年輕人涌入心內科？成都部分醫院心內科“滿號”，就診量增15%-20%

近日，知名教育網紅博主因心源性猝死離世的消息引發社會各界對心血管健康的廣泛關注。紅星新聞記者注意到，多個社交平臺上，不少年輕網友發帖稱“總覺得自己心跳也不對”“連夜掛了心內科，生怕自己也是下一個”。有網友曬出掛號記錄并表示：“以前覺得心臟病是老年病，現在發現離30歲也不遠。” 記者于4月2日查詢成都市第二人民醫院及第三人民醫院線上掛號系統，發現兩家醫院心內科近兩日的門診號源均已顯示“滿號”，無余號可掛。

▲圖據圖蟲創意

門診量增長15%-20%

年輕患者明顯增多

紅星新聞記者在心內科門診現場看到，各個年齡段人群都有，總體仍以中老年人群為主，其中有三四名年輕人。

四川大學附屬成都市第二人民醫院心內科副主任醫師張小強表示，近十天該院心內科門診量環比增加了15%左右。“同一個季節區間，氣溫條件基本可比，這個波動非常明顯。”他說道，40歲以下的年輕患者比例增加“非常明顯”，“最近30多歲、40歲左右，甚至20來歲的年輕人就診的明顯多了。”

這一趨勢在成都市第三人民醫院同樣得到印證。成都市第三人民醫院心血管內科主任張震介紹，與去年同期相比，近期心血管內科門診量增長了20%以上。其中，40歲以下年輕患者占比約百分之十幾，60歲以下人群總體占比超過50%。

今年30歲的小達就是一個典型例子。小達告訴紅星新聞記者，自己幾年前就曾被診斷為“早搏、心律不齊”。在看到“網紅博主因心源性猝死離世”的新聞后，他坦言“內心還是有一點慌”，“雖然現在已經通過治療沒有明顯癥狀了，但看到這個新聞的時候，還是會緊張。”他現在更加注重健康的生活方式：“飲食上少油少鹽，年輕人不要熬夜，更要控制好情緒，心血管方面的疾病跟情緒影響很大。”

門診量的激增直接導致醫生工作強度驟增。張小強說，平時每個半天門診大約安排3.5到4小時，現在一般要5到6個小時才能看完，“病人都在外面等著，我們基本上按時下不了班。”

年輕人“擔心過勞死”

大部分檢查正常，主要是緊張焦慮

這些涌入心內科的年輕人，究竟是真的心臟出了問題，還是被“嚇”來的？

張震表示，“患者前來檢查肯定是有不舒服的地方，門診基本是來做篩查的較多，例如有一些癥狀自己有些擔心。”張震說，“我們首先要排除他真的沒有器質性病變問題，而不是先入為主說他焦慮。”

另一方面，對于過度焦慮、反復檢查卻正常的“疑病性”患者，張震提出“雙心治療”理念——心臟治療與心理治療并重。

張小強告訴紅星新聞記者，近段時間因為緊張前來就診的年輕患者較多，大部分患者檢查后沒有器質性病變。他分析稱，這些年輕患者普遍有一個共同特征：工作辛苦、經常加班、熬夜。“他們主要擔心自己工作很辛苦，會不會過勞死、會不會猝死。”

張小強說，還有少數年輕患者希望通過就診獲得“免夜班”的醫學證明。“有些患者提出能不能出一個證明，就不用值夜班了。這也是年輕人焦慮的一種體現。”

警惕真正的預警信號

有羽毛球教練查出冠脈重度狹窄

然而，并非所有就診者都是“虛驚一場”。

張震分享了一個典型案例：一位40多歲的羽毛球教練，平時運動量很大，一直有輕微的胸悶癥狀未予重視。因為看到相關新聞后前來檢查，結果發現冠脈重度狹窄，最終放置了支架。

“如果他這次不來做評估，在大的運動之下心肌缺氧會加重，有可能發生急性心肌梗死等意外。”張震說。

那么，哪些癥狀是真正的猝死預警信號？張震醫生列出最常見的幾種：心悸、胸悶、胸痛、氣短、乏力、頭昏等等。此外，不典型的癥狀還包括牙痛、頭痛、腹痛。“下頜以下、肚臍眼以上這一片區域的發作性不適，都要優先考慮心臟問題。”

他同時提醒，有吸煙、酗酒、久坐不動、超重或肥胖，以及血壓、血糖、血脂異常等危險因素的人群，如果疊加上述癥狀，應及時到心臟專科評估。

醫生建議：

運動+保證睡眠，過度焦慮需尋求心理幫助

面對年輕人群體的“心臟焦慮”，兩位醫生均給出了具體建議。

張小強指出，心臟疾病與心理情緒是相互影響的關系。“很多有慢性心臟病的人會伴有抑郁；而抑郁、焦慮、驚恐等情緒問題，也常常伴有心血管癥狀。”他建議，在通過客觀檢查排除器質性疾病后，如果仍然無法控制地擔心生病，且已影響工作生活，應尋求心理咨詢幫助。

對于尚未達到就醫程度的焦慮人群，他給出三條實用建議：抓住碎片化時間多運動，每坐45-60分鐘就站起來活動幾分鐘；參加有互動性的活動，如朋友聊天、逛街等；保證睡眠，避免加重心慌緊張。

關于運動與心臟安全，張小強醫生特別提到，不少患者因為害怕反而恐懼運動。他表示，運動對于沒有心臟病的人，可以改善心肺功能，對預防心臟疾病也肯定有幫助。“但是，運動不能替代心臟疾病的治療——它是用來預防的，不能用來治療。”

張小強說，如果已有明顯的心臟疾病，必須先穩定病情，在醫生評估后再參與運動。“現在有心臟康復專業，可以通過客觀方式評估患者能承受的運動量，非常安全。”

張震從預防角度建議年輕人：“每個人是自己健康的第一責任人。”他建議大家關注體檢指標并及時專科就診。“如果體檢發現血脂偏高、血壓升高、血糖升高或已經超重，建議到心臟專科進行評估。”

而對于有高強度運動需求的人，張震建議做心肺運動試驗，“如果你有一些危險因素和不好的生活方式，又喜歡打網球、打羽毛球甚至跑馬拉松，可到醫院做心肺運動試驗，評估安全心率范圍。”

紅星新聞記者 彭驚

編輯 歐鵬