愛鼻日 | 春天總打噴嚏？別把鼻炎當感冒

“醫生，我一到春天就打噴嚏、流清水鼻涕，是感冒還是鼻炎？”日前，在復旦大學附屬中山醫院門診大廳愛鼻日義診現場，這幾乎是被問得最多的問題。候診區里，有反復鼻塞的老人，也有被家長帶來的流鼻涕小朋友，還有不少年輕人拿著手機查“網紅鼻炎針”。看似不起眼的鼻部問題，深受其擾的大有人在。

與以往單純義診不同，這場活動把鼻病防治科普搬上了“脫口秀舞臺”。中山醫院耳鼻喉科于浩然醫生用輕松幽默的方式講解鼻病知識，讓原本枯燥的醫學內容變得易懂又好記。笑聲之中，一個重要觀念被反復強調：鼻部問題，不只是“小毛病”，更不能隨意應付。在健康脫口秀之后的公益健康咨詢活動中，耳鼻咽喉頭頸外科專家團隊劉丹政和王鵬副主任醫師亦應邀到現場坐診現場坐診，為市民提供免費咨詢、癥狀篩查和診療建議。

于浩然醫生在義診現場為公眾進行“過敏不容易”科普脫口秀。

很多人把春天的噴嚏流涕當成感冒，其實兩者有著本質區別。于浩然醫生指出，感冒往往伴隨咽痛、乏力等全身癥狀，而過敏性鼻炎更“專注”于鼻子本身，表現為反復發作的噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞，有時還會連累眼睛發癢。它本質上是一種免疫反應，與哮喘屬于“同一個氣道”的不同表現。隨著環境變化、花粉增多、寵物飼養普及以及塵螨暴露增加，這類疾病的發生率也在逐年上升。

不少患者最關心的是“能不能根治”。遺憾的是，以目前醫學水平，過敏性鼻炎很難徹底消除，但完全可以被控制。過敏性鼻炎的管理并非單一手段，而是一個循序漸進長期規范管理的過程。日常防護是基礎，在過敏高發季通過佩戴口罩等物理防護以減少接觸過敏原，配合鼻腔沖洗清除已進入鼻腔的刺激物。在此之上，規范使用鼻用藥物和口服抗過敏藥，是控制癥狀的常規治療手段。如果基礎治療仍難以奏效，就需要進入“階梯式治療”的更高層級。

近年來，隨著醫學進展，生物制劑逐漸應用于耳鼻喉領域，為中重度患者提供了新的選擇。這類藥物通過精準干預過敏反應的關鍵通路，從源頭阻斷異常免疫反應，相較傳統治療往往更強效且持久。國家自主創新IL-4Rα單抗藥物司普奇拜單抗已在國內獲批并納入醫保，為部分癥狀頑固的患者帶來了更可及的治療方案。

當上述治療仍無法有效控制病情時，還可以考慮手術等進一步干預手段。通過調節與過敏反應相關的神經通路，能夠在一定程度上緩解癥狀，但這種方式更類似“切斷信號”的控制，并不能從根本上改變疾病體質。因此，過敏性鼻炎的治療核心仍在于個體化管理，根據不同患者的病情程度與反應特點，選擇最合適的組合方案，以實現長期穩定控制。尤其是近年來針對“2型炎癥”的生物制劑精準治療，讓一部分癥狀頑固的患者看到了新的希望。不過，任何治療都離不開一個前提——堅持。很多人用藥“三天打魚兩天曬網”，癥狀反復，其實并不是藥物無效，而是沒有遵循規范的療程。

鼻部疾病也很少“單打獨斗”。長期的鼻炎可能誘發或加重哮喘，也可能影響咽鼓管功能，引發中耳炎，還可能因鼻腔阻塞導致鼻竇炎。尤其是鼻竇炎伴鼻息肉，常表現為持續鼻塞、膿性鼻涕、頭面部脹痛和嗅覺減退，一旦形成反復發作的惡性循環，生活質量會明顯下降。此時如果拖延不治，往往需要更復雜的干預。

于浩然醫生表示，日常防護要講究適度。春季花粉高發季適當佩戴口罩、進行鼻腔沖洗、保持環境清潔，確實能減少刺激，但不建議長期過度防護，否則反而可能讓呼吸道變得更加敏感。人體與自然環境的關系，終究是適應而不是完全隔絕。另外，不要輕信所謂“偏方”或“神奇療法”。臨床中不乏因為濫用不明藥物，反而發展成藥物性鼻炎甚至需要手術的案例。鼻腔是呼吸的第一道防線，一旦受損，影響的不只是局部，而是整個呼吸系統的健康。

中山醫院耳鼻喉科主任黃新生教授強調，愛鼻日的意義不只是提醒大家“關心鼻子”，更是在傳遞一種觀念——與其等癥狀嚴重再求醫，不如從一開始就學會識別、規范管理。過敏性鼻炎也好，鼻竇炎也好，它們或許難以“徹底消失”，但完全可以被溫和而穩定地控制。

原標題：《愛鼻日 | 春天總打噴嚏？別把鼻炎當感冒》

欄目編輯：郭影

本文作者：新民晚報 潘嘉毅