《長期照護服務體系的人力資源需求測算》的報告。她圍繞長期照護服務體系的人力資源供給與需求問題展開分析,提出在老齡化持續加深、失能風險上升與勞動年齡人口供給趨緊并行的背景下,長期照護服務體系正面臨日益突出的勞動力匱乏的壓力。報告分析了機構照護和居家社區照護領域的供需現狀,預測了2020-2035年之間的照護勞動力需求規模。她表示,我國長期照護勞動力目前呈現女性化、年齡中老年化等特征,未來隨著失能人口規模增長,照護勞動力需求將持續上升,照護缺口將長期存在,并有不斷擴大的風險。圍繞照護人力資源儲備、服務能力提升等問題,提出了相應的政策建議。
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陳鶴副教授作題為《我國多層次長期照護保障制度的現狀、成效與思考》的報告。她從制度體系建設角度梳理了我國多層次長期照護保障制度的發展現狀與階段性成果。近年來我國長期照護保障制度初步建立,覆蓋范圍不斷擴大,待遇保障能力持續提升,相關配套措施和服務體系也日益完善,數字技術的應用不斷加深,為制度實施和服務供給提供了新的支撐條件。但從整體上看,當前多層次長期照護保障制度建設仍面臨若干突出問題,包括多部門參與下的政策銜接難題、失能評估工具缺乏一致性、地區和城鄉政策待遇差異較大,以及商業長期護理保險補充作用尚未充分發揮等。圍繞這些問題,對制度整合、多層次保障銜接和未來優化方向提出了自己建議。
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在與談環節,各領域的專家學者結合自己的研究和實踐,圍繞長期照護制度建設中的重點與難點問題展開深入交流。
王曉軍教授表示,長護險制度穩定運行和持續發展,有賴于對失能人口規模、失能狀態轉移、失能率變化及服務價格走勢的準確把握。當前制度測算仍面臨基礎數據不足、數據關聯識別不充分等問題,未來還需將長壽風險、照護分級、人工智能替代和照護成本上漲等因素納入綜合考量。
陸杰華教授表示,長護險由地方試點走向全國推開,是積極應對人口老齡化的重要制度進展。下一步不僅要推動制度從“點”到“面”,更要實現從“有”到“優”,尤其應關注農村地區長護險落地、照護隊伍建設以及不同地區、不同失能程度人群需求的精準回應問題。
李珍教授表示,長期照護制度完善需建立在對失能失智人口規模、數據質量和制度邊界的審慎判斷之上。她表示,未來既要考慮長壽化、健康改善和技術進步,也要重視不同來源數據差異,并結合中國家庭文化與照護傳統,統籌兼顧個體可負擔性、資金公平性與制度可持續性。
張盈華副研究員圍繞制度必要性、制度形態與未來發展展開討論。她表示,在當前人口老齡化持續加深和民生建設不斷推進的背景下,建立長護險制度具有現實必要性,但制度能否長期穩定運行,仍有賴于在籌資機制、護理價格、服務供給結構和居家照護支持等方面進一步優化完善。
胡宏偉教授表示,長護險建設不僅要關注制度本身的設計,還要重視其與醫保、民政、財政等相關制度之間的銜接協同。他認為,當前長期照護體系供給端和需求端都較為薄弱,未來既要優化制度內部資金配置,也要統籌公共資源與社會資源,并關注制度運行中的公平性問題。制度優化要著眼未來,持續推進健康中國建設,促進人口健康老齡化是緩解照護負擔的根本策略。
孫鵑娟教授表示,保險資金到位只是長期照護制度建設的開始,更關鍵的是能否在制度推開過程中真正轉化為覆蓋更廣、可及性更強、質量更可靠的照護服務。未來應更加重視服務需求測算、服務質量評估和居家家庭支持體系建設,并關注人工智能對照護模式的影響。
在自由討論環節,現場觀眾圍繞“預防大于照護”的理念展開討論,關注如何從制度設計和健康治理層面前移關口,使更多人能夠在失能發生前獲得有效支持。與會專家結合討論內容回應表示,長期照護制度建設不僅要關注失能后的保障安排,也應更加重視健康促進、功能維護和前期干預,通過完善全生命周期健康保障體系,更好實現風險預防與照護支持的銜接。
