50歲男子動(dòng)作遲緩誤當(dāng)腦梗，早發(fā)型帕金森起病隱匿需警惕

2026年4月11日是第30個(gè)世界帕金森病日。作為一種神經(jīng)退行性疾病，“手抖”并非其唯一標(biāo)簽。一壯年期男子近兩年行動(dòng)遲滯，一度被誤以為是腦梗，最終確診為早發(fā)型強(qiáng)直少動(dòng)型帕金森病。專家提醒：發(fā)病年齡小于50歲的早發(fā)型患者，隱匿起病，極易漏診。為普及帕金森病知識(shí)，4月10日，廣東三九腦科醫(yī)院將舉辦線下義診、線上科普活動(dòng)。

動(dòng)作遲緩像老人，誤當(dāng)腦梗求醫(yī)

今年50歲的阿堅(jiān)，從2024年下半年開始明顯感覺(jué)身體“變慢了”。尤其是右手右腳格外“笨重”，右手抬舉時(shí)像有筋扯著，靈活度遠(yuǎn)不如左手，右腿伸腿也十分費(fèi)力。“會(huì)不會(huì)是腦梗？”阿堅(jiān)帶著擔(dān)憂去醫(yī)院做了全面檢查，結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)都正常。他嘗試通過(guò)運(yùn)動(dòng)改善，可癥狀不僅沒(méi)有緩解，反而越來(lái)越明顯。

“身邊人都說(shuō)我變化很大，像個(gè)老人。”阿堅(jiān)無(wú)奈地說(shuō)。他的右手關(guān)節(jié)越來(lái)越僵硬，手指伸不直，拿鍋鏟炒菜、開電動(dòng)自行車這些日常動(dòng)作都變得困難。不僅走路慢，擺臂也不自然，右手總下意識(shí)地“端著”，“感覺(jué)自己像80歲老人一樣”。阿堅(jiān)懷疑自己是神經(jīng)出了問(wèn)題，為尋求進(jìn)一步診療，來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院。

該院神經(jīng)內(nèi)六科主任胡運(yùn)新接診時(shí)，注意到他走路遲緩，右手臂抬起、手指并攏呈“路標(biāo)手”，面部表情減少呈“面具臉”。“這些正是帕金森病的表現(xiàn)。”胡運(yùn)新介紹，完善相關(guān)檢查后，結(jié)合患者情況，明確診斷為早發(fā)型強(qiáng)直少動(dòng)型帕金森病。

發(fā)病年齡小于五十歲，隱匿起病易漏診

很多人對(duì)帕金森病的認(rèn)知，還停留在“手抖”上。事實(shí)上，帕金森病是一種多發(fā)于老年人群的神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)包括運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直等運(yùn)動(dòng)癥狀以及自主神經(jīng)功能障礙、睡眠障礙、認(rèn)知精神癥狀、感覺(jué)癥狀等非運(yùn)動(dòng)癥狀。

研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病存在明顯的臨床異質(zhì)性。其中，發(fā)病年齡小于50歲的帕金森病，被稱為早發(fā)型帕金森病。胡運(yùn)新補(bǔ)充道，早發(fā)型帕金森病的首發(fā)癥狀多為運(yùn)動(dòng)遲緩，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、動(dòng)作幅度減小、言語(yǔ)緩慢、面部表情減少（面具臉）等。部分患者也會(huì)以肢體僵硬、乏力、活動(dòng)不靈活為首發(fā)表現(xiàn)，而且易出現(xiàn)抑郁、焦慮、便秘、失眠等非運(yùn)動(dòng)癥狀。

經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后，阿堅(jiān)的癥狀得到了明顯改善。“治療之后整個(gè)人都輕松了，走路、擺臂都自然多了。”阿堅(jiān)臉上露出了久違的笑意。在世界帕金森病日來(lái)臨之際，為普及帕金森病知識(shí)，4月10日，廣東三九腦科醫(yī)院將舉辦線下義診、線上科普活動(dòng)，全力守護(hù)大眾神經(jīng)系統(tǒng)健康。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 張小美