“家護”“院護”“專護”，山東建立多元化長期護理形式

齊魯晚報·齊魯壹點 孔令茹

4月3日下午，省人民政府新聞辦舉行“干事創業 擔當盡責”主題系列新聞發布活動，邀請省醫保局負責同志等介紹山東健全完善長期護理保險制度，強化照護保障支撐情況。

山東省醫療保障局黨組成員、副局長孟冬表示，山東省長期護理保險試點探索早、覆蓋范圍廣，經過多年努力，在制度設計、服務供給、產業發展和經辦管理等方面積累了寶貴經驗。試點期間，全省參保人數突破5634萬人，每年近30萬失能人員享受待遇，帶動全省就業創業近9萬人，撬動社會資本150多億元投入長護服務領域。《實施意見》出臺后，全省醫保部門將緊扣“十五五”時期發展目標，重點從四個方面持續發力、持續突破，全力推動制度全面落地、提質增效。

一是著力推動制度體系從“基本建立”向“規范統一”邁進。試點期間，山東率先實現了職工參保全覆蓋和居民長護險設區市全啟動。下一步，山東將繼續堅持統籌城鄉、公平普惠的發展方向，逐步推進全省各統籌地區在參保繳費、待遇支付、失能評估、經辦服務等方面的規范統一，確保制度公平性、普惠性。計劃到2028年，實現參保全覆蓋目標，構建起全省統一、權責清晰、保障適度的制度框架。

二是著力推動服務供給從“人無我有”向“人有我優”升級。試點以來，全省各地創新推出“家護”“院護”“專護”等多元化服務形式，為失能人員提供了從生活照料到醫療護理的全方位服務。下一步，省醫保局將聚焦服務資源均衡布局，持續優化區域配置，引導護理服務機構向基層社區、農村和偏遠地區延伸下沉，支持連鎖化、品牌化護理機構發展，實現全省定點護理服務機構數量和質量雙提升。同時，積極落實國家36項護理服務項目，比如協助進食、口腔清潔、置管等，推行“一人一方案”“一人一檔案”，更好滿足失能人員基本照護需求。

三是著力推動產業發展從“單點突破”向“生態構建”躍升。試點期間，山東創新開展輔助器具租賃服務，惠及8000余名失能人員，培養發展定點護理服務機構3000余家，吸引了各類市場主體投資長護服務。下一步，省醫保局將充分發揮長期護理保險的杠桿作用，助力銀發經濟高質量發展。按照國家部署安排，穩步擴大康復輔助器具租賃服務支付范圍，引導企業研發更多適應失能人員需求的普惠型產品。支持有條件的市建設銀發經濟產業園，吸引研發、制造、服務等上下游企業集聚，培育形成涵蓋輔具研發、生產租賃、護理服務、綜合洗消、人才培訓的全產業鏈生態。

四是著力推動經辦管理從“經驗治理”向“數智治理”轉型。試點階段，山東已建成省級統一的長期護理保險信息系統，實現數據省級集中管理、高頻服務事項全程網辦，經辦服務便捷度大幅提升。下一步，山東將緊抓數字化發展機遇，持續深化智慧醫保建設，推動待遇申請、失能評估、服務監管、費用結算等全流程數字化、智能化辦理，讓群眾辦事更便利、機構服務更高效。同時，積極探索大數據、人工智能等技術在長護險領域的應用場景，開展失能風險預測、基金運行監測、服務質量評價，為政策精準調整和基金科學管理提供有力支撐，全面提升長護險經辦管理精細化、智能化水平。

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