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杜鵬教授作總結點評。他指出,本次會議圍繞“應不應該建立長護險制度”“如何建立長護險制度”“制度如何更好落地實施”等關鍵問題展開了深入研討,從不同學科視角為中國長期照護制度的優化完善提供了重要思路。長期護理保險制度的建立具有鮮明的創新性,是我國社會保障體系不斷完善的重要體現。與此同時,長期護理保險也是一項高度綜合的制度安排,其順利運行離不開專業隊伍建設和照護服務體系支撐。面向未來,長期照護體系建設還應納入全生命周期健康老齡化的整體視野,更加重視體檢篩查、前期干預和失能延緩等內容。同時,也要認真回應評估、制度銜接、人工智能應用、責任劃分和服務落地等方面的現實挑戰。他特別指出,長期護理保險制度的資金運用不僅是保障支出問題,更有望帶動護理經濟發展,并進一步促進銀發經濟成長。
本次“潭思周會”聚焦中國長期照護制度建設這一具有重要戰略意義和現實緊迫性的議題,圍繞制度構建、人力支撐與多層次保障等核心問題進行了系統深入的討論,進一步凝聚了學界關于長期護理保險制度完善與長期照護服務體系建設的研究共識,也為我國在新階段推進長期照護制度高質量發展提供了有益的理論支持與政策參考。
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創新高地簡介
中國人民大學健康中國研究院成立于2024年,是中國人民大學跨學科創新高地之一。中心以“學術引領、實踐創新、國際協同”為核心理念,聚焦“健康中國”宏觀戰略、制度體系、政策創新,廣泛整合校內外多學科力量組建交叉研究團隊,建設“健康中國”領域的國家研究中心,并面向世界傳播和交流“健康中國”的實踐經驗和創新舉措。2025年健康中國研究院成立長護險研究中心,重點聚焦長護險制度設計、長期照護需求評估、長期照護服務管理、長護險運行管理四大核心方向,打造推動中國長期護理保障體系建設的智庫樞紐、人才培養高地和行業資源聚合中心,為實施積極應對人口老齡化國家戰略和推進健康中國建設提供系統性解決方案與智力支持。
“潭思周會”是中國人民大學國家發展與戰略研究院精心打造的前沿議題跨學科交叉研討平臺,聚焦學術與政策前沿議題,匯集學校各創新高地智慧力量和高水平學術及政策研究專家,深入開展交流研討,推動形成一批具有戰略高度、時代銳度、思想深度的高水平智庫成果,不斷推進知識創新、理論創新、政策創新,持續強化學科支撐咨政、智庫反哺學科的良好態勢。
審核:王煒 張文娟
供稿:健康中國研究院
微信編輯:張菁菁
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人大國發院是中國人民大學集全校之力重點打造的中國特色新型高校智庫,現任理事長為學校黨委書記張東剛,現任院長為林尚立教授。2015年入選全國首批“國家高端智庫”建設試點單位,并入選全球智庫百強,2018年初在“中國大學智庫機構百強排行榜”中名列第一。2019年在國家高端智庫綜合評估中入選第一檔次梯隊,是唯一入選第一檔次梯隊的高校智庫。
人大國發院積極打造“新平臺、大網絡,跨學科、重交叉,促創新、高產出”的高端智庫平臺。圍繞經濟治理與經濟發展、政治治理與法治建設、社會治理與社會創新、公共外交與國際關系四大研究領域,匯聚全校一流學科優質資源,在基礎建設、決策咨詢、公共外交、理論創新、輿論引導和內部治理等方面取得了顯著成效。人大國發院以“中國特色新型高校智庫的引領者”為目標,扎根中國大地,堅守國家戰略,秉承時代使命,致力于建設成為具有全球影響力的世界一流大學智庫。
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