患者半夜打完牌去急診換藥，醫(yī)生拒診被投訴！一地急診費用提高至400元！

導語

在當前急診與普通門診收費差異不大的背景下，更需要大家提高就醫(yī)認知，不隨意占用急診資源，這樣才能真正守住大家的生命通道。

近期，一位醫(yī)學博主發(fā)帖稱：昨天晚上值急診的夜班，下半夜來了一個換藥的病人。問他為什么白天不來，非得這么晚才來？這個病人說，他剛剛打完牌才下桌，才想到來醫(yī)院換藥。

于是，就沒有給他換藥，沒想到，第二天他竟投訴了，原因是沒有為民服務。

此事一出，引發(fā)很多急診科醫(yī)生共鳴，不少人表示自己也遇到過這類的事情。

一位急診醫(yī)生表示：“來急診開藥換藥還算好的，前兩天我們這有個病人，大晚上的過來要求掏耳朵，我們跟他說夜間非急診不處理，讓白天來。病人死活不愿意，說自己耳朵實在太癢，平時都是去采耳店，可是現(xiàn)在凌晨兩點，采耳店都關門了，必須得讓醫(yī)生掏一下。”

急診醫(yī)生更是表示，就算給患者換藥也吃力不討好，他坦言道：“患者當時過來換藥，我們正在搶救病人，說等會兒不忙了再換，沒想到一直處于忙的狀態(tài)，患者就發(fā)某音了，說我們三甲醫(yī)院醫(yī)生不負責，拒絕給他換藥，我真是無語。”

首先，急診確實不負責換藥，如果是本科室之前處理的患者且病人不多的話，換了也就換了，畢竟和病人解釋去哪換還要更麻煩；其次，醫(yī)院有門診換藥室，直接掛號就能去，沒理由忙到一個白天時間都空不出來；最后，便是最要緊的急診資源的問題，急診的接診能力畢竟有限，接診范圍過寬，終有飽和的那一刻，非急診患者掛急診，占用急診資源，每一位都是受害者。

其實，非急診患者之所以擠占急診資源，不僅是因為他們毫無急診常識，而且還在于當前急診費用太低，沒有與門診區(qū)分開來。2月22日，一位急診醫(yī)生建議稱：“對此問題，還是應該從源頭上杜絕，大幅提高急診操作和診療費用，這樣的話，就可以從定價環(huán)節(jié)篩選掉一些非急診患者。”

事實上，這個建議存在可行性，因為香港已經取得了可驗證性成果。

據(jù)香港醫(yī)院管理局官網(wǎng)顯示，實施收費改革后，急診室收費由180元增加至400元（門診收費為150元），而且被分流為I、II類的病人，將獲豁免費用。非急診患者較去年同期下降21.3%！

此舉旨在使急診室更有效地集中資源，專注于服務更需要緊急治療的病人，同時加強對危重病人的保障。

此外，醫(yī)院管理局還規(guī)定，分流類別III至V的病人在急診室接受分流后，如沒有接受醫(yī)生診治而選擇使用其他私營醫(yī)療服務，可申請退款350元。

對于此次急診科的收費改革，香港急診協(xié)調委員會主席蕭博士表示：“急診的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)，包括出診人數(shù)、半急癥及非急癥病例，以及急癥患者的治療效率，均顯示急診資源更好地用于危急和急診患者。非急癥患者或其他醫(yī)療需求患者正轉向尋求除急診外更合適的醫(yī)療服務，實現(xiàn)了公共醫(yī)療費用和收費改革的初衷。急診能夠更好地集中資源，更有效地治療急癥患者。我們非常高興看到改革成功實現(xiàn)了積極且預期的效果。”

在當前急診與普通門診收費差異不大的背景下，更需要大家提高就醫(yī)認知，不隨意占用急診資源，這樣才能真正守住大家的生命通道。

來 源 / 科研集中營、梅斯醫(yī)學、衛(wèi)生健康界

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